学术投稿

略论《伤寒论》中芍药的运用

安淑芳

关键词:养阴敛营, 缓急止痛, 养营益阴, 柔肝养血
摘要:芍药味苦、酸,微寒,入肝经。《神农本草经》记载:“主邪气腹痛、除血痹、攻坚积、止痛、利小便。”汪昂《本草备要》说:“补血,泻肝,益脾,敛肝阴,治血虚之腹痛。”《伤寒论》中用芍药者共63条(加减2条:317条、96条),30张方(加减2方:通脉四逆汤,小柴胡汤)。与解表药配伍治疗外感表证者有之(桂枝汤),与泻下药同用治疗里证者有之(麻子仁丸),与温热药配合治虚寒证者有之(附子汤),与寒凉药协同疗热证者亦有之(黄芩汤),其用之广,实难一言而尽。虽然伍方众多,用之甚广,但其治疗机理不外以下六个方面。
光明中医杂志相关文献
  • 带状疱疹的辨证施护

    目的:论述辨证施护在缠腰火丹疾病治疗中的重要性、方法及效果。方法采用辨证分型如肝肝经郁热型、湿热蕴结型、脾虚湿蕴型、气滞血瘀型、气虚血瘀型,在服用中药汤剂的同时,同时配合外治、针刺拔罐、饮食起居的调理及情志的调节等。结果通过采用多方面的方法,能有效地减轻该类患者痛苦,提高治愈率,缩短病程,减少花费。结论辨证施护在缠腰火丹疾病治疗效果显著,值得临床推广。

    作者:李海英;隋慧娟 刊期: 2015年第04期

  • 芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中 TGF-β1表达的影响

    目的:通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1( TGF-β1)的表达,进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg/kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利+格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆,ELISA法检测肾脏组织TGF-β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF-β1的表达显著高于空白组,芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF-β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF-β1的表达,其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF-β1的表达来实现的。

    作者:钱雅玉;张轶欧 刊期: 2015年第04期

  • 肺部感染的中医药治疗进展

    肺部感染性疾病是指由于细菌或其他病原体引起的肺系炎症,包括急性气管-支气管炎、肺炎、肺脓肿等,有些是在原有疾病基础上发生的感染,如慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺囊性纤维化感染等,是呼吸系统的常见病和多发病。本文主要从肺部感染的病因病机,治疗原则及方法等方面,结合大量文献及实验研究,对近年来中医药对肺部感染治疗的研究进展作一综述,旨在提高临床对肺部感染的治疗效果。

    作者:苗同艳;徐增梅;宫晓飞;李春颖;李泽庚 刊期: 2015年第04期

  • 益气清热胶囊治疗2型糖尿病临床疗效观察

    目的:观察益气清热胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法243例2型糖尿病(气阴两虚证)患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予糖尿病饮食,治疗组口服益气清热胶囊每次3粒,3次/日,30日为1疗程,治疗3个疗程,对照组口服二甲双胍片0,5 g,bid。观察用药前后患者症状改善程度及空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白改善水平。结果治疗组与对照组比较降糖效果无统计学差异(P>0.05),在改善临床症状方面效果优于对照组(P<0.05)。结论益气清热胶囊治疗2型糖尿病(气阴两虚证)综合临床疗效优于单纯西药组。

    作者:陈麒;贺晓芳 刊期: 2015年第04期

  • 回归《伤寒论》本原

    《伤寒论》研究,历代医家追崇备至,以论证经者有之,以错简重订者有之,以气化论者有之,以方证分论者有之,如黄煌先生所说:“一本有一本的伤寒,各家有各家的仲景”。那么什么才是《伤寒论》的本原呢?

