刘嫣;齐璐璐;朱骞;朱同玉
介绍了核事故与辐射事件卫生应急预案技术操作方案和关键技术研究项目,该项目是卫生行业科研专项项目“基于卫生应急关键技术集成与创新的应急能力在线培训与演练信息平台构建及示范区建设”的一个子项目。项目研制并完善了核与辐射事故卫生应急预案技术操作方案,以及个人防护、隔离、现场检伤分类、现场医学救援、样本采集、剂量估算以及应急现场辐射监测等7项关键技术,并进而集成了知识点库、培训资料库、技术标准(指南)库、案例库、考试题库和演练脚本库。项目成果为建设全国突发公共卫生事件在线培训和演练平台提供了基础性资料。
作者:罗力;周奕男;金超;陈海乐;李婉莹;温伟军;侯磊;苌凤水;郝模 刊期: 2014年第05期
目的:分析高校附属医院院务公开工作的现状,思考深化院务公开的方法。方法:就院务公开相关内容,访问上海市7家高校附属医院9名行政领导、24名中层干部、90名职工,对访问结果进行总结与分析。结果:高校附属医院院务公开工作存在思想认识参差不齐、实效和时效性不强等不足。结论:高校附属医院院务公开工作存在不足,通过多种举措促使医院深化院务公开,全方面改进医疗服务质量,推动医院持续健康发展。
作者:李雪莲;姜桦;李斌;吴越;徐丛剑 刊期: 2014年第05期
介绍了美国、澳大利亚及印度老年人基本用药的保障制度、筹资、遴选及供应机制,并提出了我国保障老年人基本用药权益的发展建议。
作者:金春林;王海银;何江江 刊期: 2014年第05期
目的:探讨按绩效付费模式在糖尿病优化管理中的应用和效果。方法:通过文献研究的方法,回顾近10年在Pubmed数据库、中国生物医学数据库发表的相关文献,根据报道时间、地域分布、实施情况和取得效果等展开分析。结果:共20篇文献入选本研究。主要分布在英国、美国、澳大利亚和我国台湾地区。英国起步相对较早,2009年以后相关研究数量逐步增多。结论:P4P在糖尿病优化管理中,于世界范围内广泛应用,能够有效提高糖尿病患者的管理质量,但在实施过程中要考虑激励标准的操作性和实施的公平性、可及性。
作者:张晓燕;张传政;赵列宾;周莹霞;董斌;陆骆;袁加俊;刘慧明 刊期: 2014年第05期
本刊讯中国卫生经济学会近日发布第十五批重点研究课题招标通知,主要有以下8个重点研究课题进行招标:1.卫生计生领域推行政府绿色租用的研究;2.基本医疗卫生服务筹资责任研究;3.全面预算管理;4.项目支出定额标准体系建设;5.不同医疗保障水平下,医疗服务价格政策的取向研究;6.2012年版《全国医疗服务价格项目规范》对医院补偿机制的影响研究;7.卫生计生财政预算项目绩效管理研究;8.委直属和联系单位内部审计委派工作研究。
作者: 刊期: 2014年第05期
结合上海市区域疾病预防控制业务项目建设需求,在遵循国内外卫生信息标准的基础上,研究上海市区域疾病预防控制的数据标准体系的制定方法,描述了数据集、数据元和值域代码等编制技术路线。可以为同类疾病预防控制项目的信息标准体系建设提供参考。
作者:夏天;吴凡;施燕;张诚;黄晓琴 刊期: 2014年第05期
目的:比较两家不同举办主体的医疗机构在经济运行情况和社会效益方面的差异,揭示社会资本办医之困境。方法:通过深度访谈和问卷调查,对两家医院经济运行和社会效益等指标和数据进行描述性分析。结果:两家不同举办主体的医疗机构,在经济运行状况和持续发展能力方面存在差异。结论:公立医院的经济运行状况和持续发展能力好于民营医院。
作者:刘嫣;齐璐璐;朱骞;朱同玉 刊期: 2014年第05期
目的:了解2013年初上海市首次发现H7N9新型禽流感病毒并应急处置疫情的全过程。方法:综合运用访谈、二次资料整理、专家咨询等方法。结果:(1)当班医生的传染病职业敏感性是及时检出H7N9新型禽流感病毒的前提。(2)标本在正常送检之后呈送给了有专业资格的检测机构,是及时发现H7N9新型禽流感病毒的关键。(3)医院上报疫情之后,专家组实地核实疫情时重点考察医院发热门诊的完备程度会挫伤医院报送疫情的积极性。结论:(1)需要进一步加强住院医生传染病和流行病学知识培训;(2)允许医院有序向多家病原检测机构送检标本;(3)专家组核实疫情时适当降低对发热门诊的关注度。
作者:罗力;田建广;李方明;周奕男;金超;温伟军;侯磊;朱勤忠;郝模 刊期: 2014年第05期
上海市作为区域医疗服务中心接受了大量外来就医患者。2012年,上海市外来就医出院人数占全市出院人数的22.7%,住院费用占比达到26.2%,外来患者主要来源于江苏、浙江、安徽,主要流向三级医院,次均医疗费用负担普遍高于全市平均水平。外来就医一方面客观上推动了上海的社会经济发展,增加了医疗机构收入,促进医疗技术水平和资源配置效率提升;另一方面也对本地居民的医疗服务可及性造成了一定影响,触及到医疗服务的公平性等问题。
作者:王力男;李芬;王常颖;陈雯;谢之辉;金春林 刊期: 2014年第05期
在探索儿童医患共同参与型关系模式基础上,研究借助医院信息平台建立一套医护患一体化关系互动模型,构筑医护患互动、病人参与式管理的新医患关系模式。
作者:王淑;奚益群;魏明月;徐艳;顾之睿 刊期: 2014年第05期
