杨琛
乙肝病毒(HBV)血清学标志物是乙型病毒性肝炎(乙肝)临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义.人体感染HBV后,血清中抗原抗体的产生是有一定的规律性,血清标志物的模式也是符合这一规律变化的,但近年来随着检测仪器越来越先进和抗病毒药物的应用,临床上出现了很多不常见的模式,打破了传统观念上对乙肝的认识.为探讨特殊模式产生的原因及临床意义,我们对2011年1-11月我院门诊和住院病人的乙肝血清标志物进行了分析,现报道如下.
作者：刘金红；章君杰；应晟；王浩 刊期： 2012年第06期
2005年5月,浙江省心脑血管疾病防治中心在下城区开展<实施浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范>(<规范>)城市试点工作,本社区实行高血压分层分级综合干预,取得较为满意的效果,现总结如下.
作者：应慧星 刊期： 2012年第06期
肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作,清洁的肠道是结肠镜检查顺利进行的基本条件[1].社区大肠癌筛查的肠道准备涉及大规模人群,需要一种安全、有效、低成本且易于操作的肠道准备方法.甘露醇是一种高渗脱水药,作为肠道准备的泻药已使用多年.本文对上海市某社区的大肠癌筛查工作中接受肠镜检查者的肠道准备情况进行了分析,评价口服甘露醇作为社区居民大肠癌筛查肠道准备方法的效果,探讨该方法在社区人群大肠癌筛查肠道准备的适宜性.
作者：翟连芳 刊期： 2012年第06期
责任能力的评定是司法精神医学鉴定的重点和难点之一,而凶杀案件因案情重、影响大,其责任能力的评定更为严苛,也常出现重复鉴定或复核鉴定的情况[1].责任能力评定一般依靠鉴定人员的临床经验,可能会带有一定主观性.国内谢雯等[2]编制的<暴力作案刑事责任能力评定量表>将责任能力量化,希望能使评定结果更加客观、准确.我们通过对该量表在凶杀案件中的使用情况进行分析,旨在探讨该量表的实际应用价值.
作者：潘金灯；叶小芳 刊期： 2012年第06期
随着经济体制改革深化和结核病疫情的有效控制,原有以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要[1-3].2004年7月,我国开始在部分地区实施结核病防治医防合作策略.为理顺张家港市结核病项目管理工作机制,2005年4月,张家港市卫生局出台了<关于进一步加强肺结核病人归口管理工作的意见>,调整了结核病医疗和管理工作模式,将结核病临床归口治疗工作职能从市疾病预防控制中心(疾控中心)调整到市第一人民医院结核病门诊,市疾控中心承担结核病管理工作.经过5年的实施,现将实施情况评价如下.
作者：姜伟；黄莉芳；倪钧 刊期： 2012年第06期
糖尿病足(Diabetic Foot)是在糖尿病血管病变、神经病变的基础上合并感染而导致糖尿病患者足或附近组织破坏的一种病变[1].类似的病理改变也可以发生在上肢、下肢、面部和躯干部,但足部的发生率明显高于其他部位.糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,给患者带来极大的痛苦和经济负担.我们对2006年1月-2010年12月,在我院内分泌科住院治疗的57例糖尿病足患者资料进行回顾性分析,以探讨糖尿病足的相关危险因素以及预防对策.
作者：戴建英；鲍艳芳；周冬玲 刊期： 2012年第06期
刚进入医疗机构的临床新护士,大多法律意识淡漠,主动服务观念不强,与病人沟通能力差,临床经验不足及自我防护意识薄弱.为尽快完成从学生到临床护士的角色转换,以适应繁杂的护理工作,保证安全医疗,我院护理部自2008-2010年引入PDCA循环管理法,对新护士进行岗前培训,现报道如下.
作者：潘胖娥；葛丹莉 刊期： 2012年第06期
[目的]观察具有药物性肝损害高危因素患者采取提前干预措施(适当调整化疗方案),对药物性肝损害的发生及临床疗效的影响.[方法]分析我院2000年1月1日-2009年3月31日收治的初治菌阳且存在发生药物性肝损害高危险因素的肺结核患者300例.随机将其分成干预组和非干预组各150例,并对两组药物性肝损害的发生率及临床疗效作比较.[结果]采取干预措施(干预组)150例,出现肝损害15例(15/150,10%),非采取干预措施(非干预组)150例,出现肝损害55例(55/150,36.9%),干预组肝损害发生率明显低于非干预组(P<0.01).干预组与非干预组2个月痰涂片抗酸杆菌转阴率分别为63.3%(95/150)和63.9%(96/150),疗程结束治愈率分别为93.3%(140/150)和95.3%(143/150),X线胸片病灶吸收分别为86.0%(129/150)和88.6%(133/150).随访1年,复发率分别为4.0%(6/150)和3.33%(5/150),差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对存在发生药物性肝损害高危险因素的初治菌阳肺结核患者,应用抗结核药物时应提前采取适当的干预措施,能有效的减少肝损害的发生,并确保抗结核疗效.
作者：沈俭；顾鸿生；冯茜 刊期： 2012年第06期
脑卒中是我国的常见病、多发病,其致残率达80%[1].脑卒中后遗症患者出院后大多在社区开展后期康复,提高康复疗效是临床需要解决的问题.为此,我们观察了在康复锻炼的基础上联合使用银丹心脑通软胶囊的临床治疗效果,现总结如下.
