黄映年；乡志忠
马钱子药理作用较多，其生品具有较强的毒理。对其药理、毒理进行研究以探析其应用安全性具有较为重要的意义。马钱子炮制方法的不同以及配伍不同均会对其药效以及毒性产生不同的影响。因此，要规范其炮制过程及方法，合理配伍，在应用时严格把握其应用剂量，提高其临床应用的安全性。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析中医药防治尿路感染的临床研究。方法：将我院66例尿路感染患者，随机分成中药组和西药组，中药组55例患者根据中医辨证分为5型，分别予以针对性治疗。西药组11例患者予以西药治疗。结果：中药组的临床疗效率是94.55%，西药组的临床疗效率是81.82%。两组疗效率比较差异显著，P<0.05有统计学意义。结论：中医药辨证将尿路感染分为5型，分别予以针对性治疗疗效确切，效果颇佳，可广泛应用于临床治疗中并加以推广。
作者：赵景伟 刊期： 2014年第01期
目的：调查本县社区老年人口腔卫生保健情况，为社区老年人口腔卫生保健有关措施提供依据。方法：根据WHO推荐的调查内容进行问卷调查。结果：调查结果显示本县社区老年人群的口腔保健常识、口腔保健态度、口腔保健行为以及自我口腔健康状况评价等方面都比较低。结论：本县老年人口腔保健健康状况较差，自我保健知识匮乏。口腔医务工作者必须加强对老年人的口腔卫生保健宣教，提高他们的健康水平，改善他们的口腔保健意识和行为。
作者：胡波 刊期： 2014年第01期
目的：通过对小肝细胞癌的螺旋CT影像表现与病理分析，提高小肝细胞癌的影像诊断率。方法：回顾性分析2008-2011年之间的经确认的小肝细胞癌患者36例，共42个病灶，其中男性25例，女性11例，年龄35-72岁，平均42岁。CT常规先做全肝或上腹部CT平扫，注射对比剂后25-30秒行肝动脉期扫描，65-70秒行门静脉期扫描，对部分病例还进行病灶延迟扫描，延迟时间为3.5分钟及10-15分钟。统计各病的影像特点，并进行分析。结果：36例小肝细胞癌42处病灶平扫呈类圆形低密度影，其大直径为3.0×3.0cm，小为1.5×1.5 cm。边缘清晰者12例，边缘模糊者占30例。螺旋CT增强动脉期强化高于周围肝实质的有25例，动脉期强化低于周围肝实质的有8例，动脉期有强化环的有9例。以上42个病灶在门静脉期及延迟期密度低于周围肝实质密度。结论：小肝细胞癌影像表现较为复杂，结合其病理分析，我们将其影像表现分为多血供型小肝细胞癌影像表现，少血供型小肝细胞癌及影像表现小肝细胞癌也缘强化等几种影像表现。
作者：石龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨归芪洋参口服液对人体缺铁性贫血的临床治疗效果。方法：抽选缺铁性贫血女性患者80例，并随机将其分为观察组与对照组，每组40例。给予观察组患者归芪洋参口服液治疗，给予对照组患者无功效成分安慰剂治疗。对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：对两组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉含量等进行比较分析，其中观察组患者血红蛋白为（117.2±7.4）g/l，血清铁蛋白饱和度为（33.1±6.5）%，红细胞游离原卟啉含量为（520.1±157.2）μg/l；对照组患者血红蛋白为（101.5±7.6）g/l；血清铁蛋白饱和度为（14.2±3.2）%，红细胞游离原卟啉含量为（797.1±331.4）μg/l。观察组各项检测指标均优于对照组。两组患者在服用期间均没有出现不良反应。结论：归芪洋参口服液能够有效改善人体缺铁性贫血现状，安全实效。
作者：吴连清 刊期： 2014年第01期
机体处于应激状态时，体内多种升高血糖的激素如肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素、生长激素等水平明显增高，导致应激性高血糖，这在糖尿病患者中尤为明显。内外科的危重患者，不管是否有糖尿病史，此时常存在高血糖症和胰岛素抵抗。现结合近年来有关住院危重患者胰岛素强化治疗的临床试验，探讨此类患者血糖控制目标和治疗措施。
作者：陆菊明 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨对中风患者的中医特色专科护理方式。方法：随机从2012年5月到2013年7月来我院接受治疗的中风患者中选出40例患者分为实验组和对照组两个组别，对于对照组20例患者采取常规护理，而对于实验组20例患者则采取中医特色专科护理，在经过一段时间的护理后，对两组中风患者的疾病恢复情况进行分析总结。结果：经过一阶段的中医专科护理后，患者的身体情况得到一定恢复，按照中风计分法疗效评定结果，实验组20例患者疗效明显优于对照组20例患者。结论：中医特色专科护理对于中风患者的急性期及恢复期具有着重要的意义。因此，应对中风患者采取行之有效的中医特色护理工作，能够有效的减少患者的痛苦以及患者家属的负担，同时还可以有效提高患者的恢复机率。
作者：陈平治 刊期： 2014年第01期
