学术投稿

腰硬联合麻醉下前列腺电切术的麻醉管理

章丽华

关键词:腰硬联合, 麻醉下, 前列腺电切术, 老年人, 前列腺电切汽化术, 前列腺增生症, 医疗实践, 外科疾病, 人本主义, 慢性疾病, 麻醉方法, 老年患者, 围术期, 经尿道, 常见病, 选择, 老化, 困扰, 机体, 功能
摘要:前列腺增生症(BPH)是困扰老年朋友的一种常见病,几乎占所有老年外科疾病的1/3.选择良好的麻醉方法.采用经尿道前列腺电切汽化术,是体现医者减轻老年患者的痛苦,关爱老年人的人本主义精神的医疗实践.然而老年人的机体老化,功能衰退,常合并多种慢性疾病,麻醉难度大,围术期风险高.
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    胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期的严重并发症之一,它起病急而隐匿,病情进展迅速,早期发现及恰当的处理与母婴的预后有密切的关联.

    作者:韩宗芬 刊期: 2007年第19期

  • 中西医结合治疗慢性胃炎180例临床观察

    目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效及作用机制.方法 将180例患者随机分为两组.对照组服用西药,治疗组用中西医结合方法,经过4周治疗.比较两组疗效和不良反应.结果 两组症状和体征改善情况差异有显著性;幽门螺杆菌根除率治疗组高于对照组,但差异无显著性;治疗组不良反应出砚率为3.3%,对照组为20.0%,两组差异有显著性.结论 中西医结合方法具有较好的杀灭幽门螺杆菌作用,不良反应少,可有效治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎.

    作者:胡凌虹 刊期: 2007年第19期

  • 护士在高血压治疗中的作用

    众所周知,高血压是心血管疾病的危险因素之一.经标准化测量测得的血压,至少有3次的测量值都》140/90mm Hg才可确定高血压的诊断.

    作者:鞠端芬 刊期: 2007年第19期

  • 济南市部分药品价格信息比较

    利用WHO推荐的标准化的价格调查方法,调查部分药品在济南市公立医院和零售药店的价格信息并在医院和药店之间形成对比,为进一步降低药品价格,改革和完善政府的药品价格政策提出可行性建议.调查显示.调查的四类药品在公立医院和零售药店的可获得性均较好,可获得性范围在45%到100%;四类药品的仿制药的可获得性均比原研药好.原研药的价格比仿制药高得多,原研药是仿制药的4~35倍;无论是原研药品还是仿制药品,公立医院的药品价格大多数比零售药店高,调查到的药品在医院的价格平均是药店的1.43倍,高达5.93倍.

    作者:荆丽梅;孙强;于保荣;孟庆跃;黄思桂 刊期: 2007年第19期

  • 缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究

    目的 观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 118例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者,给予口服缬沙坦80 mg/d,治疗4-6周.观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化.结果 治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1~2级.药物副作用少.患者耐受性好.结论 缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好,副作用少,是比较理想的治疗药物.

    作者:王春霞;孙卫东;周发展 刊期: 2007年第19期

  • MDA-7在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨MDA-7的表达在非小细胞肺癌的发生、发展及其早期诊断中的临床意义.方法 应用免疫组化方法对手术切除的90例非小细胞肺癌组织、28例肺部良性疾病肺组织中MDA-7的表达水平进行分析;应用ELISA法对上述两组患者的配对血清及同期收住呼吸内科的45例非小细胞肺癌、20例肺部良性疾病患者及40例健康人血清中MDA-7的表达水平进行比较分析.结果 MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病组织中阳性表达率分别为55.6%、24.1%,两者比较具有显著的统计学意义(P<0.05).其中,肺腺癌组织的MDA-7表达率高,为73.1%,鳞癌组织中MDA-7表达率低,为.21.4%,两者比较具有显著的统计学意义(P<0.001).在肺腺癌组织中,MDA-7阳性表达强度与腺癌细胞分化程度、TNM分期显著相关(P<0.05),细胞分化程度越高、TNM分期越早,MDA-7蛋白阳性表达强度越强;反之则相反.MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病患者及健康人血清中的表达水平分别为(100.07±21.35)pg/ml、(62.79±8.88)pg/ml、(68.36±9.53)pg/ml.非小细胞肺癌组与肺部良性疾病组、健康人组比较均具有显著的统计学意义(P<0.001),而肺部良性疾病组与健康人组比较无统计学意义(P>0.05).结论 MDA-7的表达可能与肺腺癌发生、发展有关,肺组织及血清中MDA-7表达水平的检测可能有助于非小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断及TNM分期.血清中MDA-7表达水平的检测具有相对无创、标本易得、可动态观察等优点,值得进一步研究.

