学术投稿

颈动脉狭窄:手术还是用药

姜卫剑

关键词:颈动脉狭窄, 手术干预, 预防中风, 动脉粥样硬化, 基础治疗, 无症状, 神经介入, 颈部超声, 结构不良, 高危人群, 干预措施, 概率, 动脉夹层, 动脉炎, 卒中, 专家, 权威, 核磁, 国内, 观念
摘要:如今做完颈部超声或核磁后,被告知有颈动脉狭窄的人越来越多,是否需要手术干预?国内神经介入领域权威专家姜卫剑教授表示,服药是基础治疗,卒中高危人群应当积极采取手术干预措施颈动脉狭窄大多数因动脉粥样硬化引起,动脉炎、动脉先天结构不良、动脉夹层等也是导致颈动脉发生狭窄的原因。颈动脉狭窄到一定程度可引发中风。其中,无症状狭窄每年发生中风的概率为1%,有症状狭窄每年发生中风的概率高达10%。因此,治疗颈动脉狭窄预防中风的发生,是首先应该明确的观念。
现代养生(下半月版)杂志相关文献
  • 开胸手术患者呼吸道的护理研究

    目的:为了寻求降低患者开胸手术后护理方法。方法:通过对患者手术前、手术过程中以及手术后进行一定的护理。结果:通过针对性护理,终结果可以有效地降低开胸手术患者呼吸道感染。结论:本研究对于开胸手术的患者进行术前、术后的相关护理,终有效降低术后呼吸道感染以及对于呼吸道感染着有良好的帮助,是值得推广的一套护理方案。

    作者:胡莎莎 刊期: 2014年第01期

  • 异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

    目的:探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法:对接收治疗的80例患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为三组,对照组采用静吸复合麻醉,干预1组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,干预2组采用异丙酚复合芬太尼麻醉,比较三组患者的麻醉效果。结果:实验中,干预1组患者诱导时SBP为(106±17mHg)、DBP为(56±13mmHg)、16例(40%)患者出现患者的插管反应高于干预2组(2.5),患者麻醉后干预1组合干预2组清醒时间短于对照组,且疼痛评分也低于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚瑞芬太尼麻醉效果比较平稳,但是异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉质量较好,均优于静吸复合麻醉患者。

    作者:张华峰 刊期: 2014年第01期

  • 计划生育咨询服务工作问题研究

    我国计划生育作为地区基层民生问题的重要组成部分,是专门化咨询服务专业知识的传播基石和知识聚集之地。而正是我国计划生育的政策安排特殊性,计划生育咨询咨询服务具有一定程度的专业性。探讨了当前计划生育咨询咨询服务工作现状,并针对性地提出了育龄夫妇参考咨询的用户教育、计划生育咨询服务队伍更新建设、以及完善其职能定位、强化咨询服务与日常工作关联、提升咨询服务人员服务技能、加强咨询服务与合作等创新对策建议。

    作者:张明娥 刊期: 2014年第01期

  • 人工晶体的分类与选择及白内障手术的新进展

    白内障作为常见的致盲和视力残疾的原因,约25%的人患有白内障(年龄相关性和遗传性为主)。目前,通过手术摘除自身浑浊晶状体,植入人工晶体(IOL)是治疗白内障的有效措施。随着科技的发展,人工晶体的材质和设计得到不断的改良,白内障手术的设备也不断得到改进和提升。本文从人工晶体的分类着手,让患者根据自身需求,了解和选择合适的人工晶体,并介绍了白内障手术的新进展,为患者和临床医师提供一定的指导和参考。

    作者:徐小奇 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病患者在使用胰岛素过程中的障碍分析及对策

    目的:分析糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中的障碍及影响因素。方法:通过对2010年1月-2013年11月200例糖尿病患者,男100例,女100例,年龄18-80岁,通过沟通交流,了解患者对使用胰岛素的真实想法,明确患者拒绝胰岛素的原因,针对具体的障碍给予针对性指导,打消患者的顾虑,增强信心。结论:针对性的指导和沟通可消除患者的顾虑,提高胰岛素的使用率。

    作者:郑桂玲 刊期: 2014年第01期

  • 盆腔炎治疗仪联合阴道中药灌洗液对慢性盆腔炎的治疗效果

    目的:探讨盆腔炎治疗仪联合中药阴道灌洗液的治疗价值。方法:根据我院2012年8月到2013年8月治疗的160名盆腔炎患者,将其分为治疗组和对比组,治疗组采用盆腔炎治疗仪联合中药阴道灌洗液,对照组单纯使用盆腔炎治疗仪。结果:治疗组患者痊愈率为63.75%,治疗有效率为32.50%。对比组患者治愈率为27.50%,治疗有效率为55.00%。对比两组治疗结果具有显著统计学差异性(P<0.05)。结论:盆腔炎治疗仪联合中药阴道灌洗液方式对盆腔炎有显著的治疗效果,可作为慢性盆腔炎疾病的常规治疗方式重点推广。

