吕雪梅；邱毅；董云玲；樊云井；王苏梅；刘锦云；丁海青；魏斌
炼脐法，是由李梴在《医学入门》中首次提出的以神阙穴为施灸部位，用某些药物制成适当的剂型来填充的一种隔物灸，集中药、灸疗、腧穴三者合一，其目的是防治疾病，是一种特色的灸法。文章试从炼脐法的历史、作用机理和特点进行阐述，以便于更好的激发其在学术和临床中的运用。
作者：王艳；岳增辉；琪琦；李萍；刘丽；陈小丽；魏歆然 刊期： 2015年第04期
目的：观察肿瘤患者化疗期间的营养状况，探讨饮食护理干预在肿瘤患者化疗期间的应用价值。方法测定2011年8月－2012年8月对收治的肿瘤化疗患者186例在实施饮食护理干预前、干预3个月后的血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞及体重指数4项指标。结果经过饮食护理干预后，患者营养不良例数明显减少，两者差异有统计学意义（ P＜0．05），各项营养指标也较之前均有提高，2组数据相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对化疗患者进行饮食护理干预能显著提高患者的营养状况，增强免疫力，为进一步治疗创造良好条件。
作者：黄文芳；廖瑞月 刊期： 2015年第04期
目的：观察柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的疗效和安全性。方法将72例NAFLD患者随机分为两组，两组均给予常规基础治疗，中药组36例口服中药柴胡疏肝散加减，对照组36例口服水飞蓟宾胶囊，均治疗6个月。治疗前后观察两组患者的症状、体征及肝功能、血脂、肝纤维化指标的变化，并监测药物不良反应。结果治疗6个月后，中药组的治愈率和有效率均明显高于对照组（χ2＝4．6768，4．5714，均P＜0．05），两组患者的ALT、AST、TBIL、TC、TG、HA、LN、PC－Ⅲ、Ⅳ－C及TGF－β1均较治疗前显著改善（均P＜0．01），但中药组改善更显著（均P＜0．01）。两组均未见严重的不良反应。结论柴胡疏肝散能显著改善NAFLD的肝功能、血脂及肝纤维化指标，疗效优于水飞蓟宾，安全性好。
作者：曹福岭 刊期： 2015年第04期
目的：实验研究和肾络颗粒药物乙醇提取工艺。方法采用正交设计，以大黄素和芍药苷为指标，考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间和提取次数等工艺因素的影响。结果影响因素从大到小依次为提取次数＞乙醇浓度＞提取时间＞乙醇用量；其中提取次数对指标成分提取率有显著影响（P＜0．05），其他三个因素影响不显著（P＞0．05）。结论佳提取工艺条件是用浓度为60％的乙醇，提取2次，每次乙醇用量为药材重量的6倍，每次提取时间为40分钟。
作者：李静；宋慧箐；杨文婷；郭雪申；张伟 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟升降白虎解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎（胃火炽盛型）的疗效，以及在减少复发次数方面的作用。方法23例患儿全部口服自拟升降白虎解毒汤治疗，痊愈后随访1年，结果23例全部治愈，有效率100％；与原来发病次数比较，1年内发病次数减少3次的9例，减少发病次数2次的10例，减少复发次数1次的4例。结论自拟升降白虎解毒汤在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎和减少复发方面有确切的疗效。
作者：杨巧红 刊期： 2015年第04期
肺部感染性疾病是指由于细菌或其他病原体引起的肺系炎症，包括急性气管－支气管炎、肺炎、肺脓肿等，有些是在原有疾病基础上发生的感染，如慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺囊性纤维化感染等，是呼吸系统的常见病和多发病。本文主要从肺部感染的病因病机，治疗原则及方法等方面，结合大量文献及实验研究，对近年来中医药对肺部感染治疗的研究进展作一综述，旨在提高临床对肺部感染的治疗效果。
作者：苗同艳；徐增梅；宫晓飞；李春颖；李泽庚 刊期： 2015年第04期