    作者:邹勇 刊期: 2015年第04期

  • 清热化瘀塞流方加减治疗崩漏138例

    目的:观察清热化瘀塞流方加减治疗崩漏的疗效。方法采用清热化瘀塞流方加减治疗湿热夹瘀型崩漏患者(临床见多种类型子宫出血,排除恶性病变、外伤、与妊娠相关疾病)138例,观察止血疗效,并对药物的疗效及安全性进行判定。结果清热化瘀塞流方具有较好的止血疗效,总有效率为92.75%。结论清热化瘀塞流方能促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间。

    作者:陈建红;郑鲤榕 刊期: 2015年第04期

  • 脑心清片联合冠心病标准化治疗治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性观察

    冠心病心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征[1]。冠心病稳定性心绞痛患者经内科标准化治疗后仍存在部分冠心病患者心绞痛发作,本研究在标准化治疗组基础上加用脑心清片治疗冠心病稳定性心绞痛,观察其临床疗效,以探讨能否有效改善心绞痛发作。

    作者:姚斌;刘超峰;陈志文;雷鸣 刊期: 2015年第04期

  • 中医治疗萎缩性胃炎50例

    目的:探讨中医治疗50例萎缩性胃炎的临床疗效并对结果进行分析。方法选择2010年5月-2013年5月在我院进行救治的50例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,观察组采用中医辨证施治进行治疗,评估两组治疗疗效,并统计分析。结果通过两组分析结果可知,对照组患者的总有效率为68.00%(17/25),其中,有10例患者痊愈,占40.00%;有9例患者的病情出现好转(有效),占36.00%;有6例患者无效,占24.00%。观察组患者的总有效率为84.00%(21/25),其中,有12例患者痊愈,占48.00%;有11例患者病情明显好转(有效),占44.00%;有2例患者无效,占8.00%。观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义( P<0.05)。结论中医方法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,治愈率高,对改善患者的生存质量有积极作用,同时对中医药的发展有积极的意义。

    作者:潘文明 刊期: 2015年第04期

  • 中药引起的药物性肝损伤研究进展

    目的:肝脏是人体代谢的重要场所,药物及其代谢产物都可对肝脏造成损害,本文总结常用中药引起的药物性肝损伤近十年来的研究进展。方法查阅近十年国内外相关文献,并对其分析、归纳和总结。结果中药可能已成为我国药物性肝损伤发病的首要原因;柴胡、吴茱萸、栀子、薄荷、紫菀、补骨脂、大黄等是常见的可引起药物性肝损伤的中草药;骨康胶囊、荷丹片、腰痛宁胶囊、灵芝益寿胶囊、益肾乌发口服液等是报道较多的可引起药物性肝损伤的中成药制剂。结论中药在临床发挥其优势的同时,由其引起的肝毒性亦应该引起广大医生的关注,以保证用药安全、有效。

    作者:马昆;刘燕玲 刊期: 2015年第04期

  • 疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝66例超声观察

    目的:探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组( A组)33例与疏肝清脂方组( B组)33例,A组均予口服脂必妥治疗,B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。

    作者:白玲玲 刊期: 2015年第04期

  • 平衡针刀治疗颈椎病的临床疗效观察

    目的:探求平衡针刀治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例,剔除10例,并随机分为两组,即平衡针刀治疗颈椎病35例(治疗组),传统针灸治疗颈椎病35例(对照组),分别治疗1个疗程,随访半年。对治疗前、治疗后简式McGill疼痛问卷评分及两组临床疗效进行分析比较。结果治疗组与对照组治疗后McGill评分均较治疗前降低( P<0.01);治疗后McGill评分治疗组均低于对照组( P<0.05);治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为71.4%,两组比较P<0.05。以上数据说明治疗组与对照组疗效有明显差异。结论平衡针刀治疗颈椎病效果显著。

    作者:齐玲玲;刘卫国;陈朋;王树庆;孟庆阳 刊期: 2015年第04期

  • 中西医结合治疗类风湿关节炎76例

    目的:观察针灸联合西药治疗活动性类风湿关节炎( RA)的临床效果。方法收集符合诊断纳入和排除标准的活动性RA患者76例,随机分为两组,治疗组予针灸联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,对照组仅予甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28评分,分析病情变化情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率81.58%,两组比较差异显著( P<0.05)。两组治疗后RF、ESR、CRP均有所下降(P<0.05),且治疗组RF、ESR下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DAS28明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组DAS28明显低于对照组(P<0.05)。结论针灸辅助治疗活动性RA可以更好地改善RA的临床症状。