    作者:邹慎春;李丰环;刘光华;谢广顺 刊期: 2007年第19期

  • 子宫内膜癌的治疗进展

    子宫内膜癌是发病率高的妇科恶性肿瘤.子宫内膜癌与子宫内膜增生、雌激素滥用以及在乳腺癌辅助治疗中选择性雌激素受体调节剂有关.治疗上应规范化,但是有很多争议,比如手术范围、术后辅助治疗方式方法等,近几年这些方面的临床试验和探索很多.本文就近年子宫内膜癌治疗进展作如下综述.

    作者:高雪;温玉库 刊期: 2007年第19期

  • 肺癌相关的生物标志物

    肺癌的发病率久居恶性肿瘤首位,其生物学标志物对肺癌的诊断、病情、疗效及预后判断有着重要的意义.肿瘤生物学标志物是癌细胞生长过称中产生的一种或几种特异性物质,或是宿主细胞因癌细胞入侵而过量产生的细胞组分,可存在于组织细胞、血液及各种体液中[1].

    作者:苗华军;倪爱伟 刊期: 2007年第19期

  • 高脂血症与并存疾病的相关性研究

    目的 探讨高校在职副高及以上教授高脂血症与其并存疾病的相关性.方法 对某高校2007年5月副高及以上教授体检结果中的高脂血症与并存疾病进行分析研究.结果 254名副高及以上教授检出高脂血症82例(32.28%)、脂肪肝68例(26.77%)、肝功能异常33例(12.99%)、高血糖19例(7.48%)、高尿酸血症39例(15.35%)、高血压58例(22.83%)、胆囊结石40例(15.75%)、胆囊炎27例(10.63%)、冠心病20例(7.87%)、肥胖症79例(31.10%).高脂血症组中并存疾病的患病率明显高于非高脂血症组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 银杏叶提取物注射液具有清除自由基、降低血浆OX-LDL水平的作用.

    作者:颜庆华 刊期: 2007年第19期

  • 腰硬联合麻醉的临床观察与护理

    腰硬联合麻醉(combined spinal/epidural anesthesia,CSEA),是将腰麻和硬膜外麻醉联合应用的一种麻醉方法.它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完善的特点,又可通过硬膜外腔置管给药,延长麻醉时间,还可施行术后镇痛,深受麻醉和手术医生及患者的欢迎.作为手术室护士,要积极了解,掌握其临床特点,高质量地配合手术及麻醉医生,保证手术顺利进行.

    作者:李静 刊期: 2007年第19期

  • 胸痛385例病因分析

    我院2003年11月至2006年11月期间,以胸痛为主诉收入内科住院治疗的患者389人,其中明确诊断385例,对其胸痛病因进行分析,旨在提高胸痛的鉴别诊断水平和对危险分层的认识.

    作者:刘严;王云丽 刊期: 2007年第19期

  • 下丘脑对体重的影响

    下丘脑是中枢神经系统中调节摄食和能量代谢的主要部位.其多种神经核团内神经元细胞表达或分泌的神经递质、神经多肽等物质相互作用或直接下行作用到其外周靶点,与外周器官、组织产生的上行信号共同完成对摄食、代谢行为的调控,终的整体效应表现在体重这一表型上.

