魏爽;宁燕;吴坚平;郑拥军;王祥瑞;董章利
对世界各国透析支付主体、方式、额度及配套政策进行了阐述与分析比较,并通过美国、泰国等国家及中国台湾、中国香港等地区的案例介绍,分析了透析支付政策对患者透析选择的影响,后针对中国(大陆地区)现状,提出科学确定支付方式与内容、完善配套政策、以经济手段鼓励腹透发展的建议。
作者:王文仪;梁鸿 刊期: 2015年第03期
运用德尔菲法建立了上海市医院及专科科研竞争力评价体系,提出了医院科研竞争力的评价指标应当是以投入和产出两方面为主,并运用该体系对2013年度上海市的34家三级甲等医院及其专科的科研竞争力进行了分析和排名,强化对医院科研质量的考核评价,以促进和鼓励产出高、精、新的科学研究成果。
作者:金春林;牛玉宏;丁汉升;李娜;杨山石;饶旻昱;罗璇;王剑萍;张勘 刊期: 2015年第03期
目的:分析上海市推广无偿献血者采血前丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测的效果。方法:收集2010—2013年上海市ALT快速检测仪的配置与使用、血液报废、ALT快速检测设备配置费用等数据。分析ALT快速检测项目开展前后的血液报废率、报废量,并进行成本效益分析。结果:上海市ALT快速检测项目的推广使用,2010—2013年11月血液报废率从7.13%降至1.96%,采血成本减少863.65万元。结论:上海市开展无偿献血前ALT快速检测明显降低了血液报废,具有良好的经济效益。
作者:方卫;薛迪;朱跃国;曹海亮 刊期: 2015年第03期
对全民基本免费医疗的内涵进行系统界定,对我国实行全民基本免费医疗的必要性、可行性进行了探讨。我国实施全民基本免费医疗既有政治、经济、社会等方面的必要性,又在筹资机制、支撑体系和经验借鉴等方面具有现实可行性。需要在保障制度持续性、确定适宜筹资比例、规避道德风险和保证医疗效率质量等方面,实施针对性策略,以推动全民基本免费医疗的“健康中国梦”的实现。
作者:马安宁;张建华;高润国 刊期: 2015年第03期
目的:了解上海市肿瘤病房护士的专科护理能力水平现状,并分析其影响因素,为医院管理者进行管理和培训提供依据。方法:采用肿瘤专科护理核心能力自评量表及专科工作满意度问卷,对上海市10家三级甲等医院的252名肿瘤科护士进行调查。结果:肿瘤专科护理能力总分(126.70±33.99)分,肿瘤科室工作年限、学历、职称、英语水平、专科护理满意度与肿瘤病房护士肿瘤专科护理能力总分均显著相关(P<0.05),通过多元逐步回归分析,终进入回归方程的是职称和专科工作满意度水平。结论:肿瘤病房护士的专科护理能力的平均水平尚可,但仍需进一步提高,尤其需要加强科研能力的培养。
作者:马池芬;夏海鸥 刊期: 2015年第03期
目的:讨论现行医院财务制度中科室成本核算存在的问题,寻求更科学有效解决的方案。方法:采用比较法,通过与制造企业生产成本核算方法的差异比较,与收入匹配比较以及与管理责任比较的方法,构建新型的科室成本核算模式。结果:通过合理的科室成本核算方法,为医院提供及时、准确的科室成本信息,明确科室成本管理的责权利方式,完善科室成本管理的配比原则,找到控制成本的有效途径。结论:提出医院科室成本核算的合理方案,为医院科室成本核算结果的有效使用打下基础,同时为今后公立医院成本核算制度建设提供借鉴。
作者:周海平 刊期: 2015年第03期
本轮医改旨在建立“基本医疗卫生制度”。然而,这一组织者的改革目标,过于遥远、抽象。百姓无法明确该目标与自身期望的关系;服务于百姓的地方政府难以实现承诺于民,服务于民的现代政府宗旨。基于30余年的医改专题研究结晶,健康风险预警治理协同创新中心认为:我国医改亟需一个凝聚各阶层民心的社会目标!“病有所医”、“看病不会倾家荡产”是百姓心中大的期望,至少85%的公众向往免费医疗。全民免费医疗制度的构建,我国现有筹资足以支撑,理论和技术都很成熟,关键要看决策者的决心。
作者:王颖;吕军;孙梅;励晓红;李程跃;苌凤水;郝模 刊期: 2015年第03期
