陈银燕
中药饮片是中医防病治病的主要基础，其质量的好坏关系到到临床治疗的安全性和有效性。文章分析了了中药饮片质量存在的问题及其原因，并提出了相应的解决对策。
作者：伞红霞 刊期： 2014年第06期
目的：探索加速康复护理在胃大部切除患者围手术期的护理效果。方法：选择2012年8月～2014年1月在我院接受胃大部切除术的患者62例，随机分为对照组和康复组，每组各31例，对照组患者采用常规护理办法护理，康复组患者采用常规护理+加速康复办法护理，治疗一段时间后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：康复组患者的治疗效果优良率（93.54%）明显优于对照组（48.38%），差异具有统计学意义，P<0.05。结论：加速康复护理用于胃大部切除手术患者围手术期，临床效果良好，有推广价值。
作者：薛晓莹 刊期： 2014年第06期
妇产科服务对象主要是产妇和胎儿，护理过程中难度高，易发生危险，易发生医患、护患的纠纷。在此着重从护理人员服务态度与沟通、护理人员技术水平、护理人员职业道德三方面进行分析，针对性提出防范对策。旨在抑制护理不良事件的发生，建立和谐的护患关系，为患者提供良好的就医环境。
作者：徐莹莹 刊期： 2014年第06期
目地：探讨成都市三甲医院临床护士对临终关怀的认识及其影响因素。方法：通过分层随机抽样问卷调查130名护士，并对调查结果进行统计分析。结果：临床护理人员临终关怀知识渠道有限。临终关怀经历平均得分为1.03±3.13分，临终关怀照护态度总分为92.14±10.20。其中五家不同医院临床护士之间在临终关怀经历及临终关怀照护态度上均无显著性差异（P>0.05）。影响护士临终关怀经历临终关怀照护态度总分与文化程度和工作年限相关，其他相关性无显著差异。结论：目前成都市临床护士对临终关怀认识不足，影响其发展的因素诸多，护士应强化有效实施临终关怀的意识和积极性，医院应重视晚期癌症患者的临终关怀，为护士开展临终护理提供条件，政府部门也应该建立相关标准，为临终关怀本土化提供条件。
作者：唐阳；冉伶；孟福丽 刊期： 2014年第06期
不久前报道称，5岁多的女童甜甜“这两个月来经常喊胸脯疼”，一看她的“胸脯竟微微隆起”。排除了饮食方面的影响后，医生终找到的原因居然是开灯睡觉。真的是这样吗？
作者：范圆圆 刊期： 2014年第06期
急性肾损伤（AKI）的发病机制是复杂的，并在一定程度上因特定的原因而异。炎症促使这种病理生理变化在不同的情形下表现多样，并可以导致局部血液向外髓的流动减少，对肾小管功能和活力造成不良后果。微血管阻塞时常伴随血管收缩的增强。小管上皮细胞产生炎症前因子和趋化因子。为了应对双侧的缺血/再灌注损伤，小鼠肾脏生产D系列的溶解素和保护素，用以减少肾内炎症，并限制损伤程度，注射骨髓间充质干细胞（基质），可通过缺血发生24h后的血清肌酐测定来得到评估。
作者：何劼芊；英天舒 刊期： 2014年第06期
目的：对多层螺旋CT肺灌注对肺肿瘤的临床诊断价值进行研究。方法：选取2013年6月-12月间于我院进行疾病诊断治疗的肺肿瘤患者120例，对患者采取多层螺旋CT肺灌注成像检查，对照病理检查结果计算疾病诊断准确率。结果：对非肿瘤疾病患者采取多层螺旋CT肺灌注检查的临床疾病诊断准确率为88.33%。结论：采取多层螺旋CT肺灌注成像检查对肺肿瘤疾病患者进行疾病诊断有较好的临床诊断意义，且对良恶性疾病鉴别诊断亦有临床意义，值得推广使用。
作者：李翔宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的心肌损伤之间的关系及其相关因素,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的预后。方法：在我们医院从1月到2012年11月126例新生儿缺氧缺血性脑病与心肌损害出生胎龄、体重、性别、出生类型,没有窒息和静脉注射催产素的历史地位关系的历史。结果：64例患儿心肌损伤(50.7%),126年26例早产儿心肌损伤率为80.8%,明显高于足月的婴儿(43%)；32例低出生体重婴儿的心肌损伤的发生率为68.8%,明显高于正常出生体重婴儿(45.7%),显著地相关性低出生体重和新生儿缺氧缺血性脑病的发生心肌损伤(r=0.19,p<0.05)。结论：早产、低出生体重、窒息,静脉注射催产素4高催促心肌损害的风险因素,新生儿缺氧缺血性脑病,更要注意心肌损伤,以降低死亡率。
作者：何兰英 刊期： 2014年第06期
2014年3月16日，广州市宣布试点“婴儿安全岛”暂停，原因是短时间内弃婴数量已超出福利院承受的极限。这是全国第一个被迫关闭的弃婴岛，试点仅运行了50天，接收弃婴262名，且全部患有不同程度的疾病。关闭了弃婴岛，却关不住弃婴岛背后的缺憾与隐忧。在关闭的“婴儿安全岛”外，有着以孩子的口吻写着“求求你们别抛弃我”的文字；而即将被遗弃孩子的襁褓中，裹着“政府和社会及所有的好心人救救我吧！”的乞求。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨并分析0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效。方法：选取了我院于2011年-2013年所收治的100例疥疮结节病患，基于病患临床资料分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为50例，两组均用10%的硫磺软膏来进行涂抹，并对衣物以及被褥等进行消毒，接着对照组采用0.05%的卤米松乳膏来予以治疗，观察组则利用0.1%他克莫司软膏来予以治疗，对比分析两组治疗情况。结果：通过一段时间的治疗，观察组治疗总有效率为90.0%，无效率为10.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，无效率为24.0%，两组所存差异具有统计学意义，即P<0.05，在治疗中，两组都为出现较为明显的异常现象。结论：从本次研究结果来看，在疥疮结节的临床治疗上，采用他克莫司软膏来予以治疗，所获成效较好，比较安全且有效，且也便于应用，病患依从性也相对比较好，在临床中的值得应用。
