刘继武
目的 对俯卧位颈椎手术患者全麻术中采用眼保护措施以减少术后眼部并发症,并形成相关护理常规.方法 将36例在全麻俯卧位下行颈椎手术治疗患者随机分成观察组和对照组,每组各18例.观察组患者在手术中采取将双眼结膜囊均匀涂抹红霉素眼膏后再贴眼保护膜的防护措施,对照组仅在眼部结膜囊涂布红霉素眼膏,但不贴眼保护膜.观察两组术后眼部症状和并发症发生情况.结果 观察组和对照组之间,无论眼部症状还是眼部并发症的发生率比较,差异均有显著性意义(P<0.05),对照组发生率显著高于观察组.结论 对全麻下俯卧位行颈椎手术的患者,应采取必要的眼保护措施.而采取结膜囊涂抹红霉素眼膏后再贴眼保护膜的防护措施,能显著减少手术后患者眼部并发症,是一种有效的眼部保护方法 ,适合临床推广使用.
作者:张小琴;熊朝霞;董雪华 刊期: 2009年第09期
健康教育是指导人们建立科学的生活方法,通过教育手段,把与身体健康密切相关的卫生科学知识普及到人群中去,提高自我保健能力,对疾病做到早发现、早治疗、早预防.随着住院病人整体护理的逐步普及,健康教育在病区已作为一项重要工作内容被护士和病人所接受,这对促进病人恢复健康起到了关键的作用.但是由于门诊病人流动性大,停留的时间短,加上门诊护士健康教育意识淡薄,所以门诊病人健康教育仍存在不足的方面.
作者:陈旭文 刊期: 2009年第09期
糖尿病是一种多见的内分泌性疾病,本人对112例糖尿病人进行了系统的全方位护理及健康教育,使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人增强了生活信心,提高了生活质量.
作者:尹红 刊期: 2009年第09期
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔15例.结果 腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获成功,无并发症发生.结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,操作简单,且集诊断及治疗于一体,显示了微创外科的优越性,是目前适合普及的治疗溃疡穿孔的腹腔镜手术方法 .
作者:王英贵;原雪鹏;张冬胜 刊期: 2009年第09期
诊断学是连接基础医学和临床医学的桥梁,在整个医学学科教育中是关键一环,直接关系到医学教育的质量,然而由于诊断学学时有限,涉及的医学概念及相关医学学科甚多,并且是一门实践性很强的学科,因此这对初学临床课程的医学生来说绝非易事,这种情况下诊断学教学如何开展,本人连续9年从事诊断学教学工作,就诊断学的教法改革做了一些总结.
作者:王居召 刊期: 2009年第09期
目的 确认自发性气胸经皮穿刺置管治疗术对比传统穿刺抽气和肋间切开引流方法 的优点及疗效.方法 患者取坐位或半靠位,在患侧锁骨中线稍外1~2cm处第一或第二肋间行常规消毒,铺巾,局麻下,用薄壁带芯的18号动脉穿刺针垂直刺入,刺入胸膜腔时,拔出针芯,使用注射器抽气以验证穿刺成功,之后将软头导丝置人胸膜腔内,拔出穿刺针,用6F动脉扩张管扩张针孔,拔出扩张管,然后用7F猪尾巴导管头侧导丝置入胸膜腔内,拔出导丝,调整导管深度至12cm,位置稍作调整,侧孔应都位于胸膜腔内为宜,不可在皮下组织内,避免造成皮下气肿.结果 大部分情况下行置管术后2~4小时(视病情有所不同)后气急、心慌等症状可明显减轻,置留一天后症状可完全消失,呼吸音逐渐出现并清晰,未见不良并发症,实际操作中患者也无其他不适.结论 经皮穿刺置管治疗自发性气胸术疗效明显、风险小、可操作性高、并发症少或无.
作者:唐鹏;吉六舟 刊期: 2009年第09期
目的 观察四联法治疗弱视临床疗效.方法 观察对象为4~12岁患儿163例,298眼,男71例,女92例.四联治疗分别采用三色光闪烁法、光刷法、同视机法和遮盖法,根据患眼的具体情况调整治疗时间和方法 .结果 弱视程度越深疗效越差;年龄越小疗效越好,4~6岁为佳治疗年龄;调节性内斜疗效优于其他类型斜视的效果;具有中心注视的弱视眼疗效佳.结论 四联法治疗弱视,安全有效.弱视治疗越早越好,治疗的佳年龄段为4~8岁.
作者:李丽伟;张熙楠 刊期: 2009年第09期
酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤.ALD包括轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性重型肝炎、酒精性肝纤维化.ALD是西方国家导致肝硬化的主要病因,也是十大常见死因之一.近年来,我国由酒精所致的肝损害亦呈逐年上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因.因此,对ALD的研究,日益引起广泛的关注.
作者:李会莲 刊期: 2009年第09期
本人认为泄泻病病机以肝郁脾虚为基本病机,肝郁脾虚、脾气亏虚、脾肾阳虚、脾虚湿热阻滞为主要证型.选用痛泻要方加减,治疗慢性泄泻,取得明显效果.
作者:安军 刊期: 2009年第09期
目的 探讨下肢原发性静脉返流性疾病的综合性外科治疗效果.方法 从2004年2月至2009年1月对患下肢原发性静脉返流性疾病89例95条肢体进行了综合性外科手术治疗,所有肢体均行浅静脉手术.63例68条肢体在行浅静脉手术的同时行股静脉腔外瓣膜修复成形术,21例22条肢体同时行股静脉腔外瓣膜修复成形术+腔镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS).结果 所有患者跛行、酸胀、疼痛等症状消失.16条合并溃疡病人术后15~40d愈合,全组经彩超复查92条肢体深静脉瓣膜功能恢复正常.结论 对重度下肢原发性静脉返流性疾病病人的浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统的病变同时综合性外科治疗效果满意.