目的：观察八珍汤加味对慢性心功能不全患者的临床疗效。方法应用随机交叉对比的方法，对80例慢性心功能不全患者进行八珍汤加味治疗和常规治疗对比。结果治疗组治疗后心功能较前改善9例，对照组心功能较前改善2例，两组患者，治疗前后BNP均有改善，治疗组明显优于对照组（ P ＜0．01），同时两组患者症状学较前明显改善，治疗组尤为明显（ P ＜0．01）。治疗组和对照组相比，左室射血分数更加明显，有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论八珍汤是治疗慢性心功能不全的有效药物。
作者：谢卫红；刘革命 刊期： 2015年第04期
目的：探讨食管癌手术后促进胃肠功能恢复的临床护理路径。方法将食管癌术后患者随机分成治疗组42例和对照组40例，治疗组于术后第1 d择时艾灸足三里、天枢穴，对照组按西医常规护理措施。结果比较两组，治疗组、对照组肠鸣音恢复时间（40．5±1．1）h、（45．2±5．3）h，第一次肛门排气时间分别为（59．1±4．2）h、（68．7±3．7）h，第一次肛门排便时间分别（72．2±4．2）h、（95．3±5．4）h，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论择时艾灸足三里、天枢穴，能明显缩短食管癌手术后排便排气时间，促进胃肠功能恢复。
作者：吴淑华 刊期： 2015年第04期
目的：建立六白白疕巴布剂中血竭素的含量测定方法。方法采用HPLC法，以乙腈－0．05 mol?L－1磷酸二氢钠溶液（50∶50）为流动相，流速1 mL?min－1，检测波长440 nm，柱温40℃，测定六白白疕巴布剂中血竭素的含量。结果血竭素在1．923～19．23μg?mL－1范围内呈良好的线性关系（r＝0．9974），平均加样回收率为97．85％，RSD为0．89％（n＝5）。结论此法简便、准确、专属性强。
作者：张伟；李静；郭雪申；王超；于爽；孙晶 刊期： 2015年第04期
小儿夜啼是临床的常见病、多发病，病程久长，反复发作，严重影响患儿的健康，导致患儿父母身心俱疲，从“肝”论治小儿夜啼，疗效显著。
作者：陈小清；周志贤 刊期： 2015年第04期
目的：观察电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法将40例产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组采用电针配合矫形压力套治疗，对照组采用传统电针方法治疗，两个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后各项评分优于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。治疗组疗效与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。
作者：张谦；吴家满；卓缘圆；钟宇玲 刊期： 2015年第04期
目的：探试《伤寒论》针对六经病情变化辩治的实质是以围绕中焦脾胃这个核心病理环节而展开的。即三阴三阳的病情改变和病理过程是脾胃内在环境演变的不同表现形式。方法联系各家学说，论证六经病情与脾胃的关系。结果伤寒论证治的疾病的发生、发展变化的趋向是以所谓三阳三阴转变为表现形式，但其论述病情改变的治疗途径而采样的方式、方法，却始终离不开脾胃这个中心环节。故胃主三阳，脾主三阴，脾胃决定阴阳升降和转换，更决定疾病的凶险和转归。结论从全文内容分析和判断，不难勾画出张仲景治在脾胃，把握脾胃盛衰转换内在变化规律的目的和考量。
作者：徐兵 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析外用紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水的疗效。方法为非同期非随机回顾性研究，将20例使用顺铂治疗的癌性胸腹水患者列为对照组，28例使用外敷紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗的癌性胸腹水患者为治疗组。两组均在抽尽胸腹水后进行治疗。结果对照组20例患者治疗有效率55％，治疗组治疗癌性胸腹水有效率85．7％，两组有效率差异有统计学意义（P＜0．05）；卡氏ECOG评分评价两组总有效率（稳定＋改善）差异有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应比较，治疗组毒性反应更小（ P＜0．05）。结论紫金锭外敷联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水疗效满意，不良作用小。
作者：杨宏光 刊期： 2015年第04期