    作者:赵秀英 刊期: 2014年第01期

  • 浅析影响我国城镇居民医疗费用的因素

    近年来医疗费用支出的过快增长已成为全民关注的热点和焦点话题之一,老百姓对此问题也有颇多的质疑和不满,解决好这个问题,事关人民群众的切身利益,事关和谐社会的建设。本文根据国内外有关医疗费支出影响因素研究的基础上,浅析了影响中国现阶段医疗费用支出的五大主要因素:经济的增长、人口老龄化问题、医院和医生的引致需求、政府对医疗卫生事业的投入、社会基本医疗保险的普及。

    作者:黄映年;乡志忠 刊期: 2014年第01期

  • 全民健身活动问题研究

    全民健身是指全国人民,不分男女老少,全体人民增强力量,柔韧性,增加耐力,提高协调,控制身体各部分的能力,从而使人民身体强健。吉林省四平市委市政府在抓好经济建设的同时狠抓全民健身工作,取得了显著的效果,四平市的成功经验值得借鉴。群众体育富有特色;竞技体育成绩优异;体育产业前景广阔。

    作者:朱环宇 刊期: 2014年第01期

  • 浅析护理专业解剖学教学改革

    为了满足职业教育新课程改革的要求,对于目前职业学校学生现状,经过长期护理专业解剖学的教学经验,总结了部分有关解剖学教学改革的体会。以期与为日后职业教育教学的发展提供微薄力量。

    作者:肖昌松 刊期: 2014年第01期

  • 布鲁氏杆菌检出率与布鲁氏菌病患者急慢性期及是否应用抗菌素的关系分析

    目的:了解布鲁氏杆菌检出率与布病患者急慢性期及是否应用抗菌素有直接的关系,为制定相应的防治措施提供依据。方法:采用虎红平板凝集试验(RBPT)初筛,试管凝集试验(SAT)确诊,血培养(双向培养基培养)进行细菌学检验[1]。结果:在未考虑是否使用抗菌素前提下布鲁氏杆菌检出率在急性期和慢性期上差别无统计学意义(p>0.05),布鲁氏杆菌检出率在急性期,用抗菌素与未用抗菌素上差别有统计学意义(p<0.05),布鲁氏杆菌检出率在慢性期,用抗菌素与未用抗菌素上差别统计学意义(p<0.05)。结论:布鲁氏菌病患者血液中布鲁氏杆菌检出率高低与是否应用抗菌素由着直接的关系。因此为提高布鲁氏杆菌检出率不论是在急性期还是在慢性期都应尽量在未使用抗菌素之前培养。

    作者:刘晓杰 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床疗效观察

    目的:对采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果进行探讨。方法:将2012年2月-2013年2月我院收治的96例腹股沟斜疝患儿按照家属对手术方式的选择分为观察组与对照组,各48例。观察组在腹腔镜下进行疝囊高位结扎手术,对照组则实施传统的手术。对照2组手术效果。结果:观察组的单侧手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);术后复发1例(2.08%),再给予腹腔镜手术治疗痊愈;对照组复发7例(14.58%),其中3例转腹腔镜手术治疗,4例实施开腹手术,均治愈出院。结论:对腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜疝囊高位结扎治疗效果相对传统手术较优,复发率低,安全可靠。

    作者:王芳 刊期: 2014年第01期

  • 养生在中医临床上的重要性

    本文从过食生冷、起居无常、劳逸失常、房事无度四个方面论述养生失调造成的一系列疾病的机理和临床表现,根据“治养结合”的原则,要求病人认识到养生之重要性,积极配合医生养生才能治疗好疾病。

    作者:王春 刊期: 2014年第01期

  • 对当前糖尿病防治中若干问题的反思

    随着社会发展,生活方式改变,糖尿病已经成为现代慢性病、多发病、常见病。在我国,糖尿病的高发病率、高并发症率、高致残率和低知晓率、低治疗率、低达标率的情况比较严重。对人们的健康和社会经济带来很大影响,已经成为重大的公共社会问题。临床以2型糖尿病为主,慢性病管理防治问题值得反思。