作者:马翔宇 刊期: 2009年第09期
目的 探讨妇产科手术腹部切口裂开的原因、治疗及预防措施.方法 对我院近5年2269例腹部手术病人进行回顾性分析,分析切口开裂的原因,并进一步探索避免及治疗切口裂开的方法 .结果 注意缝合技术和增加组织抗张力的程度,降低腹压,避免危险因素和对危险因素的围手术期处理,及对手术后腹部切口裂开患者抗感染、支持治疗,可以有效地预防手术切口裂开,切口裂开患者均预后良好.结论 妇产科腹部切口裂开与年龄、肥胖、贫血、术后咳嗽、糖尿病、妊高征、水肿、滞产、缝合技术、切口张力增加、术前未使用抗生素密切相关;通过有效手段,减少腹部手术切口裂开,能进一步提高手术的成功率和降低手术的风险,减少病人痛苦和损失,也避免了医疗纠纷.
作者:曹莉;赖晓珍 刊期: 2009年第09期
目的 探讨由于局部使用皮质类固醇所致青光眼的临床特点与治疗效果.方法 回顾性分析临床9例自2004年8月至2009年5月我科收治的皮质类固醇性青光眼病人用药特点及临床表现.结果 9例与皮质类固醇相关的青光眼患者均为长期反复局部使用皮质类固醇制剂,用药时间2个月至3年,9例均为开角型青光眼.1例药物控制效果不良施行手术治疗.结论 皮质类固醇所引起的眼压升高,局部用药为常见,有可逆性,停用后经治疗可好转或恢复正常.部分病人可以遗留不可挽回的视神经损害.提示提高人们对该病的重视对减少本病的发生非常关键.皮质类固醇性青光眼应该以预防为主,医患双方应该共同努力减少本病的发生.
作者:宋瑜 刊期: 2009年第09期
新的世纪,国内医疗市场的进一步成熟,与国际接轨,医疗科技日新月异,有许许多多新的知识要求我们的医务工作者去掌握.在改革和建设的事业中,各层管理人员起着领导、支柱的作用,他们的精神状态、领导艺术、工作水平、知识层次怎样,对广大群众的影响和整个事业的进程关系重大.医院经营改革意味着思维方式的变革,工作方式的改进和知识结构的重建.
作者:胡国明 刊期: 2009年第09期
目的 分析探讨经腹腔镜下胆囊切除术患者手术前后的护理.方法 回顾性分析我院对2008年1月~10月,50例在我科行腹腔镜下胆囊切除术的患者资料.结果 通过对腔镜胆囊切除术的患者做好术前准备、心理护理.术后并发症的观察与护理,促使患者早日康复.结论 细致周到的护理,50例患者未发生护理并发症,平均4~5天痊愈出院,腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小,痛苦轻,对腹腔脏器干扰小,住院时间短和疤痕小等优点.
作者:张颍锋 刊期: 2009年第09期
胸痛是指病人胸部的一种不适或疼痛,是门诊患者就诊的常见原因.胸痛的原因很多,可分为心源性与非心源性两大类.心源性胸痛是指由心脏疾病引起的,临床上可由心电图、心肌灌注及冠脉造影检查确诊.典型的心源性胸痛为冠心病心肌缺血所致的心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛.非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)是反映胸痛与冠状动脉疾病无关,可由多种疾病引志,病因包括:食管源性胸痛、消化性溃疡、精神障碍、肋间神经炎、胸膜炎等胸壁局部肌肉筋膜软骨的疾患.
作者:杨小芳 刊期: 2009年第09期
目的 探讨各种实验条件对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)测定值的影响.方法 测定采血后标本放置不同时间、溶血以及乳糜血标本对PT和APTT结果 的影响.结果 样本放置8小时(h)APTT结果 有显著性差异.无溶血组与溶血组之间、无乳糜血与乳糜血之间PT和APTT结果 有显著性差异.结论 测定PT和APTT标本必须在4h内进行测定,无溶血、无乳糜血时才能测出较准确的实验数据.
作者:孔妍;赵丽华 刊期: 2009年第09期
青春期是生理和心理发生巨变的时期,青少年一方面要适应机体的急剧变化,另一方面要适应社会环境的变化.同时,青春期也是充满独立性和依赖性、自觉性和幼稚性错综复杂的矛盾时期.这些问题在青少年学生当中表现得犹为突出.
作者:黄永飞 刊期: 2009年第09期
新生儿呕吐是新生儿期常见的临床症状之一.由于新生儿胃、食管反射协调功能差,呕吐时容易出现误吸.轻者致吸人性肺炎.重者可造成窒息死亡.疾病引起的呕吐,严重者因大量胃液丢失,可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱.长期呕吐可发生营养不良[1].所以做好新生儿呕吐的观察和护理.减少并发症的发生,是非常重要的.本文收集了我院新生儿呕吐病例120例,现总结报告如下
作者:张林 刊期: 2009年第09期
总结护理风险的相关因素包括客观因素、人的因素、医学卫生因素等,探讨护理风险的防范措施.认为实施细节化的管理可以避免和减少护理风险,保证护理安全.
作者:杨英金 刊期: 2009年第09期
通过班主任工作我体会到:班主任工作是党的教育方针政策的贯彻执行者,是德智体美劳全面发展的培育者,是对学生进行教育的组织者和管理者.要想做好班主任工作,首先班主任要有真诚的爱心,还必须有高度的责任感和使命感,而且还要有较丰富的知识和工作能力.只有这样才能尽到教书育人的责任和目的 .
作者:柳海艳 刊期: 2009年第09期