目的:通过对目前上海市部分三级甲等医院门诊自助系统使用情况的现状调研,来分析上海市医院一站式服务系统的运行状况和探索未来发展的前景。方法:通过现状调研中的横断面调查方法,计数医院的人工挂号、人工取报告、自助挂号、自助确认费用和自助打印报告的人次,通过横向和纵向比较医院内部和医院之间人工和自助的使用情况。结果:和上海某银行合作的2家三级甲等医院自助服务系统和人工使用的比例相对更均衡。结论:一站式服务需要以优质服务为导向,做到医院专项管理民主与集中,提升服务系统。
作者:黄健;王珏;卞寿峰;马晓亮;华克勤 刊期: 2015年第03期
目的:分析上海市无偿献血宣传招募志愿者队伍的现状,为完善上海市无偿献血宣传招募志愿者队伍建设提供决策依据。方法:通过现有资料收集,分析2013年上海市无偿献血宣传招募志愿者的组成、无偿献血参与状况和意愿、志愿者服务时间以及志愿者的区域分布状况。结果:2013年上海市共有无偿献血宣传招募志愿者1036名,大多为年轻、高学历者;87%的志愿者参加过无偿献血,73%一年内有无偿献血的意愿;但是志愿者存在区域分布不均衡的问题,51.98%的志愿者服务时间少于72 h。结论:上海市应加强薄弱区域采供血机构的志愿者招募和培训工作,建立无偿献血宣传招募志愿者队伍长效机制,促进无偿献血宣传招募志愿者队伍能稳步发展。
作者:朱跃国;曹海亮;陆奕;方卫;薛迪 刊期: 2015年第03期
介绍了某院在现有基础上,结合运用作业成本法与标准成本法,通过构建物资采购管理体系,探索标准作业成本法在医疗行业中的具体应用。通过实施采购成本控制体系后,医院优化了物资供应链流程,降低了非增值作业成本,提高了医院采购效率,减轻了医院经营压力。
作者:白云樑 刊期: 2015年第03期
从法律政策、社会、家庭、医疗康复机构四大层面来剖析我国精神卫生服务体系,认为现有体系太过强调精神障碍者的自然属性,忽略患者的社会属性。在参考香港精神卫生服务模式的基础上,提出相关政策建议,以期为精神卫生服务体系改革和发展提供借鉴,终达到促进精神障碍者重返社会的目的。
作者:张天天;何燕玲;金龙 刊期: 2015年第03期
目的:了解高新技术开发区职业人群的健康状况,分析健康影响因素,为开展有针对性的健康干预提供依据。方法:对上海市2家高科技研究所的1200名在职员工进行问卷调查,回收有效问卷1033份,有效率为86.1%。结果:调查对象自评健康状况为“很好”、“好”和“一般”的比例分别为20.7%、35.5%以及35.7%;患病率居前三位的慢性病依次为脂肪肝、高血压和颈椎病,分别为13.8%、10.1%和8.8%;男性吸烟率为41.6%,被动吸烟率为38.6%,饮酒率为36.8%,75.5%的员工存在职业紧张问题,29.9%的员工存在失眠问题;生产类员工与非生产类员工在吸烟、被动吸烟、饮酒、食用油推荐标准知晓和身体活动方面具有显著差异;而员工的性别、年龄、工作年限、饮酒习惯和睡眠状况可能会影响其自评健康状况。结论:根据高新技术企业员工健康状况的影响因素,对脂肪肝、高血压、颈椎病、职业紧张和失眠等采取针对性的预防和干预措施。
作者:周俭芳;任雪雷;高燕红;谢晨杰 刊期: 2015年第03期
2004年,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会决定将6月14日,也就是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获奖者卡尔·兰德斯坦纳的生日定为世界献血者日。专门用于庆祝和感谢自愿无偿献血者。每年的这一天,世界各国都会举办隆重的庆祝活动。
作者:上海市血液中心 刊期: 2015年第03期
依据药品风险共担方案的原理,分析青岛市城镇大病医疗救助特药特材项目的特点,总结其筹资、运作与管理机制,并通过与国际上类似项目进行比较,对青岛特药特材项目进行优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析与预期效果的理论分析,讨论其对药品保障模式、价格形成机制、流通模式以及医保谈判机制所带来的影响。
作者:林苡竹;陈文 刊期: 2015年第03期
