刘钦亮；袁海兰；林淑珍
为了解我县乡镇防保队伍现状,我们于2004年3月份对辖区内乡镇防保人员有关情况进行了调查.报告如下:
作者：刘起鹏；侯志国 刊期： 2004年第05期
目的了解高血压自我保健知识掌握情况.方法采用自行设计的高血压病知识调查问卷,对本系统内368例高血压病人掌握有关高血压危险因素、危害及并发症、治疗知识、自我监测和护理等情况进行调查.结果高血压病人的总体知识水平得分较高,平均为68.8分(百分制计算).其中病人对危险因素自我监测和护理答对率较高,对高血压的危害及并发症、治疗知识答对率较低,分别为61%、55%,特别是对自己所用药物种类、适应症及副作用答对率仅为20%和18%.结论针对其薄弱环节,有目的地进行健康教育,普及卫生知识,提高病人对自我疾病的知晓率、治疗率和控制率.
作者：杨成奎；李铁军；郑修广；芦红霞 刊期： 2004年第05期
目的探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑反应的影响.方法将有不同程度焦虑反应的48例脑梗死患者分成对照组和实验组,每组24例,对照组单纯应用常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上强调非语言性支持,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析.结果实验组焦虑程度比对照组减轻,差异有显著性(P<0.01).结论对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持,可达干预焦虑的目的.
作者：梁红；郑雪梅；赵燕 刊期： 2004年第05期
目的了解脑卒中病人家庭护理者对信息的需求.方法采用自行设计问卷对46例首发脑卒中病人家庭护理者进行调查.结果脑卒中病人家庭护理者对信息需求主要为:目前所患疾病的信息,相关的康复治疗技术指导,预防保健知识.结论脑卒中病人家庭护理者所接受到的关于疾病诱因、治疗、预防等方面的信息数量常常不足,而且专业卫生技术人员不能有效地传递信息,提示护理人员应重视对患者家属的健康教育及医疗依赖性技术指导.
作者：苏艳美；袁亦文 刊期： 2004年第05期
患者,女,34岁,因停经38周,阵发性腹痛6小时,于2004年2月25日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1,LOA收入院.查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,Bpl30/80mmHg.一般状态好,心肺听诊无异常,腹膨隆,腹围102cm,宫高35cm,宫缩45″/2′,胎位LOA,胎心音正常.见外阴有血性分泌物及清亮羊水,肛诊:宫口开大7cm,急上产床,做好接生准备,于11∶30pm在外阴常规消毒下经助产娩出一足月女婴,发育好,清理呼吸道后,哭声好,体重3250g,Apgar评分为10分,6分钟后胎盘胎膜自然娩出,检查胎盘胎膜完整,但发现距胎盘母体面4cm处有一6×5×3cm的肌性包块,灰白色,表面光滑,与胎盘间无血管相连,外无包膜,用手钝性剥离完整.产妇子宫收缩好,流血不多.产后将包块送病理:报告为子宫平滑肌瘤.
作者：范方荣 刊期： 2004年第05期
全科医生随着医学模式的转变而逐步被人们认识和接受,并且随社区卫生服务的深入发展,被认识和接受的程度愈来愈深.全科医生是社区卫生服务的主要承担者,而社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的综合性服务.所以全科医生与社区健康教育之间存在着必然的联系,而且全科医生在实施社区健康教育方面有很大的优势.
作者：刘忠华；邱少轲 刊期： 2004年第05期
青霉素过敏试验是应用青霉素类药物前必须进行的护理操作,是合理用药的前提.<基础护理学>[1]和<中华人民共和国药典>[2]均规定:在使用各种剂型的青霉素类药物前都应先做青霉素过敏试验,阴性方可用药.但由于受药物制剂、操作方法及患者自身因素等的影响,常常会出现假阳性反应,使青霉素类药物的应用受到限制.为降低假阳性,许多学者做了大量的研究工作.现将国内的研究现状与进展综述如下.
作者：李文连；杨秀华 刊期： 2004年第05期
外周血干细胞移植(PBSCT)是经大剂量放、化疗或其他免疫抑制剂预处理,清除受体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血及免疫功能[1], 而达到治疗目的一种手段.与骨髓移植相比,PBSCT有如下优点[2、3]:(1)外周血中造血干细胞收集比较方便,无需麻醉,也无需多部位骨髓穿刺之痛苦和不便,易被患者接受;(2)PBSCT后造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症低且轻,减少了抗生素和成分血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约了费用;(3)可从外周血管采集造血细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受照射不能采集骨髓的供体也可施行;(4)受肿瘤细胞浸润或污染的机会较少,移植后复发率或许可低于骨髓移植.
作者：崔洪新；鲍镇；伍启俊 刊期： 2004年第05期
术后纤维胆道镜(以下简称胆道镜)取石是指胆道外科手术后,再经T形管窦道插入胆道镜将残余结石取出的方法.使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性.我院应用日本OLYMPUSCHF-P20胆道镜经T形管窦道治疗肝胆管术后残余结石病人86例,收到满意效果,现将在取石治疗过程中的护理配合体会总结如下:
作者：谢华丽；张军；陈立新 刊期： 2004年第05期
目的探讨降低急性重症胰腺炎病人死亡率的有效措施.方法观察组29例实行重症监护(ICU)和个性化护理,对照组33例实行常规治疗和护理.结果两组之间从病死率、并发症发生率等方面有显著性差异(P＜0.05).结论实施重症监护治疗和个体化护理,有利于减少并发症、降低病死率.
