杨增华
青霉素过敏试验是应用青霉素类药物前必须进行的护理操作,是合理用药的前提.<基础护理学>[1]和<中华人民共和国药典>[2]均规定:在使用各种剂型的青霉素类药物前都应先做青霉素过敏试验,阴性方可用药.但由于受药物制剂、操作方法及患者自身因素等的影响,常常会出现假阳性反应,使青霉素类药物的应用受到限制.为降低假阳性,许多学者做了大量的研究工作.现将国内的研究现状与进展综述如下.
作者：李文连；杨秀华 刊期： 2004年第05期
目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的临床疗效并比较治疗前后血气分析及血液流变学变化.方法肺心病急性加重期76例,分为治疗组和对照组各38例,对照组应用吸氧、控制感染、止咳平喘、纠正心肺功能等治疗措施,治疗组加用低分子肝素钙5000u,腹部皮下注射,每日两次,连用10天.分别于治疗前及治疗10天后,抽血查动脉血气及血液流变学.结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率68.4%,两组间有明显差异(p<0.05).两组治疗前动脉血气分析及血液流变学无差异(p>0.05).治疗后动脉血气分析及血液流变学有明显差异(p<0.01或p<0.05).结论低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床有效率高,值得推广.
作者：张成茂；蔡玉峰 刊期： 2004年第05期
尿道下裂的治疗新概念,即幼年一期修复,尿道正位开口于阴茎头尖,有完美的外观,良好的排尿功能及成年后有性生活能力,自1991年来,我们采用带蒂阴囊皮管处理尿道下裂34例,均一期修复,达到了新概念要求,报告如下.
作者：吴修才 刊期： 2004年第05期
为了解宁阳县鹤山乡结核杆菌在学生中的感染发病情况,我们于2004年4月12日～5月16日对全乡中小学及学前班的在校生进行了结核菌素试验,并对实验结果阳性的儿童作了进一步检查.现将结果报告分析如下:
作者：桑登峰；付蔚然 刊期： 2004年第05期
小儿手术患者作为一个特殊的病患群体,因其生理,心理的特殊性越来越受到重视,尤其是基层医院,因医疗设施,技术水平所限,其麻醉的安全性更显重要.我院自80年代开始实施小儿麻醉,效果良好,无一例严重麻醉并发症,现将1998年1月至2002年1月实施手术的548例小儿麻醉报道如下:
作者：刘勇；谢华 刊期： 2004年第05期
我院自1995年～2003年来应用针刀、牵引推拿等综合疗法治疗腰椎间盘突出症取得了满意的效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 132例患者,男73例,女59例,平均37岁,病史1月～9年.第一次发病具有诱发原因74例,生活不能自理者13例,所有患者体查均有突出间隙深层压痛,直腿抬试验(+)单例肢体疼痛98例,下肢麻木肌力减退12例,膝反射减弱或消失12例,CT及MRI检查L3～L4突出6例,L4～L5 12例,L5～S1 46例,两个或两个以上间隙突出68例.
作者：随玉标 刊期： 2004年第05期
尽管化学物质,特别是药物对胚胎、胎儿及新生儿的影响已是公众关注的问题,但在围产期用药的孕妇仍然不少.大约半数以上的药物对母体及围产儿的影响尚无明确的证据,尤其是现在新药大量涌入市场,因此无论是医务工作者还是孕妇应对围产期用药原则有所了解.围产期用药的总原则是应该根据科学证据选择用药,合理用药.具体办法可参考美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物分类进行选择.
作者：李丽；杨晓霞 刊期： 2004年第05期
全科医生随着医学模式的转变而逐步被人们认识和接受,并且随社区卫生服务的深入发展,被认识和接受的程度愈来愈深.全科医生是社区卫生服务的主要承担者,而社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的综合性服务.所以全科医生与社区健康教育之间存在着必然的联系,而且全科医生在实施社区健康教育方面有很大的优势.
作者：刘忠华；邱少轲 刊期： 2004年第05期
自2001年6月～2004年3月,我们共收治血栓闭塞性脉管炎患者45例,其中23例应用维生素E烟酸酯和脉络宁治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：王树礼；李清 刊期： 2004年第05期
目的进一步研究左心室肥厚病人QT离散度(QTd)的变化与左心室肥厚的关系.方法采用12导联心电图同步描记及心脏超声等方法对86例原发性高血压病患者[男性40例,女性46例,年龄(54.6±10.8)岁]和16例正常人[男性10例,女性6例,年龄(42.3±12.5)岁]作QTd、QTcd及左心室肥厚的检测分析.结果高血压伴左心室肥厚组QTd为59±16ms,QTcd为62±20ms,高血压不伴左心室肥厚组QTd为46±13ms,QTcd为48±17ms,健康组QTd为42±15ms,QTcd为44±11ms,前两组比较有显著差异,P<0.01,后两组比较无显著差异,P>0.05.结论原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大.
