白玲玲
目的：探讨导师黄雅慧主任医师中医治疗胆囊术后综合征的临床经验。方法从中西医对胆囊术后基本病机病理变化的认识及导师的临床经验着手，寻找中医药辨证治疗该疾病的优势及有效方法。结果中医药对胆囊术后消化功能的恢复、防止胆道感染和结石再生以及胆囊切除患者的生活质量的提高优势明显。结论黄雅慧主任医师灵活运用中医辨证疗法治疗胆囊术后综合征的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：王东亮；黄雅慧 刊期： 2015年第04期
目的：观察针灸联合西药治疗活动性类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法收集符合诊断纳入和排除标准的活动性RA患者76例，随机分为两组，治疗组予针灸联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，对照组仅予甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28评分，分析病情变化情况。结果治疗12周后，治疗组总有效率94．74％，对照组总有效率81．58％，两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组治疗后RF、ESR、CRP均有所下降（P＜0．05），且治疗组RF、ESR下降更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组DAS28明显低于治疗前（P＜0．05），且治疗组DAS28明显低于对照组（P＜0．05）。结论针灸辅助治疗活动性RA可以更好地改善RA的临床症状。
作者：苏艳仙 刊期： 2015年第04期
通过对中国知网、万方数据库、维普数据库近5年国内中医药治疗咽喉源性咳嗽相关文献进行检索、整理和分析，发现各医家对于咽喉源性咳嗽的病因病机与辨证分型众说纷纭，莫衷一是：其病机涉及肺、脾、肾、肝、心五脏；各辨证类型间存在交叉并行，标准缺乏统一性。临床研究方面，咽喉源性咳嗽病例的诊断标准、疗效判定等亦尚未统一，无明确的治愈标准。本研究旨在总结出证型分类以及方剂、药物等应用规律，探清本病治疗现状，为深入研讨本病提供依据。
作者：杜雪源；杨娜；崔应珉 刊期： 2015年第04期
目的：探求平衡针刀治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，剔除10例，并随机分为两组，即平衡针刀治疗颈椎病35例（治疗组），传统针灸治疗颈椎病35例（对照组），分别治疗1个疗程，随访半年。对治疗前、治疗后简式McGill疼痛问卷评分及两组临床疗效进行分析比较。结果治疗组与对照组治疗后McGill评分均较治疗前降低（ P＜0．01）；治疗后McGill评分治疗组均低于对照组（ P＜0．05）；治疗组总有效率为92．7％，对照组总有效率为71．4％，两组比较P＜0．05。以上数据说明治疗组与对照组疗效有明显差异。结论平衡针刀治疗颈椎病效果显著。
作者：齐玲玲；刘卫国；陈朋；王树庆；孟庆阳 刊期： 2015年第04期
头痛是临床常见的自觉症状，可以单独出现，也可以其他疾病过程中出现，多由外感六淫、内伤杂病所引起，以头痛为主要临床表现一类病症。头痛可以分为外感和内伤两大类，外感头痛多是由于外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通所致，内伤头痛多是与肝、脾、肾三脏的功能失调有关，本篇着重讨论从肝论治对头痛的影响。
作者：谢建晓 刊期： 2015年第04期
目的：观察八珍汤加味对慢性心功能不全患者的临床疗效。方法应用随机交叉对比的方法，对80例慢性心功能不全患者进行八珍汤加味治疗和常规治疗对比。结果治疗组治疗后心功能较前改善9例，对照组心功能较前改善2例，两组患者，治疗前后BNP均有改善，治疗组明显优于对照组（ P ＜0．01），同时两组患者症状学较前明显改善，治疗组尤为明显（ P ＜0．01）。治疗组和对照组相比，左室射血分数更加明显，有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论八珍汤是治疗慢性心功能不全的有效药物。
作者：谢卫红；刘革命 刊期： 2015年第04期
目的：探讨居家护理下肢动脉硬化闭塞症截肢病人长期康复中的干预作用，改善下肢动脉硬化闭塞症截肢病人的生活质量。方法择我科病房2013年－2014年19例下肢动脉硬化闭塞症截肢病人作为研究对象，试验组10例，对照组9例，出院前均进行常规出院宣教和义肢的使用等对病人或家属培训间假肢的正确穿戴、日常护理等。试验组实施居家护理，包括定期电话随访，指导患者日常生活，假肢的日常维护及注意事项、残肢的日常护理、康复锻炼方法、心理干预和自我护理的方法等；对照组进行定期门诊复查。观察并记录两组病人心理、日常生活能力、残肢的护理、对假肢的使用日常维护及康复锻炼方法的掌握情况。结果通过居家护理对患者进行健康教育，传授护理技术及应对措施，达到维护患者健康的目的，对缓解病情及并发症的预防有重要意义。结论对下肢动脉硬化闭塞症截肢病人出院后实施居家护理，能使病人更好的掌握康复锻炼的方法、假肢的正确使用及维护，促进患者的身心健康。