作者：李良萍 刊期： 2004年第05期
糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一重要并发症.一旦发生,不可逆转,预后差,死亡率高,故探讨其发生机理做到早期预防是十分必要的.过去认为Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率与病程有关,发病高峰在15～20a,20～30a后,20%～40%的患者表现为不可逆转的肾衰.但近有学者对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病进行随访,发现不论Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者,肾衰的发生率相似.糖尿病肾病的发生可能与多因素有关,主要包括代谢紊乱,肾小球血流动力学改变和遗传易感性.
作者：王雪松 刊期： 2004年第05期
病毒性心肌炎为病毒的直接作用引起的心肌损害和微血管损伤,进而损害心脏的结构和功能.引起病毒性心肌炎的病毒以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒,ECHO病毒,脊髓灰质炎病毒为常见[1].目前对病毒性心肌炎尚无特效疗法.近年来,我院采用生脉注射液加脉安定治疗急性病毒性心肌炎患者,取得满意疗效.现总结如下:
作者：毕于存 刊期： 2004年第05期
目的调查充血性心力衰竭患者低钠血症发生情况,观察其治疗和护理效果.方法测定86例充血性心力衰竭患者的血清钠离子浓度,根据血钠降低的程度采取相应的补钠措施和护理措施.结果充血性心力衰竭合并低钠血症的发生率为39.53%.通过适当的补钠措施,所有低钠血症患者的心功能明显改善,低钠症状消失,血钠显著性升高(P<0.01),伴随的低氯、低钾血症纠正,肾功能异常好转.结论充血性心力衰竭患者,尤其是长期应用利尿剂患者,应动态观测血清钠离子浓度,适当补充钠盐,预防低钠血症发生.若发生低钠血症,应及时补充钠盐,做好临床护理,有利于改善充血性心力衰竭患者的预后.
作者：赵君；王秀荣；李慧 刊期： 2004年第05期
肥城市自二十世纪九十年代以来,乙型病毒性肝炎(下简称乙肝)居高不下的发病率,成为社会广为关注的公共卫生问题.为探讨其流行趋势和掌握发病规律,以制定有效的控制措施,现根据历年的疫情报告资料,对我市1995～2003年乙肝的流行病学特征作一分析.
作者：王玉兴 刊期： 2004年第05期
社区有别于我国现行的街道、居委会和村等基层组织,它是若干社会群体或社会组织聚居在某一地域中形成的一个在生活上相互关联的大集体.社区卫生服务作为社区完整服务体系中的重要组成部分,它应充分利用社区内的资源,开展以社区居民及社区内家庭为单位的全方位、可及的、系统的卫生服务.由于社区卫生服务适应医学模式转变,满足居民基本卫生需求,符合经济学原理,被称为第三次卫生革命.在我国,社区卫生服务正全面推广.本文对国内外社区卫生服务的组织形式进行了研究,以期能为我国现行社区卫生服务的普及提供必要的参考.
作者：朱顺法；汪旭明；陈万平；陈世金；李昌茂 刊期： 2004年第05期
患者,女,31岁,因胸闷、气短7天,加重1天,于2003年1月18日入院.患者8天前有上呼吸道病毒感染症状,发热、咽痛、流涕、鼻塞,随之出现心前区闷胀、心悸、乏力,无心前区疼痛,夜间睡眠时曾被憋醒,肝区疼痛,双下肢浮肿.
作者：赵燕 刊期： 2004年第05期
近几年发展起来的社区卫生服务已形成一定的规模和模式,但在发展过程中面临着许多困难和问题,如:内涵建设不足,功能不完善,甚至有的是诊所的翻版;全科医生的培养、设备条件的充实、服务模式的转变等自身建设不足;政府有关配套政策一时还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临种困难等等.这些困难和问题已经影响了现阶段社区卫生服务的生存与发展.本人是社区卫生服务管理者,有些不成熟的建议供参考.
作者：魏芳 刊期： 2004年第05期
目的探讨健康教育对精神分裂症患者依从性、康复的影响程度.方法采取问卷调查法于入院时、出院前、出院后1年对患者分别进行依从性的调查评定.对患者实施有目的、有计划、分阶段的健康教育.结果入院时两组患者评分无显著性差异(P>0.05),出院前、出院后1年教育组得分明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论健康教育能提高精神分裂症患者的依从性,降低复发率.
作者：武翠凤；潘玉印 刊期： 2004年第05期
目的总结异位妊娠保守治疗及护理的经验.方法对未破裂型异位妊娠50例实行住院保守治疗,并予以整体护理,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查血尿β-HCG.观察用药后β-HCG下降水平.结果保守治疗50例患者中,44例成功,6例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血β-HCG下降不明显,及时急症手术治疗.结论异位妊娠在保守治疗过程中,应给予心理支持,加强临床护理,密切观察病情变化,及时发现手术指征,以免延误病情.
作者：孙祝英；王林霞；杨媛 刊期： 2004年第05期
目的了解广州市荔湾区站前社区35岁以上人群患高血压病的情况及其危险因素,制定防治对策.方法采用入户问卷方式,选择35岁以上人群高血压病患病情况及危险因素进行调查.并对不同年龄人群的患病情况与性别、体重、吸烟、喝酒、饮食习惯、遗传因素的关系进行研究.结果高血病的总患病率为28.38%,女性高于男性.危险因素依次为:年龄、BMI、性别、高血脂症、遗传、嗜盐.结论站前社区35岁以上人群高血压患病接近广州市高血压患病水平,吸烟喝酒不是主要危险因素,而年龄、体重、高脂血症、遗传因素、高盐饮食是患病的主要危险因素.从小开始,对社区人群进行健康干预,改变人们不良生活方式,对降低高血压患病率有重要意义.
作者：刘世宁；麦明章 刊期： 2004年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