本刊讯第六届医院后勤管理上海论坛于2014年8月23日在上海浦东星河湾酒店举行。这次会议从理论与实践、传承和发展的角度对中国和北欧的医院后勤管理情况展开学术对话,围绕医院的基建管理和后勤管理两个主题深入探讨,分享经验。
作者:焕庭 刊期: 2014年第05期
介绍了市级医院后勤智能化管理平台的建设,阐述了平台在医院重要保障设备安全管理中的应用,包括后勤安全台账管理、安全预警和隐患处置等方面,减少了故障告警的发生率,从而使医院运行安全得到了本质上的保障。
作者:朱永松;陈方;魏建军;奚雯倩 刊期: 2014年第05期
针对航空器旅客发生医学急症时的院前救护特点,提出并用案例佐证了一整套航空器急症旅客机场院前急救程序,明确了急救过程中有关各方的责任和义务,促进了院前救护的规范化、程序(标准)化。实践表明,该急救程序可有效提高救护能力和效率,减少医疗纠纷,增强旅客满意度。
作者:葛国平;徐婷;严永毅;周奕男;田建广;朱勤忠;郝模;罗力 刊期: 2014年第05期
目的:探索家庭医生制度在糖尿病管理中的路径,并对其效果进行评价。方法:通过对某社区卫生服务中心管理的糖尿病患者的建卡及随访资料的数据统计,反映该中心在实施家庭医生制度糖尿病管理路径前后的各项指标变化并对结果进行分析评价。结果:社区家庭医生服务实施后,通过其有效规范的管理路径,某社区的糖尿病患者的认知率、管理率、登记率、随访率、规范管理率、服药依从率等各项指标都有了明显的提高,实施后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及体质指数都有明显下降(P<0.05)。结论:家庭医生制度下糖尿病的管理路径能有效提高糖尿病患者的管理效果。
作者:韦莉君;金岚;鲍勇 刊期: 2014年第05期
介绍了突发公共卫生事件的特征,指出我国突发公共事件应急管理机制的现实困境在于政府以及相关部门突发公共卫生事件综合运作体系不健全、缺乏健全的法制保障以及全民参与和缺乏先进的科技支持系统以及人力资源准备系统,提出要建立健全突发公共卫生事件政府以及相关部门系统应对体系、建立突发公共卫生事件的四大支持辅助系统和借鉴国外先进模式,建立健全法律保障体系和全民参与体系等建议。
作者:诚然;韩锋 刊期: 2014年第05期
目的:通过对海南省人均卫生费用的自回归移动平均(ARIMA)模型预测,为地方卫生行政部门的科学决策提供参考。方法:利用Eviews 5.0统计软件对时间序列数据进行处理和分析,建立ARIMA模型进行预测和检验。结果:ARIMA(3,2,2)模型为海南省人均卫生费用提供了较好的预测,模型反映人均卫生费用呈现逐年增长的趋势。结论:人均卫生费用逐年增长,海南卫生行政部门应合理控制卫生费用增长。
作者:廖宇航;黄小玲;罗丽娟;胡爱华 刊期: 2014年第05期
目的:建立以生活自理能力评价为基础的老龄化中心城区的老年护理床位的配置测算模型。方法:通过中心城区街道(居委)整群抽样获取老年人口资料,应用Barthel指数(MBI)法测算出老年人群生活自理能力评价,并以此推算整个区域老年护理资源配置的需求(床位、人力等资源)。结果:1932名60岁以上老年人群长期护理需求量为289人,统计测算全区老年护理需求量为5420人,床位资源需求为老年人口总数的6.2%,老龄化比例是生活自理能力重度依赖老年人比例的16倍。结论:提出老龄化的中心城区老年护理床位配置的3种测算模型。(1)粗略模型。老年护理床位总数=总人口数×60岁以上老年人比例/调整系数。(2)简便模型。按研究区的年龄别重度依赖比例来计算预测区的重度依赖总人数。(3)精确模型。以巴氏指数计算生活重度依赖老年人比例来测算老年护理床位数。
作者:王晓栋;罗剑锋;钮小庆 刊期: 2014年第05期
公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和以医护人员为主体的医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等4个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。
作者:齐璐璐;沈辉 刊期: 2014年第05期
目的:调查流动人员对非法行医的认知水平与态度,以及获得非法行医危害性知识的途径,为开展有效的宣传方式提供依据。方法:采用多阶段随机抽样方法选取501名流动人员进行问卷调查,调查内容包括个人一般情况,对非法行医的认知、态度,获得非法行医危害性知识的途径等方面。结果:流动人员对非法行医危害性认识不足,有180名(35.93%)的被调查对象选择今后仍然会去非法行医点就医,其中离家近、方便,收费便宜,非法行医点不用排队等是主要原因;超过半数的被调查者希望通过电视媒体、社区宣传栏、网络媒体的形式接受宣传。结论:在打击非法行医工作中应重点加强流动人员的宣传教育,提高他们对非法行医危害性的认识,加强自我防范。
作者:傅晨杰;李华锋;顾怡勤 刊期: 2014年第05期
作为国家医改的重要内容之一,医保总额预付制的施行有效实现了医保基金的收支平衡,但是,立足于精细化管理,仍有必要思考施行后医院管理面临的新挑战,这不仅影响到医保预付总额、治疗费用和治疗效果的综合效用,同时也影响到医院医疗资源利用效率的提高。
作者:胡成雅;马伊芳 刊期: 2014年第05期