    作者:苏艳仙 刊期: 2015年第04期

  • 春三月夜卧早起广步于庭被发缓形生而勿杀予而勿夺赏而勿罚

    四时养生,就是按照春夏秋冬四季气候的特点以及其对人体的影响来养生。《黄帝内经?素问?四气调神大论》着重论述了四季之气的变化规律以及人顺时养生的具体方法。

    作者: 刊期: 2015年第04期

  • 紫金锭外敷联合香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水28例

    目的:探讨分析外用紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水的疗效。方法为非同期非随机回顾性研究,将20例使用顺铂治疗的癌性胸腹水患者列为对照组,28例使用外敷紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗的癌性胸腹水患者为治疗组。两组均在抽尽胸腹水后进行治疗。结果对照组20例患者治疗有效率55%,治疗组治疗癌性胸腹水有效率85.7%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);卡氏ECOG评分评价两组总有效率(稳定+改善)差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,治疗组毒性反应更小( P<0.05)。结论紫金锭外敷联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水疗效满意,不良作用小。

    作者:杨宏光 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈扶阳法在子宫内膜异位症中的应用

    子宫内膜异位症的主要病因病机是瘀血阻滞,活血化瘀为其治疗大法。临床发现在活血化瘀的基础上加用扶阳药物则疗效显著,不仅加快瘀血的消散,缓解痛经,还可提高妊娠率。

    作者:安丹丹;赵瑞华 刊期: 2015年第04期

  • 王有奎主任中医师治疗咳嗽的经验初探

    咳嗽一病虽貌似简单,但临床常有失治、误治者。王有奎主任拓展中医咳嗽治疗涵盖范围,以证候阶段来判定病证,去除药物干扰因素,从整体角度审因、探究风火痰瘀等病因,辨别脏腑虚实寒热,辨证思路开阔,审证选药、切中病机,使临床疗效显著。

    作者:尹政先 刊期: 2015年第04期

  • 从肝论治小儿夜啼

    小儿夜啼是临床的常见病、多发病,病程久长,反复发作,严重影响患儿的健康,导致患儿父母身心俱疲,从“肝”论治小儿夜啼,疗效显著。

    作者:陈小清;周志贤 刊期: 2015年第04期

  • 醒脑汤联合西医治疗脑出血的临床疗效观察

    目的:探讨醒脑汤联合西医治疗脑出血的方法及其临床疗效。方法将2011年1月—2014年1月我科收治的120例脑出血患者随机分成对照组和观察组,对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑汤治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果治疗后观察组出血量、神经缺损症状评分及CRP均低于对照组,脑水肿程度轻于对照组,且差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论醒脑汤联合西医治疗脑出血的临床疗效优于单纯西医治疗,值得进一步研究推广。

    作者:邓雪 刊期: 2015年第04期

  • 护固脾胃是《伤寒论》主体思想的精髓和内核

    目的:探试《伤寒论》针对六经病情变化辩治的实质是以围绕中焦脾胃这个核心病理环节而展开的。即三阴三阳的病情改变和病理过程是脾胃内在环境演变的不同表现形式。方法联系各家学说,论证六经病情与脾胃的关系。结果伤寒论证治的疾病的发生、发展变化的趋向是以所谓三阳三阴转变为表现形式,但其论述病情改变的治疗途径而采样的方式、方法,却始终离不开脾胃这个中心环节。故胃主三阳,脾主三阴,脾胃决定阴阳升降和转换,更决定疾病的凶险和转归。结论从全文内容分析和判断,不难勾画出张仲景治在脾胃,把握脾胃盛衰转换内在变化规律的目的和考量。

    作者:徐兵 刊期: 2015年第04期

  • 电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

    目的:观察电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。方法将40例产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用电针配合矫形压力套治疗,对照组采用传统电针方法治疗,两个疗程后对比疗效。结果治疗组治疗后各项评分优于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组疗效与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合矫形压力套治疗产后拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切。

    作者:张谦;吴家满;卓缘圆;钟宇玲 刊期: 2015年第04期

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