白东辉
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种无法逆转甚至有时发展迅速的软骨退化性疾病.包括普遍进行性的关节软骨丧失,伴随关节软骨的修复、重塑、软骨下骨化、边缘骨赘形成等,关节疼痛和功能受限是其主要的临床特征.它是骨科临床常见的病种之一,在美国50岁以上的人群中,OA的发病率居第二位.
作者：赵庆华 刊期： 2003年第05期
药品集中招标采购工作是城镇医药卫生体制改革的重要内容,是规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品购销中不正之风的重要手段,是降低药品成本和虚高价格,减轻患者和社会不合理医药费用负担的重要举措,也是保证药品质量,维护患者健康权益的重要保障.
作者：张冰；张戈 刊期： 2003年第05期
1慢病现状和发展趋势1.1现状当前以心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等病为代表的慢病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题,并成为医疗费用过度增长的重要原因.1997年全国死因顺位统计:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城镇居民的前三位死因,占总死因的62.11%.
作者：王鑫；许在安 刊期： 2003年第05期
脑血栓形成是脑血管疾病中长见的一种,发病率和致残率很高,为提高治愈率,降低致残率,2002年1月到12月我们为40例脑血栓形成患者发病6小时内采用了动脉导管溶栓治疗,取得了良好的临床效果.护理体会如下:
作者：颜秀梅；郭冬梅；马瑞华 刊期： 2003年第05期
我院于2000年至2001年应用舒喘灵加酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例,取得满意疗效,现报导如下:
作者：钱璐璐；谢宝芳 刊期： 2003年第05期
患者,男,51岁,因突发性左肩甲骨下疼痛,并向颈部放射,出冷汗30分钟,于2001年3月29日入院,即往有高血压病及胃十二指肠溃疡多年,体检体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压135/105mmHg,神志清,双肺听诊无异常,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图示急性前间壁心肌梗塞,ST端直立抬高0.4～0.6mv,考虑到溃疡病史未溶栓而给予对症治疗,静脉滴注鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)口服小剂量美托洛尔6.25mg,低分子肝素钙5000u,腹部注射一周,二周后症状消失,ECG倒置的T波变浅,病情稳定出院.
作者：马爱云；陈爽 刊期： 2003年第05期
肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折比较罕见.该病为一种严重复杂损伤,临床容易误诊,处理比较困难,治疗效果令人不满意,必须引起重视.我院自1996年3月至2003年2月连续收治10例.通过手术所见和尸体解剖观察,以探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的创伤机制.
作者：马玉栋；周利 刊期： 2003年第05期
腰椎疾病是一种常见疾病,常给患者带来生活上的极大不便.我院自1999～2002年共行腰椎手术千余例,其中使用硬膜外麻醉者302例,出现硬膜外麻醉效果欠佳者5例,此5例患者均在术中改腰麻.现报告如下.
作者：孔珉珉；周立民；张文生 刊期： 2003年第05期
1临床资料先证者Ⅱ2男,40岁,自幼牙齿短小,呈浅褐色,出生后6个月出乳牙,3岁乳牙出齐,乳牙初出时呈浅乳白色,渐变为浅褐色,牙齿短小,略高于牙龈,齿与齿之间隙大.6岁乳牙开始脱落,12岁脱完.恒牙初始呈乳白色,牙齿短小渐变为浅褐色,检查:齿间隙较大,磨损较重.X线检查:牙根短而尖细,牙髓腔闭塞,诊断:乳光牙本质.家系调查:家系中20人,患病9人,图1.
作者：邴延玉；刘远杰 刊期： 2003年第05期
肾上腺嗜铬细胞瘤多为单侧良性肿瘤,其肾上腺嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,表现为高血压及各种代谢紊乱,高血糖、低钾等症状.手术是有效的治疗方法,但术中可因各种因素引起急剧的血流动力学改变,血压大幅度升降,低血容量性休克,心律失常、甚至心力衰竭等[1].因此,确保手术和麻醉成功,手术护理的密切配合至关重要,而巡回配合尤为关键.就我院1998年2月～2003年6月共行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术9例,因术中巡回配合到位,手术均实施顺利.
作者：贾莉；孔繁琳；毕延玲 刊期： 2003年第05期
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>于1996年底印发后,全国各地蓬勃开展了社区卫生服务活动.2000年全国卫生厅局长会议后,各地纷纷结合当地实际,推动社区卫生服务活动向纵深发展.国家提出的社区卫生服务模式,是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、综合、经济、方便、连续的基层卫生服务.预防保健机构在社区卫生服务中应发挥非常重要的作用,如何更好地履行国家赋予的在社区卫生服务中的光荣而艰巨的职责,是防保专业人员都应认真思考的新课题.
