辛崇萍;戴寿桂
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1~3天下床活动,2~5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者:王平;张彦军;李建明 刊期: 2005年第06期
目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性.方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴-口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴-口服序贯治疗.结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少.结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便.
作者:李殿品;李云 刊期: 2005年第06期
随着计算机技术的普及与发展,多媒体课件在教学应用中得到了迅猛的发展,在课堂教学的生动性、教学质量的保证等方面都取得了良好的效果,显示出无比的优越性.但并非所有的教学内容都适用于多媒体课件,对于采用多媒体进行教学,其内容必须适用于多媒体的表现,能突出多媒体的特点.
作者:胡晓 刊期: 2005年第06期
目的探讨腹腔镜手术在妇科临床应用价值.方法 47例腹腔镜手术,异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术及患侧附件切除术;子宫手术采用筋膜内子宫切除术(CISH)、子宫次全切除术(LSH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH);主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期妇科手术的46.07%,手术成功率99.02%,并发症发生率0.98%.结论适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下安全完成.
作者:潘沁铭 刊期: 2005年第06期
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
作者:朱月松;赵勇;陈立强 刊期: 2005年第06期
目的观察温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法 56例患者均为1999年至2004年门诊病人,采用自拟温肾溶石排石汤治疗,结石较大者加用消石素治疗,观察4个疗程.结果治愈41例,好转8例,总有效率87.5%.结论温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石有较好效果.
作者:梁桥秋 刊期: 2005年第06期
小儿病毒性肺炎多见于0.5~2岁小儿,常在冬春季流行,病死率较高.到目前为止尚无较好的抗病毒药物,由于病原学的变异,更增加了防治的复杂性.因此,寻求治疗病毒性肺炎有效药物,为儿科同道们一项研究课题.我院儿科1998年10月~2004年10月采用中西医结合治疗该病98例疗效较好,现将结果报告如下.
作者:李付强;任丽辉;李俊玉 刊期: 2005年第06期
目的探讨1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响.方法将重度窒息新生儿67例随机分成两组,对照组32例,在对症支持治疗的基础上使用纳洛酮治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用1.6二磷酸果糖治疗,疗程均为7天.观察治疗前后症状、体症的改善,并监测CK-MB的变化.结果治疗组在控制临床症状、恢复正常生理功能等方面所用时间明显缩短(P<0.05),CK-MB的恢复也较对照组有明显的差异(P<0.05).结论 1.6二磷酸果糖可作为治疗重度窒息新生儿的有效药物,对窒息新生儿的心脑具有保护作用.
作者:李永凤 刊期: 2005年第06期
目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归.方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析.结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI.AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失.结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物.
作者:孟令东;孟爱春 刊期: 2005年第06期
目标管理是现代管理中一种先进的管理制度和管理方法,主要采取限期达到目标,下层自主管理或自主控制的方法,尽量鼓励下属的积极性与创造性,自由采用各种方法以达到目标[1].几年来,我院在消毒隔离质量管理中,将目标管理纳入整个管理过程,制定了医院的总目标,又将目标分解成多个子目标,层层分工,组织实施、监控、评估,充分调动了每个成员的积极性和创造性,在工作中各人均按目标导向来指导自己的行为,从而实现由被动管理转向主动管理,达到管理的有效性,使整个管理工作向程序化、规范化、制度化转变,取得了较好的管理效果.
作者:黄美娥 刊期: 2005年第06期
骨质疏松症是一种老年人常见疾病,原发性骨质疏松是随年龄的增长而发生的,继发性骨质疏松是由某些疾病或某些原因所致,由于骨质随着年龄增长逐渐流失,骨密度减少,使骨的结构变的薄而脆弱,易导致骨折.不论哪种类型的骨质疏松,其治疗的原则是共同的.
作者:张富永;杨明俊 刊期: 2005年第06期
老年肺心病合并低渗脑病近几年已引起临床的重视,但低渗脑病由于轻、中度患者多数无临床症状,未行处理可自行恢复,而重者往往出现严重的意识障碍,易误诊为肺性脑病,有的延误治疗而死亡.现就我院2002年10月至2004年12月间收治的老年肺心病合并低渗脑病的治疗,分析如下.
