郭峪城
目的 探讨愈胃灵合剂(Yu wei ling mixture YWLM)对慢性萎缩性胃炎大鼠(CAG)胃酸分泌及Bcl-2、Bax的影响及机制.方法 将健康Wistar大鼠随机分为5组,即正常组、CAG组、YWLM低、中、高剂量组,每组15只.用水杨酸钠灌胃联合自由饮用氨水法建立大鼠CAG模型,正常组予生理盐水灌胃.造模成功后开始给予药物干预,YWLM按16 g/kg·d、8 g/kg·d、4 g/kg·d的剂量给大鼠连续50天灌服,取材后检测胃液总酸和游离酸含量,采用免疫组化法检测胃粘膜中Bcl-2和Bax的表达变化.结果 与正常组比较,CAG组胃粘膜Bcl-2表达显著升高(P＜0.01),胃液总酸、游离酸含量、胃粘膜Bax表达显著降低(P ＜0.01;P ＜0.01; P＜0.01);与CAG组比较,YWLM(高、中、低剂量)组胃粘膜Bcl-2表达下降,胃液总酸、游离酸含量、胃粘膜Bax表达升高(P＜0.01或P＜0.05),其中高剂量组差异为突出(P＜0.01).结论 YWLM对CAG大鼠模型有较好的治疗作用,促进胃酸分泌、下调胃粘膜Bcl-2表达或上调Bax表达可能是其部分作用机制.
作者：娄华；乔虹；杨宏升；王昊；曹桂芳 刊期： 2015年第01期
(上接2014年12期总229期)3 六经辨证首重寒热、表里《黄帝内经》云:“邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏.治五脏者,半死半生也”(《素问·阴阳应象大论》).在外感病的治疗上,若能辨证准确,早日洞悉病机,及时用药,则疾病自能痊愈,正气也可得到保护.在时间上作为六经病传变的初,故《伤寒论》里太阳病所涉及的条文与篇幅长.
作者：李凯平 刊期： 2015年第01期
目的 观察腹针结合中药穴位贴敷治疗单纯性肥胖的疗效.方法 选择符合入选标准的50例单纯性肥胖患者,随机分成腹针结合中药穴位贴敷治疗组和单纯腹针对照组,观察其疗效.结果 腹针结合中药穴位帖敷治疗组有效率96％,单纯腹针对照组有效率80％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 腹针结合中药穴位贴敷治疗组明显优于单纯腹针对照组.
作者：王艳；贾跃进 刊期： 2015年第01期
目的 观察针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效.方法 将58例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予相同的药物治疗和康复治疗,治疗组同时给予针刺治疗,共治疗18次.采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Ashworth痉挛量表(MAS)进行疗效评定.结果 两组患者治疗后上肢运动功能明显改善(P＜0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),上肢肌张力状态无显著差异(P＞0.05).结论 针刺为主治疗脑梗死患者上肢功能障碍的疗效优于未采用针刺治疗者,且未见痉挛加重.
作者：郭晋斌；杨路庭；路怀忠 刊期： 2015年第01期
近年来,子宫内膜异位症(EMT)的发病率呈明显上升趋势,而研究发现,该病是导致不孕的重要原因之一,目前尚无根治EMT不孕的方法.本文将对中医补肾活血配合周期疗法治疗EMT不孕进行简要论述,望对临床医师有所裨益.
作者：魏素芬 刊期： 2015年第01期
目的 观察背俞穴温针灸对急性脑梗死(ACI)患者外周血细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 将66例发病72h内的ACI患者随机分为两组,治疗组(背俞穴温针灸组)34例,对照组(基础治疗组)32例;用化学发光法检测两组治疗前及治疗后第7、14、21天血清TNF-α水平.结果 两组患者治疗前及治疗后第7天与对照组比较TNF-α水平低于对照组(P＜0.05),治疗后14天TNF-α水平与治疗后7天比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后21天TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 背俞穴温针灸可明显促进ACI患者神经功能的恢复,其作用机理可能与TNF-α等促炎因子有关.
作者：王玉莲 刊期： 2015年第01期
目的 观察清气化痰汤治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)的临床疗效.方法 采用清热宣肺、祛痰止咳之法,方用清气化痰汤加减.结果 52例全部治愈,有效率为100％.结论 清气化痰汤加减治疗小儿外感咳嗽(痰热蕴肺型)具有较好的疗效.
