刘蕊；魏永辉；张超
目的 探讨D-二聚体、氨基末端一脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌钙蛋白(cTnl)联合检测对急性肺栓塞(APE)患者远期预后的评估价值.方法 选取首次确诊为APE的患者,回顾性收集患者的病历信息;随访患者的再入院和死亡情况;应用受试者工作曲线比较D-二聚体、NT-ProBNP、cTnI检测单指标异常、两指标异常和三指标异常对APE远期预后的评估价值.结果 149例APE患者中,共发现36例再住院和死亡患者,D-二聚体与NT-ProBNP联合检测评估APE患者远期预后的曲线下面积(AUC)为0.62,灵敏度和特异度分别为0.86和0.34.三指标联合检测的AUC为0.62,灵敏度为0.78,特异度为0.36.结论 D-二聚体与NT-ProBNP联合检测可提高对APE远期预后的评估,但特异度还需改善.
作者：刘晓宇；韩冬栢；刘运秋；兰璇；韩静；胡泊；李倩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨综合护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果分析及其临床应用价值.方法 选取2015年1-12月在该院接受治疗的96例行髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,二组治疗方式相同,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较二组患者经治疗护理后下肢深静脉血栓发生率、心理状况与生活质量评分.结果结果显示,观察组患者经治疗护理后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组患者(P＜0.05);焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);生活质量评分显著高于对照组(P＞0.05).结论 综合护理对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果较好,可显著改善患者心理状态,提高患者生活质量,值得应用推广.
作者：王恩博；杨威；徐宁 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Roy适应模式对Stanford B型主动脉夹层瘤患者围术期焦虑心理的影响及其临床应用价值.方法 选取2014年1月-2017年12月在该院接受治疗的90例Stanford B型主动脉夹层瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规治疗与常规护理的基础上给予Roy适应模式干预,比较二组患者经治疗护理后的焦虑评分、抑郁评分,生活质量评分、患者满意度.结果结果显示,观察组患者与对照组比较,焦虑评分、抑郁评分均较低(P＜0.05);生活质量评分与患者满意度较高(P＜0.05).结论 Roy适应模式的应用可显著缓解Stanford B型主动脉夹层瘤患者围术期的焦虑心理,改善患者的生活质量,有效提升患者满意度,值得在临床应用推广.
作者：曾晓红；高薇；张艳；王红；刘斌 刊期： 2018年第01期
目的 比较低血糖生成指数(low glycemic index,LGI)肠内营养素膳食及口服葡萄糖在结肠镜检查中对肠道准备质量及低血糖反应的预防效果.方法 将2017年1-6月间进行结肠镜检查的患者分为对照组(口服泻药),观察组A(口服葡萄糖+ 口服泻药),观察组B(低血糖生成指数肠内营养素膳食+ 口服葡萄糖+ 口服泻药),所有患者于操作前测定其末梢血糖水平,镜检结束后应用渥太华肠道准备评分量表评价肠道清洁度.结果三组患者渥太华评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);检查前观察组B血糖水平高[(5.30±0.85)mmol/L],对照组低[(4.95±1.05)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低血糖生成指数肠内营养素膳食及口服泻药加葡萄糖,在达到结肠镜检查所需肠道清洁度的同时,可有效预防患者的低血糖反应,是一种值得推荐的肠道准备方法.
作者：刘蕊；魏永辉；张超 刊期： 2018年第01期
目的 分析血栓通对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(AION)患者视力、视野改善效果及其作用机制.方法 选取我院2014年9月-2017年3月收治的78例(81眼)非动脉炎性AION患者,以随机数表法分为观察组(39例,40眼)和对照组(39例,41眼).二组均给予激素治疗,对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子、穴位注射复方樟柳碱注射液以及口服甲钴胺片,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注血栓通注射液,均连续治疗4周.评定临床疗效,并评估视力、视野改善效果.结果观察组临床治疗总有效率为 92.31％,明显高于对照组(74.36％)(P＜0.05).与对照组比较,观察组视盘水肿改善程度明显高,且视盘水肿完全吸收时间明显缩短(P＜0.05).二组治疗前视力均以＜0.5为主,且视力状况比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后二组视力均显著改善,观察组视力以≥0.8为主,对照组以≥0.5为主,观察组视力改善效果显著优于对照组(P＜0.05).二组治疗前平均光敏度、平均视野缺损比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后平均光敏度、平均视野缺损均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较,治疗后观察组视野平均光敏度显著提高,平均视野缺损显著减小(P＜0.05).结论 血栓通辅助治疗非动脉炎性AION可有效改善患者视觉通路、视盘水肿,改善视野和提高视力,从而有效防治视神经萎缩,改.善生活质量.
作者：关怀英；孔凡宏；张大卫；吴胜卫 刊期： 2018年第01期
目的 探讨循证护理对尿毒症血液透析患者营养状况、心理及生活质量的影响.方法 选取该院 2014年12月一2015年12月尿毒症血液透析患者90例,采用随机数字表法分为二组,对照组患者45例实施常规护理,观察组患者45例实施循证护理,于护理前后行营养指标检测、心理状况评分、生活质量评分,比较二组患者的并发症.结果护理后,二组患者营养指标(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、生活质量评分增加(P＜0.05).二组患者SAS评分、SDS评分降低(P＜0.05).观察组患者营养指标(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、生活质量评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理有助于改善尿毒症血液透析患者的营养状况和心理状况,并提高其生活质量和安全性.