作者：王永芳 刊期： 2015年第04期
目的：研究在腹腔镜全子宫切除术后应用康妇消炎栓对患者术后恢复的影响。方法回顾性调查我院2013年6月1日至2013年12月1日间行腹腔镜手术行全子宫切除术患者233例，观察其在术后使用康妇消炎栓和未使用康妇消炎栓者在术后第三天体温、白细胞计数、CRP值的区别。结果术后使用康妇消炎栓组，在术后第三天体温、白细胞计数、CRP值方面明显低于术后不使用康妇消炎栓组。结论康妇消炎栓在腹腔镜全子宫切除术后使用，可以减少患者术后发热、白细胞增高等术后炎症反应，且使用方便、不良作用小，值得临床推广。
作者：洪哲晶；陈丽笙 刊期： 2015年第04期
本文简要介绍了研究生科研意识的概念，提出在中医院校研究生教育中培养科研意识的重要性，概括了培养研究生科研意识的思路与方法。鼓励研究生积极参加学术会议、学术讲座，参与临床科室的实践，深入实验室进行各项实验技能的学习，在具备基本科研能力的基础上参加导师课题研究，参与科研课题设计申报等工作。通过加强中医研究生的创新思维、科研意识、实验技能等综合素质，把中医研究生培养成为临床与科研能力兼备的医学人才。
作者：曲怡；苗嘉芮；张立德 刊期： 2015年第04期
目的：对中医疏肝疗法的历史沿革及当代临床运用情况进行系统的梳理、总结。方法搜集近10年公开发表的中文临床与实验研究文献，对与疏肝为主要疗法涉及的病种进行归纳分析。结果发现所涉及病种已达七十余个，通过不断拓展创新，治疗取得新进展。结论在医学模式由生物模式转化为心理—生物—社会医学模式的当代，因郁致病、因病致郁，致虚致瘀的病种正逐步增多，疏肝疗法具有更广阔的临床运用前景。
作者：罗广来 刊期： 2015年第04期
桂枝茯苓丸的应用已有千余年历史，为东汉张仲景所创，载于《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药等组成。《妇人良方》称本方为夺命丹；《济阴纲目》称本方为催生汤。方中桂枝温通血脉以行瘀滞，为君药；桃仁活血祛瘀，疏通血脉助君药化瘀消癥为臣，且有缓下之功；牡丹皮、芍药既可活血散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛，茯苓渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益气，扶助正气，三者共为佐药。诸药合用共奏活血化瘀、祛痰利水、消癥化积之功。后人多宗其意，多用其治疗妇女经行不畅、闭经、痛经，以及难产、胎死不下等因瘀血阻滞胞宫之病症。因该方组方配伍之巧，药物功专之精，寒温相宜之妙，攻坚破结不伤正，通滞祛瘀而不伤阴。据此笔者遵循“有是证用是药”的原则，广泛用之于临床各科。发现只要审证清楚，运用得当，常可收到意想不到的效果。现举验案几则，以飨同道。
作者：李丽萍；刘静；马亚琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理措施对慢性盆腔炎疗效。方法94例慢性盆腔炎患者随机分成两组，治疗组47例给予中药保留灌肠护理等综合护理；对照组47例给予左氧氟沙星及甲硝唑静滴等常规护理。结果治疗组慢性盆腔炎治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论中药保留灌肠护理能促进慢性盆腔炎患者的康复。
作者：黄冬梅；司瑞超 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针灸并康复治疗在脑卒中患者中的应用效果。方法将96例患者分为观察组和对照组，每组48例，对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用针灸并康复治疗，比较两组研究对象的治疗效果。结果两组患者治疗总有效率、认知功能、运动功能评分及日常生活能力评分比较均有明显差异（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上对脑卒中患者加行针灸并康复治疗具有较高的价值，可有效的提高治疗效果，促进患者康复，可得到更大范围的推广应用。