作者：杨巧红 刊期： 2015年第01期
目的 通过实验证实清痰化瘀饮联合阿托伐他汀可以减少及稳定兔动脉粥样硬化斑块.方法24只新西兰大白兔随机分为4组:空白对照组予普通兔饲料,模型对照组、阿托伐他汀治疗组、清痰化瘀饮联合阿托伐他汀治疗组予高脂饲料.12周后从各组随机取出一只处死,与空白组对照,肉眼观察后三组主动脉内膜均有AS斑块形成,确认造模成功.继续高脂饲料喂养后三组,模型对照组每日给予等量生理盐水,阿托伐他汀治疗组和联合治疗组每日一次灌胃给药8周.以图像分析系统对染色切片进行分析,每组随机选取3张切片,每张切片随机挑选4个高倍镜(×400)视野,计算MCP-1、MMP-9的阳性细胞表达面积所占百分比.结果 与空白组比较,其余三组的MCP-1、MMP-9阳性细胞表达面积均有显著升高(P＜0.01);与模型对照组比较,两治疗组MCP-1、MMP-9阳性细胞表达面积均显著降低(P＜0.05);两个治疗组比较,联合治疗组MCP-1、MMP-9阳性细胞表达面积均显著降低(P＜0.01).结论 清痰化瘀饮联合阿托伐他汀能显著减少及稳定新西兰大白兔动脉粥样硬化斑块,且疗效优于单纯使用西药.
作者：李娜 刊期： 2015年第01期
子宫腺肌病(Adenomyosis,AM)作为妇科的一种良性病变,以逐渐加剧的痛经、月经量增多、经期延长及不孕为主要表现,近年来AM发病率逐年上升,严重影响着患病妇女的身心健康.本文通过查阅十余年来中医药与西医对于本病的研究进展,对AM的研究动态作出了综述,拟为临床治疗本病提供参考.
作者：李婷；郭英；王建超；廖英 刊期： 2015年第01期
目的 辨别威灵仙与矮地茶两种不同药材,减少临床以假乱真及掺为现象.方法 通过对药材基源、性状、显微、功用等特征进行鉴别.结果 矮地茶茎的颜色性状与威灵仙相近,易混淆,二者主要区别为有节、无节,而功能主治、成分等方面都完全不同,临床上应认真区别不可混用,注意掺入现象.
作者：刘文瑞 刊期： 2015年第01期
亚急状甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,近年逐渐增多,临床变化比较复杂,常有漏诊与误诊,女性多见,该病炎症可以自行缓解,进展为原发性甲状腺机能减退者并不多见.以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征,临床上主要表现为早期甲状腺疼痛、肿胀,体温不同程度升高.目前现代医学多采用非甾体类抗炎药及糖皮质激素治疗,副作用较多,停药后易反复.中医在本病的治疗中有较多优势,灵活辨治可取得较好疗效,现就笔者20多年治疗本病的体会探讨如下,以供同道参考.
作者：程汉桥 刊期： 2015年第01期
近年来脑中风在我国因发病率、致残率高,并发症多而逐渐引起人们的重视.笔者在多年中风病的临床工作中发现,脑中风后肢体瘫痪侧易出现手足肿胀,进而影响患者肢体功能的恢复,且肢体功能的恢复又直接影响患者的生活质量,而中风后手足肿胀,是一个较为普遍存在的现象,现代医学无特殊的治疗方法,故对中风瘫侧手足肿胀的治疗具有重要的社会意义.我科近年来(2010年1月-2012年12月)自拟酒红冰散外涂治疗中风后患侧肢体肿胀120例,现报告如下.
作者：程淑贤 刊期： 2015年第01期
中风又名卒中,是以突然昏扑,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言语不利,神识恍惚或迷蒙为主的病症.临床上有中经络和中脏腑之分,属于现代医学的脑出血,脑血栓形成,脑梗塞等范畴.由于本病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,成为医学界三大严重威胁人类健康的疾病之一.因此对于中风患者应当秉持早发现、早诊断、早治疗、早康复的原则,积极采取有效的治疗和护理措施就显得至关重要.护理程序是一种系统的解决临床护理问题的方法,具有目标性、综合性、动态性、协作性、个体性和广泛性的特点,包含评估、诊断、计划、实施和评价5个步骤,应用护理程序能够为患者提供系统、连续的护理.我科对92例中风急性期的患者应用护理程序实施中医护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：赵春苗；姜建萍 刊期： 2015年第01期
沪上名医何立人教授,从医40余载,善治心脑血管疾病及中医内科疑难杂病,熟读经文,博采众长,临诊遣方考究,用药独具匠心,注重“以平为期、以和为贵”.笔者有幸于何老师工作室学习、侍诊,将所遇1例心包积液诊治经过报告如下,以飨同道.