目的：探讨周围性面瘫采用针刺配合中药烫疗治疗周围性面瘫的临床效果。方法选取我院神经内科2013年2月－2014年1月收治的周围性面瘫患者30例，均采用针刺配合中药烫疗治疗，并对其疗效进行观察和分析。结果接受针刺配合中药烫疗治疗的30例患者中，痊愈26例，好转3例，有效1例，无效1例，总有效率为96％。结论针刺配合中药烫疗治疗周围性面瘫可显著提高临床效果，改善患者的生存质量，具有非常积极的应用价值。
作者：莫汉维；麦海芬 刊期： 2015年第04期
冬季如何养生？《四气调神大论》说，“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼（ chè），无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟（ qì）夺。此冬气之应，养藏之道也。逆则伤肾，春为痿厥（wěi jué）。奉生者少。”冬天草木凋落，昆虫藏入泥土不吃不动，万物生机闭歇，阳气内藏，所以叫“闭藏”。这个时候水寒冰冻，大地龟裂，不要轻易扰动阳气。应该早睡晚起，一定要等待阳光升起再起床。让自己的神志藏伏于内，安然自得，好像有个人的秘密不能对外泄露一样，或者像自己得到了喜爱的东西藏起来不随便给人看一样。要避开寒冷，靠近温暖的地方，不要让皮肤开泄，不能让阳气不断地被寒气夺走。这是与冬天闭藏之气相适应，是保养人体闭藏功能的方法。违背这个原则去生活和劳作，就会伤及肾气，肾水生肝木，肾水不足，提供给春天肝木之气的条件就不充足，在春天的时候生长之气不足，容易发生四肢不温，痿软无力的疾病。
作者： 刊期： 2015年第04期
四时养生，就是按照春夏秋冬四季气候的特点以及其对人体的影响来养生。《黄帝内经?素问?四气调神大论》着重论述了四季之气的变化规律以及人顺时养生的具体方法。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：观察透刺疗法配合耳尖放血治疗偏头痛的临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予透刺疗法配合耳尖放血治疗；对照组仅给予耳尖放血治疗。结果治疗组总体疗效以及VAS评分均优于对照组。结论透刺疗法配合耳尖放血治疗偏头痛的临床疗效确切。
作者：范达；周伟光 刊期： 2015年第04期
目的：观察安宫牛黄丸治疗重症手足口病的疗效性和安全性。方法随机把136例手足口病患儿分为治疗组和对照组各68例，对照组给予综合治疗，治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸（同仁堂）治疗，3岁以内一次1／4丸，4岁至6岁一次1／2丸，口服或鼻饲，一日1次，疗程5天。观察两组症状、体征改善时间及用药安全性。结果应用安宫牛黄丸治疗组在退热起效时间、体温恢复正常时间及皮疹消退时间、神经系统表现消失时间等方面优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论安宫牛黄丸治疗手足口病（重症病例）疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：韦鸿光；陈南桂 刊期： 2015年第04期
目的：观察清热化瘀塞流方加减治疗崩漏的疗效。方法采用清热化瘀塞流方加减治疗湿热夹瘀型崩漏患者（临床见多种类型子宫出血，排除恶性病变、外伤、与妊娠相关疾病）138例，观察止血疗效，并对药物的疗效及安全性进行判定。结果清热化瘀塞流方具有较好的止血疗效，总有效率为92．75％。结论清热化瘀塞流方能促进子宫内膜修复，缩短阴道出血时间。
作者：陈建红；郑鲤榕 刊期： 2015年第04期
鲜龙葵在古代多用于疮疖肿痛，跌打扭伤，小便不利。现代实验研究鲜龙葵还用于治疗急性肾炎、支气管炎、泌尿道感染、高血压及多种癌症等。使用新鲜中药治病是中医的重要特色之一，近年来，随着现代中医药技术和保鲜技术的飞速进步，鲜药在防治疾病中的应用越来越受到重视。对鲜药的研究多数在现代鲜药制剂的研究、鲜药传统保鲜技术及在现实中的应用、鲜药单品种药理、药效及干鲜对比研究等方面展开，而对鲜药的鉴别研究较少，尤其是鲜龙葵的鉴别未见有报道。本文首次对龙葵鲜用的历史和现状进行了归纳整理，并从鲜药性状、显微特征等方面进行了研究，为建立龙葵鲜药标准提供了依据，可作为龙葵药材质量标准的修订内容。
作者：刘红风；徐丽霞；李慧博；王君飞 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