目的：为了寻求降低患者开胸手术后护理方法。方法：通过对患者手术前、手术过程中以及手术后进行一定的护理。结果：通过针对性护理，终结果可以有效地降低开胸手术患者呼吸道感染。结论：本研究对于开胸手术的患者进行术前、术后的相关护理，终有效降低术后呼吸道感染以及对于呼吸道感染着有良好的帮助，是值得推广的一套护理方案。
作者：胡莎莎 刊期： 2014年第01期
为协助临床搞好合理用药，避免因药物给患者造成的痛苦，本人通过对2011年1月-2012年1月本院输液大厅静脉应用此类药物发生不良反应的报告进行了分析，并对在此期间的护理体会进行了总结。
作者：池丽英 刊期： 2014年第01期
目的：了解和探讨医院2010-2012年分离出的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）耐药现状,为临床合理治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供理论依据。方法：回顾性研究2010年1月-2012年12月我院临床送检标本中分离出的289株CNS，并对药敏结果进行χ2检验分析。结果：临床标本共分离出CNS 289株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率为61.9%。所有CNS 对万古霉素敏感。除万古霉素、左氧氟沙星和四环素外，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）耐药率均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）（P<0.01）；MRCNS呈现高度耐药性和多重耐药性。结论：CNS已经成为重要的医院感染病原菌，其耐药性呈多重耐药；常规检测β-内酰胺酶对医院细菌耐药性监测具有重要意义；治疗CNS多重感染首选万古霉素。
作者：向蓉 刊期： 2014年第01期
目的：对农村妇女的妇科病卫生状况、预防与治疗进行探讨。方法：选择2010年-2013年期间在我院检查的农村妇女624例，其年龄在22岁-49岁间，全部农村妇女实施免费体检，对每位受检查的妇女指导填写统一的调查表，并分析全部农村妇女的卫生状况，同时提出有关预防与治疗方法。结果：通过624例农村妇女的妇科病检查，其结果表明，我区农村妇女卫生状况较差，文化程度不同，农村妇女所表现的卫生习惯也不同，农村妇女患有妇科病的几率较大，并且患妇科炎症的比例是大的，对农村妇女生活质量产生较大影响。结论：农村妇女患妇科病几率大，卫生状况较差，关于妇科病防范知识不足，妇科病治疗不够及时，对其正常工作与生活影响较大，加强农村妇女的妇科保健工作是必要的，并定期检查，提升其健康质量。
作者：陆民智 刊期： 2014年第01期
目的：研究已婚育龄人口的HBV感染情况与乙肝疫苗接种结果，减少生活传播。方法：选择于2011年12月-2013年12月在我站对接受国家免费孕前优生健康检查（原著为“住院治疗的住院患者”）450例服务对象中，其中一项检查项目为乙肝血清学检查，即乙肝两对半（接受检查的服务对象中，有215对已婚育龄夫妻，20例为单独男方接受检查，女方尚未参检），采用酶联免疫吸附试验检测受检者血清中的HBV表面抗原及抗体，e抗原与抗体，核心抗体。结果：本组HBV血清学标志阳性率为51.5%（232/450），男性、女性分别为57.0%（134/235）和45.5%（98/215），组间差异具统计学意义（P<0.05）；受检者血清4项HBV病毒标志物表达模式有16种，其中以HBsAb阳性多，其次分别为HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性，后为HBsAg、HBeAg与HBcAb三项阳性。结论：乙型肝炎病毒感染血清学检测具有重要的意义，对于HBsAB阴性的夫妇双方或一方（原著为“者”），应建议其接种疫苗预防。
作者：莫兰祥 刊期： 2014年第01期
白内障作为常见的致盲和视力残疾的原因，约25%的人患有白内障（年龄相关性和遗传性为主）。目前，通过手术摘除自身浑浊晶状体，植入人工晶体(IOL)是治疗白内障的有效措施。随着科技的发展，人工晶体的材质和设计得到不断的改良，白内障手术的设备也不断得到改进和提升。本文从人工晶体的分类着手，让患者根据自身需求，了解和选择合适的人工晶体，并介绍了白内障手术的新进展，为患者和临床医师提供一定的指导和参考。
作者：徐小奇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选取2011年2月-2012年10月我院接收的160例缺血性心脏病患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各80例。结果：实验组与对照组患者在治疗后血压、心率、LRESVI较治疗前明显降低，而LVEF较治疗前明显升高，两者比较存在显著性差异（P<0.05）；实验组患者治疗后的血压、心率、LRESVI较对照组降低的更为明显，LVEF较对照组升高的更为显著，且实验组患者临床治疗的总有效率为92.5%，明显高于对照组80%，两者比较也存在显著性差异（P<0.05）。结论：曲美他嗪通过促进患者机体有氧氧化和葡萄糖代谢，增加心肌能量供应，显著改善心脏功能，临床治疗有效率高，疗效确切，与常规治疗联合使用时临床治疗缺血性心脏病的有效方法，值得大力推广。
