尹政先
目的：观察肿瘤患者化疗期间的营养状况，探讨饮食护理干预在肿瘤患者化疗期间的应用价值。方法测定2011年8月－2012年8月对收治的肿瘤化疗患者186例在实施饮食护理干预前、干预3个月后的血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞及体重指数4项指标。结果经过饮食护理干预后，患者营养不良例数明显减少，两者差异有统计学意义（ P＜0．05），各项营养指标也较之前均有提高，2组数据相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对化疗患者进行饮食护理干预能显著提高患者的营养状况，增强免疫力，为进一步治疗创造良好条件。
作者：黄文芳；廖瑞月 刊期： 2015年第04期
冬季如何养生？《四气调神大论》说，“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼（ chè），无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟（ qì）夺。此冬气之应，养藏之道也。逆则伤肾，春为痿厥（wěi jué）。奉生者少。”冬天草木凋落，昆虫藏入泥土不吃不动，万物生机闭歇，阳气内藏，所以叫“闭藏”。这个时候水寒冰冻，大地龟裂，不要轻易扰动阳气。应该早睡晚起，一定要等待阳光升起再起床。让自己的神志藏伏于内，安然自得，好像有个人的秘密不能对外泄露一样，或者像自己得到了喜爱的东西藏起来不随便给人看一样。要避开寒冷，靠近温暖的地方，不要让皮肤开泄，不能让阳气不断地被寒气夺走。这是与冬天闭藏之气相适应，是保养人体闭藏功能的方法。违背这个原则去生活和劳作，就会伤及肾气，肾水生肝木，肾水不足，提供给春天肝木之气的条件就不充足，在春天的时候生长之气不足，容易发生四肢不温，痿软无力的疾病。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医治疗50例萎缩性胃炎的临床疗效并对结果进行分析。方法选择2010年5月－2013年5月在我院进行救治的50例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，观察组采用中医辨证施治进行治疗，评估两组治疗疗效，并统计分析。结果通过两组分析结果可知，对照组患者的总有效率为68．00％（17／25），其中，有10例患者痊愈，占40．00％；有9例患者的病情出现好转（有效），占36．00％；有6例患者无效，占24．00％。观察组患者的总有效率为84．00％（21／25），其中，有12例患者痊愈，占48．00％；有11例患者病情明显好转（有效），占44．00％；有2例患者无效，占8．00％。观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医方法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，治愈率高，对改善患者的生存质量有积极作用，同时对中医药的发展有积极的意义。
作者：潘文明 刊期： 2015年第04期
本文简要介绍了研究生科研意识的概念，提出在中医院校研究生教育中培养科研意识的重要性，概括了培养研究生科研意识的思路与方法。鼓励研究生积极参加学术会议、学术讲座，参与临床科室的实践，深入实验室进行各项实验技能的学习，在具备基本科研能力的基础上参加导师课题研究，参与科研课题设计申报等工作。通过加强中医研究生的创新思维、科研意识、实验技能等综合素质，把中医研究生培养成为临床与科研能力兼备的医学人才。
作者：曲怡；苗嘉芮；张立德 刊期： 2015年第04期
历代医家对小柴胡汤的运用，积累了丰富的临床经验。明代著名中医临床家程原仲根据自身所学，灵活运用小柴胡汤加减治疗各科病证，收到了良好的效果。文章分析其运用小柴胡汤案例数则，探究其临证思路，或可为临床提供借鉴。
作者：高新彦；刘明怀；廖成荣 刊期： 2015年第04期
目的：观察应用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病时葛根剂量变化对疗效的影响。方法收集符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者152例，依就诊时间先后，随机分配至A、B、C、D、E、F 6个剂量组，对应桂枝加葛根汤中葛根的10 g，15 g，20 g，25 g，30 g，35 g，6个剂量，服用相应组汤剂28天。治疗前后采用彩色经颅多普勒超声探测基底动脉、椎动脉的平均血流速度变化。结果治疗结束后各组基底动脉、椎动脉的平均血流速度均有不同程度的提高，提高明显者为20 g，25 g剂量组，且与其他组治疗后基底动脉、椎动脉平均血流速度比较存在显著性差异（ P＜0．05）。结论桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病时方中葛根的剂量与疗效之间可能存在非线性的量效关系，且葛根与桂枝、芍药的佳剂量比可能为为2～2．5：1：1。
作者：孙公武；王雷 刊期： 2015年第04期
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作者：光明中医杂志社 刊期： 2015年第04期
目的：观察中草药五倍子、桔梗及桔梗五倍子提取液的抑菌作用。方法中药五倍子、桔梗采用0．9％生理盐水恒温金属浴中提取有效成分，制成冻干粉，按桔梗：五倍子2：1比例混合制成提取液并制成冻干粉。参照《全国临床检验操作规程》关于低抑菌浓度（ MIC）的检测方法，检测五倍子、桔梗及桔梗五倍子对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀菌抑菌作用，同时与生理盐水（NS）和壬苯醇醚（NP－9）对照组进行对比研究。结果桔梗对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌均无明显的抑菌作用，五倍子及桔梗五倍子混合液对金黄色葡萄球菌有明显的抑菌作用，对大肠埃希菌无明显作用，使用浓度范围内NP－9无抑菌作用。结论中草药桔梗五倍子提取液具有体外抑菌效果，可作为体外抑菌的中草药制剂。
作者：吕雪梅；邱毅；董云玲；樊云井；王苏梅；刘锦云；丁海青；魏斌 刊期： 2015年第04期
吕教授在临床上以痰湿立论，善于加减运用温胆汤类方治疗各种痰湿病证，如胃肠病、情志病、胁痛等证属心肝脾系病证，温胆方运用以黄连温胆、柴胡温胆，温胆方单用多见，治疗效果较为明显，特简要摘录论述以供医者参考。
作者：杨兆文；吕文亮 刊期： 2015年第04期