作者：王玉英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人参蛤蚧汤合玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的临床价值。方法将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例以随机抽样法分为治疗组和对照组，两组均接受综合性常规治疗，而治疗组加用人参蛤蚧汤合玉屏风散，6个月后检测其肺功能，并与对照组进行比较。结果治疗组肺功能的改善优于对照组，急性发作的次数低于对照组。结论常规治疗加上人参蛤蚧汤合玉屏风散能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能，提高其生活质量，减少急性发作的次数，值得临床推广。
作者：赵柏庆；林秀云；尹海燕；张远荣；林振荣 刊期： 2015年第04期
慢性肾病的发病率较高，我国40岁以上的患者在总人口数中已超过10％，但患病人群对于自身疾病的治疗率却极低，在我国仅为5％左右。慢性肾病可由多种因素引起，如生活习惯或饮食结构不合理等。本文分析了血脂异常的发病原因，并对当前慢性肾病与血脂异常关系的研究成果进行了综述，包括血脂异常与肾功能异常的关系，慢性肾病LDL－C及总胆固醇水平升高的病理机制，慢性肾病患者行血液透析治疗与LDL－C水平升高的关系，肾移植术后血脂代谢异常的特点。
作者：袁婷；郭兆安 刊期： 2015年第04期
临床住院病人中，发现很多病人存在纤维蛋白原水平高于正常，称为“高纤维蛋白原血症”，多见于心脑细胞病、血栓栓塞性疾病、糖尿病、肿瘤、感染应激状态等，影响疾病的治疗及转归。近几年笔者通过应用疏血通注射液降纤治疗，收到了较为满意的临床效果。现简单报道如下。
作者：所俊强 刊期： 2015年第04期
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾患，如何消除蛋白尿、血尿是个棘手的问题。笔者在临证中发现，慢性肾炎患者常因咽部不适、咽痛而诱发或使病情加重。而采用咽肾同治法治疗，常能收到满意疗效，现介绍如下。
作者：徐明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用穴位按摩法联合特拉唑嗪解除男性脊柱骨折并不全瘫早期尿潴留的护理。方法取石门或中极穴按摩并口服特拉唑嗪，在按摩过程中充分评估尿潴留症状、把握按摩排尿法的适应症、做好心里护理并观察按摩的效果及不良反应。结果76例男性脊柱骨折并不全瘫患者均通过按摩排尿联合特拉唑嗪解除了尿潴留的症状，一次按摩排尿成功者69例占90．7％，未解除者7例占9．2％。取得了满意的疗效。结论穴位按摩联合特拉唑嗪是解除男性脊柱骨折并不全瘫患者早期尿潴留的有效方法，值得临床推广。
作者：康文；浦长静 刊期： 2015年第04期
咳嗽一病虽貌似简单，但临床常有失治、误治者。王有奎主任拓展中医咳嗽治疗涵盖范围，以证候阶段来判定病证，去除药物干扰因素，从整体角度审因、探究风火痰瘀等病因，辨别脏腑虚实寒热，辨证思路开阔，审证选药、切中病机，使临床疗效显著。
作者：尹政先 刊期： 2015年第04期
目的：研究黄芩苷对高同型半胱氨酸血症（ Hyperhomocysteinemia，HHcy） ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化发生中炎性因子表达的影响，探究黄芩苷抗动脉粥样硬化的机制。方法将30只雄性ApoE基因缺陷小鼠，随机分配到普通组（ A组）、高同型半胱氨酸血症组（B组）、黄芩苷治疗组（C组）。 A组给予普通饲料喂养；其他两组在普通饲料喂养的基础上添加2％L－蛋氨酸，喂养8周，于第4周A组和B组给予每天1次生理盐水0．4 mL灌胃，C组给予黄芩苷配置液150 mg／kg／d（稀释为0．4 mL）灌胃。实验结束后处死动物采血、取材。采用高效液相色谱法检测血清Hcy浓度；采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血浆hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平；HE染色观察形态学变化，免疫组织化学检测主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平，采用Leica QwinV3图像分析软件。结果8周后B、C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平较A组明显升高（ P＜0．01）；C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及免疫组织化学MCP－1表达水平显著低于B组（ P＜0．01或P＜0．05）。结论高同型半光氨酸血症可促进动脉粥样硬化的形成，黄芩苷能通过降低血浆及动脉组织中炎性因子表达的水平，对动脉粥样硬化的形成、进展进行干预。
作者：刘素珍；毕勇志 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