作者：游广宇；徐岚；欧阳迎 刊期： 2012年第06期
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡[1].各种心脏病都可导致猝死,其中尤以冠心病居多,其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常[2].由于绝大多数SCD发生在医院外,难以得到快速、有效的治疗,所以,SCD发病急、死亡率高已成为国内外医疗保健难题之一.为此,对SCD作临床性分析,有益于指导临床治疗、降低SCD的发生率.
作者：李志强；于建渤；郑慧哲；王宏伟；颜彬；展涛；曹永；岳辉；金在顺；郭素芬；成永霞 刊期： 2012年第06期
[目的]建立用液相色谱-质谱法测定人尿中3种拟除虫菊酯类农药代谢物(3-PBA、Cis-Cl2CA和Trans-Cl2CA)的定量方法.[方法]样品经酸水解、液液萃取后,用Zorbax SB C18柱分离、大气压化学电离源检测、内标法定量.[结果]方法线性良好,相关系数(R2)>0.998,3个代谢物的日内、日间回收率范围在90.0%~110.0%之间,相对标准偏差(RSD)小于10.0%,检出限为0.20 μg/L.[结论]该方法简单、方便、成本低,能满足从普通人群到职业特殊人群的生物监测工作的要求.
作者：金玉娥；卢大胜；温忆敏；汪国权 刊期： 2012年第06期
近年来,氯氮平与其他治疗精神分裂症药物合用治疗难治性精神分裂症的报道较多,但其疗效各有不同.为了总结合用小剂量氯氮平治疗精神分裂症的实际效果,我们对合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的文献资料进行Meta分析.
作者：谢明华 刊期： 2012年第06期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),是消化内科常见的一种功能性胃肠病,其发病率高,占消化科门诊就医患者总数的20%～40%[1].不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题,其对患者造成的痛苦往往大而持久.其病因及发病机制至今尚未完全明确,近年来随着对FD的深入研究,越来越多的学者坚信脑肠轴在FD的发病中起着重要的作用[2].我们采用伊托必利联合乌灵胶囊治疗FD,观察其疗效及安全性.
作者：张莉；杨根妹 刊期： 2012年第06期
临床路径(Clinical path way,CP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].临床路径在世界发达国家已被普遍采用,并已取得良好的效果[2].因此,我院在子宫切除术中实施了CP,并取得了满意的效果.现报道如下.
作者：叶伟军 刊期： 2012年第06期
随着社会环境和生活方式的改变,越来越多的中年妇女同时患上了乳腺增生和子宫肌瘤这两种疾病,给中年妇女的身心健康带来不同程度的影响.异病同治也成了临床医生共同探讨的问题.近1年,我院采用小金胶囊治疗乳腺增生合并子宫肌瘤患者,现报道如下.
作者：徐婉飞 刊期： 2012年第06期
近年来我国高血压的患病率逐年上升,规律服用降压药物,改变并保持健康生活行为方式,可有效地降低心脑血管并发症的发病率和病死率,防止脑卒中、冠心病等并发症的发生和发展.但由于多种原因,高血压控制程度并不理想.我国人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[1].在社区随访中的药物依从性仅为48.3%[2].提高患者用药的依从性,同时提高健康行为率,为患者制订个体化健康方案和指导,提高高血压随访的依从性,具有重要意义.
作者：刘昊；李惠娟；李莉；朱立场；刘平阳；崔迪 刊期： 2012年第06期
[目的]分析上海市脑血管病后遗症的死亡年龄、死亡地点及伴随疾病.[方法]2010年死亡个案记录采用ICD-10分类标准录入DIS居民死亡登记系统,并用其分析软件进行统计处理.[结果]脑血管病是上海居民的首位死因,其中脑血管病后遗症死亡占脑血管病死亡的42.68%.45.64%的脑血管病后遗症死亡发生在家中.高血压病、肺部感染、糖尿病、褥疮感染是脑血管病后遗症的主要伴随疾病.[结论]脑血管病后遗症是严重影响上海市居民健康的主要疾病,在死亡疾病谱中占有重要位置.
作者：杨青；宋桂香；靳文正；韩明；蔡任之 刊期： 2012年第06期
全民普及碘盐措施防治碘缺乏病在我国已实施多年,人们从碘盐中获取的碘量基本代表碘的膳食摄入量.在健康教育清淡限盐膳食的倡导下,不断了解当地居民碘盐食用量是因地制宜防治方针的基础,而孕期哺乳期妇女作为碘缺乏病防治特别关注的群体,其碘营养直接关系到胎儿、新生儿的智力发育.为此,我们于2010年3月对孕期哺乳期妇女家庭碘盐食用量进行了调查.
作者：朱仕英；吴民义；王安平；孙建平；谢轶青 刊期： 2012年第06期
为了解浙江省桐庐县中学生健康危险行为现状,为卫生、教育等行政部门制定相关政策和干预措施提供依据,我们于2008年4月对在校中学生这一特殊的青少年群体开展了相关调查研究[1-3].本文就中学生故意和非故意伤害的危险行为调查结果报道如下.
作者：虞精明；金晓凤；刘柏洪；钟康义；宣才洪；朱智勇 刊期： 2012年第06期
意外伤害是青少年阶段一个普遍存在的健康问题,可导致中小学生伤残、死亡等一系列严重后果,影响了学生的身心健康和学习生活.为了解浦东新区中小学生意外伤害现状及变化趋势,加强学校健康教育工作,有针对性地进行防范,给学校开展意外伤害预防工作提供依据.我们对浦东新区中小学生意外伤害发生情况进行统计分析,结果如下.
作者：钟慧彦；钟亚；彭云 刊期： 2012年第06期
上海预防医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市预防医学会