    作者:郭玲玲 刊期: 2014年第01期

  • 关于药剂师在患者用药依从性方面的有关探讨

    患者到药房取药是其在医院接受诊疗的后环节,其疾病能否得到理想控制,除了医生诊断正确、用药准确外,患者的用药依从性也起着非常重要的作用,而药师在发药时对患者实施细致、清楚的用药指导,是提高患者用药依从性的关键。本文分析了产生用药不依从性的原因,以及药剂师在患者用药依从性方面的影响与作用。

    作者:陈丹 刊期: 2014年第01期

  • 老年化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

    目的:为了进一步提高我院治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效,提高患者康复率,本文就消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素进行了浅显的研究和探讨。方法:对我院在2009年10月至2012年10月期间收治的168例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,其中共有45例患者在治疗过程中出现了上消化道出血症状,对患者的临床资料进行分析和总结,对患者上消化道出血的影响因素进行调查。结果:消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素主要与患者的年龄、溃疡的病变部位有关。结论:年龄和病变部位是导致消化性溃疡患者出现上消化道出血的主要原因,与患者的性别以及不良生活习惯无关。

    作者:唐传飞 刊期: 2014年第01期

  • 功能失调性子宫出血采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗效果观察

    目的:观察功能失调性子宫出血采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗的效果,以供参考。方法:将我院2011年6月至2013年5月收治的功能失调性子宫出血患者75例纳入本研究,均在知情同意的情况下接受宫腔镜子宫内膜电切术治疗。观察手术治疗效果,并对比患者在手术前后血红蛋白水平的变化。结果:经手术治疗后68例患者有效,有效率为90.67%。与手术前对比,我们发现患者手术后血红蛋白水平明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血可有效减少异常出血,改善患者贫血症状,具有令人满意的治疗效果。

    作者:王平 刊期: 2014年第01期

  • 28例集体CO中毒的急救与护理

    急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是指人体短时期内吸人过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,严重可导致脑水肿和中毒性脑病,危及生命。及时有效的急救护理,能提高CO中毒治疗效果,降低死亡率,预防和减少并发症的发生。纵观近年来煤气中毒案例中,集体性中毒呈易发多发态势,群发性CO中毒与单发CO中毒相比,有危害性大,死亡率高,急救情况复杂等特点,下面从2012年12月20日,我院成功救治28名集体CO中毒患者,来谈谈群体性CO中毒的急救与护理。

    作者:池丽英 刊期: 2014年第01期

  • 外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点探讨

    目的:通过临床观察总结外伤性完全脱位牙即刻再植的临床特点。方法:选择40例52颗外伤性脱位牙再植的治疗情况,对外伤性完全脱位牙即可再植临床特点进行分析探讨。结论:脱位牙离体时间越短、采用保湿存放、根尖、牙周牙槽损伤越小的患牙再植成功的可能性越大。

    作者:向莉华 刊期: 2014年第01期

  • 整体优质护理应用于呼吸内科危重症患者的效果分析

    目的:探究整体优质护理模式在呼吸内科危重症患者的应用,并对其在临床上产生的效果进行密切的观察和分析。方法:选择我院收治的68例呼吸内科危重症患者为研究对象,将其按照护理方式的不同分为两组,每组34例患者,其中给予整体优质护理的组作为观察组,而另一组给予常规护理作为对照组。对两组患者的护理过程中,患者疾病的治疗情况(有效、无效及死亡)进行观察和记录,并对其进行分析比较。结果:两组患者的病情在一定程度上都有较大的恢复,观察组患者总有效例数31例(91.18%),总无效例数3例(8.82%)。对照组患者中总有效例数24例(70.59%),总无效例数10例(29.41%),两组患者的总有效率比较χ2=4.5916(p=0.0321),差异具有统计学意义;两组患者护理前心率的比较t=1.1105(p=0.2708);护理后心率的比较t=0.5678(p=0.5721),差异不显著。结论:整体优质护理在呼吸内科危重症患者的应用产生了明显的效果,对患者疾病的治疗和生活质量的改善起到了积极的作用,是临床上一项值得推广的护理措施。

    作者:夏萍;彭俐玲;楚灿 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈现代避孕药具管理中的人文关怀

    众所周知,我国有着庞大的人口基数,在过去很长的一段时期内,人口问题始终制约着我国经济社会的全面协调可持续发展。我国实行计划生育以来,取得了不小的成绩,缓解了人口和资源环境之间的紧张关系。在新形势下,计划生育依然需要坚持下去,而在计划生育工作中,避孕药具的管理是一种非常重要的关键点,只有做好了避孕药具管理工作,才能够有效的落实计生工作这一基本国策。本文简要分析了现代避孕药具管理中的人文关怀,希望可以提供一些有价值的参考意见。

    作者:吴玮银 刊期: 2014年第01期

现代养生(下半月版)杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省医疗气功医院