作者：姚文阁；谢光宁；李应光 刊期： 2003年第05期
心肺复苏术(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环;快速电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动;采用人工呼吸,并恢复自主呼吸,终实现脑复苏.在心肺复苏术中,急救护士所起的作用将直接关系着伤病员的预后.现将我科1995年1月～2001年2月内由护士参与CPR术的过程报告如下:
作者：范培兰；赵琳娜；宁玲 刊期： 2003年第05期
社会主义的医德医风是社会主义精神文明建设重要组成部分,对于建设社会主义精神文明,促进社会风气的好转十分重要.要想在医院中盛开精神文明之花,必须加强思想政治工作对医务人员进行医德教育,使医务人员的医德素质进一步提高,端正服务方向,文明行医,保障医疗卫生实际活动的正常进行,促进医学科学的发展,促使社会主义精神文明建设和物质文明建设.
作者：李晓平 刊期： 2003年第05期
当前,卫生行业财务管理工作存在着一些问题,诸如会计信息质量不高,会计行为不规范、预算编制方法不够科学等等,不仅影响了单位的正常管理工作,也在一定程度上影响了整个卫生事业的健康发展.下面,就加强卫生行业财务管理工作谈几点粗浅的看法.
作者：刘晓 刊期： 2003年第05期
目的探讨小儿肠套叠手法整复操作技巧.方法用生理盐水或温开水配制浓度为70-80w/v的硫酸钡混悬剂100～150毫升不等.采用稀钡、气体双对比灌肠结合手法整复操作.结果本组54例患儿,显示整复成功直接征象(钡、气进入小肠)48例,占88.9%;6例表现回盲瓣区充盈缺损;3例激发性肠套叠患儿复套,行手术治疗.整复总成功率100%.结论肠套叠的整复成功与否,取决于整复操作技巧,适当的钡剂配制浓度及钡浆量,是肠套叠整复成功的关键.掌握其适应症及整复成功后的临床护理对防止复套很重要.稀钡、气体双对比灌肠法的肠套叠整复图像直观、显而易见.对反复肠套叠患儿,要考虑到小肠重复畸形、小肠憩室或息肉等疾病的存在.
作者：宗胜元；刘乃清 刊期： 2003年第05期
目的探索运用KWL策略对腰椎间盘突出症患者开展健康教育的疗效.方法用自行设计好的调查问卷,对118例腰椎间盘突出症患者健康教育内容的需求进行调查,得出患者对健康教育需求的重点.然后随机分为两组,观察组采用KWL策略,对照组采用常规方法,观察其效果,并进行统计学处理(P＜0.01).结果观察组与对照组相比较,差异有显著性(P＜0.01).观察组效果较好,对照组效果较差.结论 KWL策略是一种循序渐进的方法,它可引导患者主动参与健康保健工作,具有科学性、计划性,值得推广和运用.
作者：兰圣美 刊期： 2003年第05期
在消灭脊髓灰质炎(脊灰)证实工作的后阶段,为改善今后脊灰的防治工作提供依据,对我县1999-2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例有关资料进行分析.
作者：马永旭；刘彦玲 刊期： 2003年第05期
我们自1993年～2003年应用踝部周围带蒂岛状皮瓣移植修复跟部软组织缺损71例,疗效满意.报道如下:
作者：张敏健；王振威 刊期： 2003年第05期
喉癌切除喉功能重建是手术治疗喉癌的主要方法,其术式及修补材料比较繁多,合适的修补材料不仅有利于手术顺利进行,同时也有利于患者喉、咽功能的恢复,减少手术并发症,改善预后.近5年来我科在喉癌切除后应用甲状软骨膜修补喉腔5例,恢复了喉的大部分功能,疗效满意,现总结如下.
作者：李武杰 刊期： 2003年第05期
2002年11月以来,传染性非典型性肺炎(以下简称非典)在我国广东、北京、内蒙、山西、河北等地蔓延,直接威胁人民的身体健康,对我国的社会生活产生了深远的影响.在区委区府的直接领导下.静安区五所社区卫生服务中心的全体医务人员临危不惧,忘我工作,拼搏奉献,取得了抗击非典的阶段性胜利.为了总结防非工作经验,以利再战,我们对静安区五所社区卫生服务中心防非工作进行了简单调查.
作者：葛建霞；杨柯君 刊期： 2003年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