作者：杜振兰；朱艳丽 刊期： 2004年第05期
脑卒中经救治存活者多数留有后遗症,例如半身不遂,言语不利,吞咽障碍等,严重危害着病人身心的健康,给患者、家庭、社会带来沉重的精神和经济负担,现将我们对60例中风后遗症患者护理体会介绍如下:
作者：刘新芳 刊期： 2004年第05期
目的了解矿区人群对高血压及相关疾病的认知行为现状.方法对3个煤矿部分职工和离退休人员进行认知行为状况问卷调查.结果高血压知晓率为38.3%,有一半左右的职工了解高血压相关知识及高血压患病危险因素.男性人群吸烟率和饮酒率分别为51.49%和55.44%;注意、有时注意和不注意调节控制饮食者分别为32.5%、23.8%和43.7%.结论该人群吸烟、饮酒率和不注意控制饮食率较高,应加强生活行为干预.相关卫生知识现状也不理想,要针对各种目标人群开展相应的健康教育活动.
作者：刘灵芝；李应光；阎安 刊期： 2004年第05期
镇痛药相关性头疼是由慢性头疼患者长期服用镇痛药引起.患者不但因长期大量服镇痛药引起一定程度药物副作用(药物性胃炎、骨髓抑制等),同时使慢性头疼的间歇期缩短,头疼程度加重,持续时间延长,服用镇痛药剂量增加,效果减弱,使患者遭受着极大的痛苦.自2001年10月至今我们采用阿米替林治疗了30例镇痛药相关性头疼患者,取得了较好的治疗效果.报告如下:
作者：张耀臣；徐凤杰；王淑清 刊期： 2004年第05期
目的探讨脉冲磁感应器对促进产妇早期泌乳的优点.方法对669例产妇进行脉冲磁疗,并与478例非磁疗产妇的产后乳量、泌乳时间及产后出血情况等方面进行比较.结果行脉冲磁疗与非磁疗组在产次、年龄等方面均无显著性差别,磁疗组产后泌乳时间早于非磁疗组,产后24小时后阴道流血量也少于非磁疗组.结论脉冲磁感应器能促使产妇早期泌乳,增加乳量,加快子宫复旧,减少血性恶露,预防产褥期感染.
作者：悦志敏；悦讨林；孙丽娟 刊期： 2004年第05期
脑卒中幸存者中约70%～80%残留有不同程度的功能障碍,其中内囊区病损所致的偏瘫占有较大的比例.本文目的在于研究内囊区病损所致偏瘫的早期运动及平衡功能的变化,并对早期康复介入进行了初步探讨.
作者：冯玉玲；马莹 刊期： 2004年第05期
目的观察贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效.方法 54例慢性心衰患者随机分为治疗组34例和对照组20例.两组均给强心、利尿、扩血管及营养心肌等治疗,治疗组再加贝那普利5～10mg/d,美托洛尔12.5～50mg/d,疗程为4个月.观察治疗前后临床症状、心率、血压及不良反应.结果治疗组总有效率91.18%,对照组为60.00%,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05).结论贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭安全有效.
作者：刘钦亮；袁海兰；林淑珍 刊期： 2004年第05期
建立人工气道是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻,呼吸肌麻痹等通气障碍患者的重要措施之一.然而,人工气道的建立又使危重病人在吸气过程中丧失了上呼吸道对吸入气的加温和加湿功能,吸入湿度较低的空气,引起气管粘膜干燥,分泌物粘稠,形成痰栓,导致多种严重后果[1].非机械通气患者气道湿化是一直困扰护理工作的难题,其效果直接影响人工气道的护理质量.本科自2002年3月～2004年4月对67例气管切开患者采用精密输液器持续湿化,效果满意,现介绍如下:
作者：杨光；尚清秀；孙丰梅 刊期： 2004年第05期
目的了解广州市荔湾区站前社区35岁以上人群患高血压病的情况及其危险因素,制定防治对策.方法采用入户问卷方式,选择35岁以上人群高血压病患病情况及危险因素进行调查.并对不同年龄人群的患病情况与性别、体重、吸烟、喝酒、饮食习惯、遗传因素的关系进行研究.结果高血病的总患病率为28.38%,女性高于男性.危险因素依次为:年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、嗜盐.结论站前社区35岁以上人群高血压患病接近广州市高血压患病水平,吸烟喝酒不是主要危险因素,而年龄、体重、高脂血症、遗传因素、高盐饮食是患病的主要危险因素.从小开始,对社区人群进行健康干预,改变人们不良生活方式,对降低高血压患病率有重要意义.
作者：刘世宁；麦明章 刊期： 2004年第05期
目的探讨外伤性弥漫性脑肿胀伴脑疝形成病人的死亡原因和救治措施.方法对58例弥漫性脑肿胀伴脑疝形成伤员的治疗进行回顾和分析,全部患者GCS3-8分均进行手术,大骨瓣开颅,骨窗直径＞10cm,切开侧裂池放出脑脊液,切除单侧额极及颞极,过度换气快速足量脱水、足量激素治疗,并术后给以综合治疗.结果存活38例(65.52%),死亡20例(34.48%).结论及时手术,行彻底颅内外减压,有效防治脑继发性病理损害和并发症,能减低死亡率,提高生存质量.
作者：时雷；安金森；田庆涛；陈会昭；徐勤伟；范卫庆 刊期： 2004年第05期
外感发热是内科常见病症,多因外感六淫疫毒之邪,致以发热为主要表现的一类病症.其病机主要为阳热亢盛[1].近年来,每遇此症便以柴葛解肌汤加味进行治疗,收效快捷,不复发.报告如下:
作者：罗光文；邓永启 刊期： 2004年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