作者：易发勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取我院近年来收治的86例扩张型心肌病心力衰竭患者分为观察组与参考组各43例进行临床研究。结果：观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF水平明显优于参考组（P<0.05）；观察组与参考组治疗总有效率分别为90.7%、74.4%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论：卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者有助于促进患者心功能改善，促进患者生活质量的提高。
作者：刘艳玲；付刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童哮喘治疗依从性相关的影响因素，以供参考。方法：将2011年6月至2013年5月我院收治的135例哮喘患儿纳入本研究，观察其治疗依从性。对其中65例治疗依从性差的患儿进行问卷调查，分析影响治疗依从性的因素。结果：135例哮喘患儿中治疗依从性差者65例，占48.15%。其中影响因素依次为担心药物不良反应45例，占69.23%；操作繁琐33例，占50.77%；不能耐受药物不良反应14例，占21.54%；病情缓解12例，占18.46%；近期疗效不佳10例，占15.38%；经济原因5例，占7.69%。结论：影响儿童哮喘治疗依从性的因素主要包括担心药物不良反应、操作繁琐，在今后的临床工作中应加强健康教育，提高治疗依从性。
作者：张科 刊期： 2014年第06期
目的：探究与分析中西医结合治疗高血脂症的临床疗效。方法：选取我院自2012年12月至2013年12月收治的72例高血脂症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法进行分组，每组各36例。对照组给予西药常规治疗，试验组给予中西医结合治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果：试验组的近期疗效及远期疗效均明显优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗高脂血症的临床疗效较为显著，值得推广。
作者：兰松 刊期： 2014年第06期
目的：中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬的临床价值研究。方法：将2011年3月-2013年12月于我院治疗的120例踝关节骨折后期并发关节僵硬患者随机分为观察组与对照组，每组各60例患者。对照组患者单纯采用推拿治疗；观察组患者采用中药熏洗配合推拿治疗，经治疗后对两组患者踝关节功能评分。结果：观察组与对照组治疗优良率分别为91.7%和56.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯推拿治疗相比，中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬的临床效果更好。
作者：高中伟 刊期： 2014年第06期
本文主要从军队官兵心理疏导的特点和方式出发，引入心理契约，通过浅析心理契约内涵和当代军人心理特征及现状，挖掘心理契约在军队心理疏导中的影响，并初步探索心理契约在军队心理疏导过程中的几种构建方式。
作者：朱元嫦；黎红勇；刘洁 刊期： 2014年第06期
目的：掌握红花岗区5岁以下儿童主要死亡原因，为政府部门制定干预措施提供科学依据。方法：将2010-2013年监测数据进行分析。结果：5岁以下儿童死亡率分别为13.31‰、10.36‰、10.41‰、13.22‰，总体呈下降趋势，中间略有波动。死因前五位分别为肺炎、先天性心脏病、意外窒息、出生窒息、早产或低出生体重。结论：利用多形式、多渠道开展健康教育，提高全民素质；加强围产保健，完善三级保健网络，加强产、儿科医生技术培训，提高新生儿窒息复苏的抢救成功率。
作者：刘世英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿溶血样本对生化检验结果的影响以及优化措施。方法：对我院2012年11月-2013年11月收治的62例新生儿样本进行研究分析，将每一例样品分成两试管安放，并贴上标签。试管1作为溶血前样品安放，并严格按照程序要求做好标准检验工作，以此作为观察组。试管2为溶血前样品安放，按照正常情况进行标准检验，设为对照组；对两组进行心肌酶项目检测。结果：HDL的检查结果，数据差异无统计学意义（P>0.05）；AST（天冬氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、CHOL（总胆固醇）、TB （总胆红素）、ALT（谷丙转氨酶）TP（总蛋白）、ALB（清蛋白）等方面的比较，对照组样本明显高于观察组样本，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在检验的过程中，溶血会影响检验的准确性，不利于对新生儿的准确诊治，因此在检测的过程中必须要做好准备措施，降低溶血发生率。
作者：刘天云 刊期： 2014年第06期
目的：分析中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的过敏性鼻炎患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组单纯采用西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者经治疗后鼻塞、流涕等临床症状均得到改善，且观察组患者的改善水平明显优于对照组(P<0．05)；且观察组患者的整体治疗效果明显优于对照组P<0．05)。结论：中西医结合治疗过敏性鼻炎具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：郑红彬；绕雪燕；黄雪丽；王文兵 刊期： 2014年第06期
21世纪的医学生应该勤奋好学，在生理学教学过程中遇到难题时要懂得如何分析问题解决问题，去提高自己各方面的素质。不断的采用先进的模式去培养人才，对传统的教学方法进行改革。
作者：何旭峰；肖昌松；肖俊霞 刊期： 2014年第06期
本文对医院档案管理工作进行论述和探讨，并针对管理中存在问题，有针对性的提出了解决方案和建议，并对如何强化医院档案管理提出了解决措施。
作者：杜汶咨 刊期： 2014年第06期
现代养生（下半月版）杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医疗气功医院