    作者:黄勇 刊期: 2007年第19期

  • 联合免疫阻断乙肝病毒宫内感染的临床探讨

    乙肝病毒(HBV)感染是一个社会性的问题,母婴传播是HBV传播的主要途径之一,也是人群携带者形成的主要原因.慢性携带者有40%~50%是母婴传播造成的,乙肝大三阳母亲所生的新生儿几乎均有HBV宫内感染,大部分发展成为慢性携带者.

    作者:张俊玲;王新美 刊期: 2007年第19期

  • 重症高龄肺癌患者围术期护理

    2000年1月~2005年12月,我院手术治疗原发性肺癌310例,其中重症高龄患者60例,经过精心治疗和护理,效果满意.现将围术期护理体会总结如下.

    作者:李晓华;吕秀艳;杨妮 刊期: 2007年第19期

  • 胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展

    糖尿病是由于体内胰岛素不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低(受体或受体后缺陷)所引起的代谢性疾病.可分为型和Ⅱ型糖尿病,其中Ⅰ型糖尿病患者终生需要胰岛素治疗,给患者生活带来极大的不便[1].

    作者:侯续伟;任甫 刊期: 2007年第19期

  • 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效与护理

    盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎.急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生,以及邻近器官疾病如阑尾炎等蔓延所致.慢性盆腔炎是妇科常见病之一,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或者患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣眼体感染所致输卵管炎[1].

    作者:王秀玲;李青云 刊期: 2007年第19期

  • 骨质疏松症防治新进展

    骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的疾病.发病机制一直还不十分明确,一般认为内分泌改变、钙摄入不足、缺乏锻炼和遗传是造成骨质疏松的重要因素.

    作者:林小芹 刊期: 2007年第19期

  • 两种测量根管工作长度方法准确率的比较

    目的 比较研究ROOT-ZX根管测量仪和X线手感法用于根管测量的准确性.方法 抽取150例根管治疗病例,分两组,在根管预备前分别应用ROOT-ZX根管测量仪和X线手感法进行根管工作长度测量,以此长度进行根管预备和充填,然后摄X线牙片,比较其成功率.结果 用ROOT-X根管测量仪和X线手感法指导的根管充填成功率分别为94.22%和79.11%,差异有显著性.结论 ROOT-ZX根管测量仪是一种准确率较高的根管长度测量工具,值得临床推广应用.

    作者:杨为民 刊期: 2007年第19期

  • 骨科术后病人应用自控镇痛的疗效观察

    目的 探讨自控镇痛在骨科术后的镇痛效果.方法 将120例骨科术后患者分为两组.临床观察研究组60例,对照组60例.研究组术后即接受自控镇痛的治疗,对照组术后接受盐酸哌替啶间断肌肉注射止痛,48小时后,比较两组病人术后对疼痛的感受及病人对止痛药物的满意度.结果 研究组与对照组比较,术后疼痛的强度、持续时间、病人的满意度均有显著统计学意义,研究组疼痛减轻,甚至无痛的感觉.结论 骨科术后采用自控镇痛.止痛效果好,病人满意度高.

    作者:李秀华 刊期: 2007年第19期

  • 反复咳喘婴幼儿的诊断分析

    目的 正确诊断婴幼儿的反复咳喘.方法 对我院2004年3月至2006年2月明确诊断的78例反复咳喘的婴幼儿相关病史和特异性IgE进行统计.结果 以气喘为突出表现、运动诱发咳喘是婴幼儿哮喘的临床特点;哮喘患儿多有家族史和特异性素质.结论 反复咳喘婴幼儿的诊断以婴幼儿哮喘为多,但作出哮喘的诊断前应排除其他疾病;鼻窦炎在反复咳喘婴幼儿中不在少数,应引起注意.

    作者:严平 刊期: 2007年第19期

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