作者：陈永华 刊期： 2014年第01期
目的：观察功能失调性子宫出血采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗的效果，以供参考。方法：将我院2011年6月至2013年5月收治的功能失调性子宫出血患者75例纳入本研究，均在知情同意的情况下接受宫腔镜子宫内膜电切术治疗。观察手术治疗效果，并对比患者在手术前后血红蛋白水平的变化。结果：经手术治疗后68例患者有效，有效率为90.67%。与手术前对比，我们发现患者手术后血红蛋白水平明显上升，差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血可有效减少异常出血，改善患者贫血症状，具有令人满意的治疗效果。
作者：王平 刊期： 2014年第01期
目的：对采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果进行探讨。方法：将2012年2月-2013年2月我院收治的96例腹股沟斜疝患儿按照家属对手术方式的选择分为观察组与对照组，各48例。观察组在腹腔镜下进行疝囊高位结扎手术，对照组则实施传统的手术。对照2组手术效果。结果：观察组的单侧手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；术后复发1例（2.08%），再给予腹腔镜手术治疗痊愈；对照组复发7例（14.58%），其中3例转腹腔镜手术治疗，4例实施开腹手术，均治愈出院。结论：对腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜疝囊高位结扎治疗效果相对传统手术较优，复发率低，安全可靠。
作者：王芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果。方法：对接收治疗的80例患者资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为三组，对照组采用静吸复合麻醉，干预1组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，干预2组采用异丙酚复合芬太尼麻醉，比较三组患者的麻醉效果。结果：实验中，干预1组患者诱导时SBP为（106±17mHg）、DBP为（56±13mmHg）、16例（40%）患者出现患者的插管反应高于干预2组（2.5），患者麻醉后干预1组合干预2组清醒时间短于对照组，且疼痛评分也低于对照组（P<0.05）。结论：异丙酚瑞芬太尼麻醉效果比较平稳，但是异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉质量较好，均优于静吸复合麻醉患者。
作者：张华峰 刊期： 2014年第01期
卵巢是女性重要生殖器官之一，在生活习惯以及饮食习惯不断变化的背景下，女性患上卵巢肿瘤的几率不断上涨。在治疗方面，患者在长期用药影响下，肿瘤干细胞容易产生一些耐药性，加上肿瘤本身处于发展、生长阶段，因此卵巢癌在治愈上难度较大。随着医学研究水平的不断发展，干细胞标记物在卵巢肿瘤研究中起到了重要作用，在其成功鉴定与分离背景下，对卵巢肿瘤干细胞的识别以及靶向治疗作用显得尤为重要。本文基于这一情况，简单阐述了肿瘤干细胞与正常细胞之间的关系，分析了几个卵巢癌干细胞标记物的特征，并在此基础上研究了寻找理想肿瘤干细胞标记物的要点，旨在优化标记物研究，为卵巢肿瘤研究提供理论依据。
作者：马琳 刊期： 2014年第01期
通过采用传统疝修补术、疝环充填式修补术和经腹膜前间隙前入路疝修补术开展临床治疗对比研究，讨论各术式的利弊以及临床应用的不同效果。
作者：刘权应 刊期： 2014年第01期
目的：探讨睡眠质量干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法：入选住院老年2型糖尿病具有睡眠质量问题的患者67例，入院后1周内完成第一次问卷调查及相关资料收集并根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表将患者进行评分，对患者进行综合睡眠干预120天后再次对同一患者行二次问卷调查、相关资料收集及评分。结果：合并睡眠质量障碍的2型糖尿病患者睡眠质量干预前与干预后空腹血糖（8.11±2.74）mmol/L比（7.23±1.96）mmol/L.t=3.52；糖化血红蛋白（HbAl c 7.13±1.64）%比（6.53±0.81）%， t=3.36；睡眠质量评分（9.13±3.33）分比（7.64±2.33）分，t=5.24。影响空腹血糖改善与否的多元logistic回归分析显示，PSQI改善差值为影响空腹血糖改善与否的因素（OR=1.96，P<0.0595%CI 1.37-2.79）。影响HbAlc改善与否的多元logistic回归分析显示PSQI改善差值为影响HbAlc改善与否的因素（OR=2.01，P<0.0595%CI 1.38[2.92）。
作者：普超；李红；念馨 刊期： 2014年第01期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