目的:了解区域社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法:对全区10家社区卫生服务中心公共卫生负责人和人事科人员调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、全科团队的人力分布和服务提供情况。结果:10家社区卫生服务中心共有公共卫生服务工作人员466人,其中团队人员318人(68.24%),条线人员125人(26.82%),管理人员23人(4.93%),平均年龄(37.90±9.60)岁;学历:硕士10人(2.15%),本科222人(47.64%),大专166人(35.62%),中专/高职67人(14.38%),初中1人(0.21%);专业:临床209人(44.85%),护理177人(37.98%),公共卫生70人(15.02%),其他10人(2.15%);职称:高级13人(2.79%),中级183人(39.27%),初级218人(46.78%),助理46人(9.87%),无职称6人(1.29%)。辖区内有40个家庭医生全科团队服务人口73.48万人,平均每万人口拥有全科团队专业人员4.33人;2010—2013年中,社区共新增公共卫生服务人员140人,因各种原因离开公共卫生服务岗位的121人,其中辞职人员占离岗人员比例不断增加,由2010年的14.26%增加至2012年的60.87%。结论:调整公共卫生服务人员结构,增加社区公共卫生医生数量,完善家庭医生全科团队人员配置,警惕辞职离岗人员增多是社区卫生人力资源需要解决的问题。
作者:何晓定;胡越;吴金贵;张泽申 刊期: 2015年第03期
本刊讯基层卫生改革是我国当前医药卫生改革的重要内容,推进基层卫生改革、提升基层卫生服务满意度是目前国家和上海市卫生改革的重要方面。为借鉴国际基层卫生改革的相关经验,进一步加强学习与交流,浦东新区卫生发展研究中心与上海市卫生发展研究中心合作,于2015年5月8日在沪举办了上海市卫生发展研究中心第26期双月论坛、浦东巨峰健康论坛2015年第2期暨上海卫生管理战略系列研讨会,从理论和实践的角度探讨了加拿大和美国基层卫生改革进展及全科医学和健康促进的相关内容。
作者:操仪 刊期: 2015年第03期
通过分析开展非急救医疗转运社会化服务的国内外背景,针对常熟市实际情况,提出了独具特色的具体方案并根据运行中出现的问题给出了改进措施,探索了非急救医疗转运社会化服务作为医疗有限分级调度系统(MPDS)底层设计和外延补充的可行性。
作者:唐键;李冠东;唐晓军;沈伟;丁艳 刊期: 2015年第03期
目的:评价杭州与宝鸡两地城镇职工、城镇居民基本医疗保险的保障水平。方法:制定家庭健康调查表,采用多阶段分层随机抽样进行入户调查。结果:宝鸡市居民的门诊就诊自付比例高于杭州,杭州市居民住院次均费用高于宝鸡。两地城镇职工参保者门诊、住院次均费用自付比例均高于城镇居民参保者。结论:居民医疗费用负担整体有所减轻,但不同经济水平地区间、不同基本医疗保险制度的医疗保障水平存在一定差距,应通过完善筹资机制、适当提高基本医疗保险的保障水平来缩小差距。
作者:潘东颖;黄韻宇;茅雯辉;陈文 刊期: 2015年第03期
目的:分析“科技兴院”对社区卫生服务中心综合竞争力提升的影响。方法:对2006—2009年和2010—2013年两阶段的“科技兴院”模式进行对比,对两阶段整体医疗情况的数据进行对比分析。结果:从社区卫生服务中心总体综合运行效益及医疗服务、人才建设、科研业绩、综合影响力等方面,2010—2013年明显优于2006—2009年。结论:“科技兴院”对社区卫生服务中心可持续发展有明显作用,2010—2013年更完善的新模式能更大程度地提升社区卫生服务中心的综合竞争力。
作者:沈丽萍;史玲;杨淑萍;吴霞萍;杨亚琴;李觅琼;王启 刊期: 2015年第03期
在某咨询机构上海养老服务调研的数据基础上,剖析上海市“医养融合”面临的三大问题,并借鉴与分析国外“医养融合”的先进模式,相应地提出四条政策建议,力求探索出一条适合上海的“医养融合”新模式。
作者:朱吉;贾杨;陆超娣;王磊;姜丽;陈戈;朱立峰 刊期: 2015年第03期