作者：蔡淑兰；于明忠；韩秀红；魏岩松；张素英；陈桂兰 刊期： 2018年第01期
目的 分析颈肩肌群按揉牵拉辅治小儿斜颈的应用效果及预后影响,为临床治疗提供有效依据.方法 选择2015年4月-2016年8月该院儿科收治的肌性斜颈患儿60例,将其按便利法分为观察组(n = 30)和对照组(n = 30),对照组采用传统推拿手法,每次30min,1次/d,1疗程/周.观察组在对照组的基础上给予颈肩肌群按揉牵拉治疗,观察比较二组患儿的治疗效果、超声波彩超下治疗前后肿块厚度及患儿接受治疗时间早晚对治疗程度的影响.结果观察组的总有效率为96.67％,对照组为80.00％,观察组患儿有效率显著高于对照组患儿,二者比较具有统计学意义(X2=2.44,P＞0.05).观察组治愈效率为90.00％,对照组为60.00％,二者比较具有统计学意义(X2 =3.05,P＜0.05).超声显示二组患儿经治疗后肿块直径均较治疗前缩短,观察组肿块缩小程度明显大于对照组,且治疗时间越长差异越大,二组患儿比较差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿越早接受治疗,患儿在治疗时效果越明显,年龄小于2个月患儿治疗总有效率高于其他年龄段组,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 颈肩肌群按揉牵拉辅治小儿斜颈在临床上有较好临床疗效,值得临床推广.
作者：王欣；鲁瑛；张海燕 刊期： 2018年第01期
目的 分析急性冠脉综合征患者焦虑与抑郁情绪发生情况及相关影响因素.方法 将2014年5月-2017年5月因急性冠状综合征(ACS)疾病进入我院接受治疗的200例患者作为研究对象,对所有入院患者的临床病案资料进行统计分析,并采用院内针对焦虑、抑郁等心理状况的评分量表对患者进行心理测评,分析患者发病期间焦虑与抑郁状况的发生率.将患者年龄、性别、体质量指数、受教育程度、医保类型、合并其他疾病及冠脉综合征并发症等项目进行单因素与多因素分析,明确引起患者出现焦虑、抑郁等心理状况的具体原因.结果 200例急性冠脉综合征患者中,68例(34.00％)出现焦虑情绪,67例出现抑郁情绪(33.50％),焦虑与抑郁情绪同时发生的患者共41例(20.50％).经Logistic回归分析,女性、初中及以下学历、射血分数＜50％可作为出现焦虑情绪的独立危险因素;女性、初中及以下学历、射血分数＜50％、合并糖尿病、BMI＜24 kg/m2可作为出现抑郁情况的独立危险因素;女性、射血分数＜50％、自费可作为两种消极情绪共发的独立危险因素.结论 ACS患者在临床治疗时可能因多种因素影响出现焦虑与抑郁症状,对于此类患者,医生与护理人员应针对焦虑与抑郁症状的影响因素,制定相应的护理与治疗方案,缩短患者康复时间.
作者：薛翔；周亚峰 刊期： 2018年第01期
喉癌是我国东北地区男性常见的恶性肿瘤,其中声门上型约占40％,根据现有临床检查方法 术前未发现颈淋巴结转移的为cNO,也有可能因临床医生技术水平、仪器设备性能的限制造成漏诊.声门上区有丰富的淋巴网,易发生颈部淋巴转移;受T分期的影响,T3、T4患者较T2、T1患者转移率明显升高.声门上型喉癌颈淋巴结转移将对患者预后产生不良影响,声门上型喉癌cNO患者应行择区性颈淋巴清扫术.根据NCCN 2016版头颈鳞癌治疗指南的推荐,对声门上型喉癌cNO患者行双侧颈淋巴清扫术,特别是原发病灶侵犯中线的患者,清扫区域至少包括Ⅳ区;然而诸多回顾性研究报道指出,声门上型喉癌cNO患者颈淋巴结转移常见的区域是Ⅱ区、Ⅲ区,对侧转移及Ⅳ区转移并不常见,对上述两个区域是否常规进行清扫仍存有争议,但目前缺乏大宗病例报道及前瞻性研究的证据.因此,开展颈部预防清扫范围的研究对声门上型喉癌cNO患者的治疗有着重大指导性的临床意义,并有一定的卫生经济学效益.
作者：张李鹏；王晓雷 刊期： 2018年第01期
目的 观察在大鼠心脏移植(HTx)时N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理对供心心肌缺血再灌注后心肌低氧诱导因子l(HIF-1)的影响并探讨其可能的机制.方法 健康雄性Lewis大鼠,每组10只,随机分为三组:对照组:取供体心脏或移植前30min,经供体心脏或受体大鼠腔静脉注入0.9％盐水0.3ml;供体预处理组:供体鼠获取其心脏前30min,腔静脉注入NAC300mg/(kg · w),受体鼠不处理;受体预处理组:受体鼠在移植前30min,经腔静脉注入NAC 300mg/(kg · W),供体大鼠不处理.将冷藏在4℃HTK液18h供心移植于受体大鼠腹腔建立同种异体异位心脏移植模型.免疫组化检测HIF_1α蛋白表达,Real time-PCR检测HIF-1α Mrna表达.结果 HIF-1α蛋白表达NAC供、受体预处理组均低于对照组(3.38. ± 0.18 vs 2.7±0.15,2.2±0.20,P＜0.05);HIF-1α Mrna表达,NAC供、受体预处理组与对照组比较钧无统计学差异(P＞0.05).结论 NAC可能通过抑制HIF-1α通路减轻大鼠心脏移植IRI来保护供心.
作者：伊雪；于述伟；刘永前；高木火；高毅哲；钟宏源；程丽宪；石莺；李占清 刊期： 2018年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