风药质轻而气盛；具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用，结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用，掌握其理论思想及拓展风药应用。
作者：高聪；张葆青 刊期： 2015年第04期
目的：观察半夏泻心汤合左金丸加减治疗功能性消化不良（ FD）的临床效果。方法选取2013年9月－2014年3月在我院治疗的FD患者，治疗组（32例）接受半夏泻心汤合左金丸加减治疗，对照组（33例）予以口服多潘立酮治疗。治疗1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗前后与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论半夏泻心汤合左金丸加减可以显著改善功能性消化不良患者的临床症状。
作者：姚丽红；刘新亚 刊期： 2015年第04期
目的：探索治疗精索静脉曲张引起弱精症的方法。方法对近两年在我院门诊经临床或彩超诊断为弱精症的患者进行治疗。所有患者服用生精3号方，隔日一剂，3个月为1个疗程。结果痊愈15例，占15％；显效45例，占45％；有效20例，占20％；无效20例，占20％。结论生精方治疗精索静脉曲张引起的弱精症有较好的疗效。
作者：林玲莉；徐冠英；冯本华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨三伏贴防治冬季容易加重或复发的慢性呼吸系统疾病的疗效。方法在夏季初伏、中伏、末伏每伏的第一天，第四天，第七天各贴敷一次，一伏共贴三次，三伏共贴敷九次，连贴3年为1个疗程。结果通过本院内科门诊三伏贴治疗的80例呼吸系统疾病患者中，治疗有效率为86．3％。结论三伏贴治疗对于防治呼吸系统疾病简便而有效。
作者：林强 刊期： 2015年第04期
猪苓汤是张仲景清热利水养阴的代表方，可用于治疗少阴阴虚有热，或邪热伤阴，水与热互结证。肾盂肾炎、再发性尿路感染、泌尿系结石、肾小球性血尿在其病程中均有不同程度的湿热蕴结下焦及伤阴的表现，张雪梅主任古方新用，运用猪苓汤化裁治疗多种肾脏疾病，临床疗效显著。
作者：黄昉萌；骆杰伟；严晓华 刊期： 2015年第04期
芍药味苦、酸，微寒，入肝经。《神农本草经》记载：“主邪气腹痛、除血痹、攻坚积、止痛、利小便。”汪昂《本草备要》说：“补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。”《伤寒论》中用芍药者共63条（加减2条：317条、96条），30张方（加减2方：通脉四逆汤，小柴胡汤）。与解表药配伍治疗外感表证者有之（桂枝汤），与泻下药同用治疗里证者有之（麻子仁丸），与温热药配合治虚寒证者有之（附子汤），与寒凉药协同疗热证者亦有之（黄芩汤），其用之广，实难一言而尽。虽然伍方众多，用之甚广，但其治疗机理不外以下六个方面。
作者：安淑芳 刊期： 2015年第04期
目的：探试《伤寒论》针对六经病情变化辩治的实质是以围绕中焦脾胃这个核心病理环节而展开的。即三阴三阳的病情改变和病理过程是脾胃内在环境演变的不同表现形式。方法联系各家学说，论证六经病情与脾胃的关系。结果伤寒论证治的疾病的发生、发展变化的趋向是以所谓三阳三阴转变为表现形式，但其论述病情改变的治疗途径而采样的方式、方法，却始终离不开脾胃这个中心环节。故胃主三阳，脾主三阴，脾胃决定阴阳升降和转换，更决定疾病的凶险和转归。结论从全文内容分析和判断，不难勾画出张仲景治在脾胃，把握脾胃盛衰转换内在变化规律的目的和考量。
作者：徐兵 刊期： 2015年第04期
《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国家级中医药科技综合期刊，刊号CN11－1592／R，ISSN－8914。国内外公开发行，每月20日在北京出版。以广大基层中医药临床工作者、中医爱好者、中国学术期刊（光盘版）、科技部万方数据库、中文科技期刊数据库全文收录期刊。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1（ TGF－β1）的表达，进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg／kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利＋格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆，ELISA法检测肾脏组织TGF－β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著高于空白组，芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达，其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达来实现的。
作者：钱雅玉；张轶欧 刊期： 2015年第04期
总结全国名老中医赖新生教授应用中药结合针灸治疗不孕不育症的临床经验。通过归纳论述和病案列举的方法，针对现代不孕不育的关键病因，分别从男女双方进行“壮男精”、“调女经”进行辨证和经验治疗，并对针药结合提高试管婴儿成功率方面进行总结归纳。提示：赖新生教授针药结合治疗不孕不育症疗效显著，方法独特。
作者：李月梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察咳喘方对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ AECOPD）咳嗽、咳痰、喘促及肺功能改善的临床疗效。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分别入组试验组及对照组，分别予以咳喘方及西药治疗，观察各组内治疗前后以及两组间治疗前后咳嗽、咳痰、喘促及肺功能的变化，评价咳喘方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的咳嗽、咳痰、喘促及肺功能的临床疗效。结果咳喘方能明显减轻患者急性发作时的气道阻塞情况，缓解气喘发作，降低病情严重度，改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能。结论咳喘方可以有效的缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的咳嗽、咳痰、喘促等症状，改善肺功能。
作者：狄冠麟；钟新春 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