作者:马晓兰 刊期: 2005年第06期
随着HIV在全球的扩散和蔓延,医院内的AIDS病人和HIV感染者将不断增多,使医护人员接触HIV的机会也不断增多[1].台山地区在广东是高发地区,大部分HIV感染者是吸毒者.近几年来,护理人员对病人进行侵入性治疗时,职业性HIV暴露的事件时有发生,给医护人员的身心健康造成不同程度的影响.通过对职业性HIV暴露的原因分析,完善一次性医疗垃圾的管理制度,规范各种操作规程,改变平时工作中的不良习惯,加强普及性预防意识,建立健全的职业性HIV暴露后的紧急处理、报告、检测、评估、治疗、随访咨询制度,以便于有效地控制职业性HIV暴露的发生和大大减低暴露后感染的危险.
作者:容婉慈 刊期: 2005年第06期
20%甘露醇为高渗性利尿剂,主要用于颅内压升高的疾病,口服在胃肠道内不被吸收,亦可用于导泻,我院对各种经口急性中毒者32例,采取口服甘露醇导泻,收到很好效果,特报道如下.
作者:白少进;尹峰 刊期: 2005年第06期
目的了解通过健康指导改变患者生活习惯对慢性胃炎康复的影响.方法调查183例慢性胃炎患者发病因素,对不同病因的患者采用不同的健康指导方法,比较结合组与单纯药物组康复情况.结果健康指导后,患者的生活习惯、临床症状的改善均较单纯药物治疗更为明显,同时患者对慢性胃炎发病的认知程度明显提高,结合组较单纯药物组提高了11%;患者的就诊次数明显减少,健康指导结合药物组较单纯药物组减少了17.5%.结论对于慢性胃炎患者,除了必要的药物治疗,更应加强健康指导.
作者:胡桃英;马天雯;王忆勤;李福凤;施莉莉 刊期: 2005年第06期
新生儿皮肤脓疱疮是新生儿期的常见病、多发病.其发病与局部闷热潮湿导致细菌继发感染有密切关系.
作者:王丽丽;施艳华 刊期: 2005年第06期
农药中毒是内科常见的急症之一,在基层卫生院尤为多见.因其发病突然,病情发展快,病情重,故对疾病的初步处理,对病人是否有必要转诊及转诊时机的选择就显得尤为重要.现就诊治和转诊农药中毒的体会报告如下.
作者:何旒 刊期: 2005年第06期
目的探讨ELISA和TPPA试验方法在梅毒检测中的应用及差异.方法采用酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝剂试验.结果用两种方法检测标本300份,ELISA法检测出阳性标本74份;用TPPA进行确认.结果显示,ELISA与TPPA的符合率为97.37%.ELISA的敏感性、特异性分别为100%、99.9%.结论检测梅毒的ELISA敏感性、特异性与作为确认实验的TPPA符合率较高,可用于梅毒检测和筛查.
作者:刘亚军 刊期: 2005年第06期
创伤性截瘫是一种严重的致残性损伤,因外伤导致脊髓器质性改变,目前,国内外尚无有效的治疗办法,患者需长年卧床或依靠轮椅生活,生活不能完全自理,心理压力过大,易导致精神苦闷,悲观失望;加之截瘫平面以下感觉运动功能障碍及内脏功能紊乱,全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症[1].因此,截瘫患者康复期的综合护理至关重要,它直接关系到患者各功能的恢复程度及其生活质量.我们自2003年3月对在院休养的58例截瘫患者(其中完全性截瘫16例,不完全性截瘫42例)应用Roy适应模式进行护理,取得了较好的成绩,现介绍如下.
作者:王慧;陈淑萍;袭玉荣 刊期: 2005年第06期
近年来,医院产科对即将分娩的临产妇有了一些新的接诊形式.一般临产妇入院后常感到环境陌生,有孤单、不安全感,有的特别紧张,以至造成失眠、分娩困难、分泌乳汁推迟、奶量不足等情况.这主要是由于产科护士缺乏与产妇进行情感和信息的沟通,特别是首次接触时,缺乏相互了解,临产妇感受不到医院、病房环境的温暖.由此可知,过去那种完成任务式的接诊,严重影响了产妇的情绪、角色的适应、分娩及泌乳等.我院妇产科病房自2003年8月~2004年8月尝试了病房护士接送产妇住院和出院方式的改革,共接送产妇3000例,收到良好效果,现报告如下.
作者:马桂珍 刊期: 2005年第06期