作者：李欣；史晓 刊期： 2015年第01期
目的 观察舒心汤治疗更年期心血管神经症疗效.方法 使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例稳心颗粒9克/次,3次/d.治疗组30例舒心汤(熟地黄、山茱萸、当归、何首乌、柴胡、白芍各15g,女贞子、炙甘草各10g,酸枣仁、夜交藤各30g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床疗效、中医证侯及不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6～12个月,60例患者均获得随访.结果 治疗组治愈12例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率93.3％.对照组治愈4例,显效7例,有效9例,无效10例,总有效率66.7％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组中医证侯均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 舒心汤滋补肝肾,养心安神,使肝体充沛,肝肾平和,心神自安.临床疗效显著,值得推广.
作者：王艳霞；张艳；柳士博 刊期： 2015年第01期
目的 观察“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 将患者120例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用穴位贴敷治疗;观察两组临床疗效和甲状腺功能指标改善情况.结果 治疗组总有效率98.3％高于对照组91.67％,治疗组治疗后临床症状及甲状腺功能指标改善优于对照组.结论 “冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症疗效满意.
作者：冯文煦 刊期： 2015年第01期
目的 评价中药“大黄”敷贴神阙治疗妇产科腹部手术术后肠胀气的临床疗效及安全性.方法 自2012年4月-2013年12月随机取本院妇产科腹部手术术后肠胀气患者60例,均分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药大黄敷贴神阙穴治疗,对照组采用常规西药新斯的明肌注治疗.记录治疗后两组患者排气的时间,肠鸣音恢复次数,并评定临床疗效.结果 治疗后,治疗组在排气的时间,肠鸣音恢复次数及临床疗效方面均优于对照组,存在差异(P＜0.05);治疗组及对照组总有效率分别为90％和63.33％;药物无毒副作用.结论 中药大黄敷贴神阙穴对于促进妇产科腹部术后肠蠕动恢复疗效确切,是缓解术后肠胀气有效安全的方法,具有简、便、易、廉等特点,适宜临床推广.
作者：陈华 刊期： 2015年第01期
目的 研究探讨九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症62例临床疗效.方法 选取2012年3月至2013年3月在我院进行检查且确诊为广泛性焦虑症的62例患者,随机分为观察组和对照组,观察组(31例)给予九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗;对照组(31例)仅给予丁螺环酮治疗,疗程均为6周,用药后第2、4、6周末对患者进行随访,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物不良反应量表(TESS)进行疗效和药物的不良反应评定.结果 观察组总有效率93.55％,对照组80.65％,两组比较有显著差异(P＜0.05),并且观察组不良反应比对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症比单纯应用丁螺环酮治疗的临床疗效要好,能提高患者对药物的耐受性,不良反应小,临床使用安全,值得推广应用.
作者：杨晓艳 刊期： 2015年第01期
目的 分析咳嗽变异性哮喘患者的临床特点,探讨有效的临床护理方法.方法 回顾45例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,本组患者在一般护理基础上,用中医辨证法对脾肺气虚型、风寒袭肺型、痰湿壅肺型患者施以护理,并结合情志护理、饮食护理.结论 针对咳嗽变异性哮喘患者采取针对性的辨证施护能够提高患者对疾病的认知水平,以消除或避免诱发因素,同时还能提高临床治疗效果,缩短疗程,改善生活质量.
作者：王英；霍新华；裴玲玲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨桑杏汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及可能的作用机制.方法 将轻中度支原体肺炎患儿80例随机分为治疗组及对照组各40例.治疗组给予阿奇霉素序贯疗法10mg/(kg· d) +5％葡萄糖注射液静滴(配液浓度1mg/ml),治疗5天后改为停4天+口服阿奇霉素颗粒(10mg/kg/d)3天,重复3周,同时全疗程口服桑杏汤.对照组则只给予同等剂量的阿奇霉素序贯疗法,总疗程26天.结果 治疗组退热时间(P＜0.05)、咳嗽消失时间(P＜0.01)均短于对照组;治疗组嗜酸性粒细胞、血清IgE水平显著降低(P＜0.01),且明显低于对照组(P＜0.01).结论 桑杏汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素,其中桑杏汤在缩短疗程、减轻临床症状等方面起到一定作用,可能通过免疫干预途径发挥其功效,值得进一步深入研究.
作者：方春凤；狄朋桃 刊期： 2015年第01期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
