高聪；张葆青
目的：探讨辛寒清气法的使用方式与注意事项。方法以叶天士卫气营血辩证，分温病传变为四个时期，辛寒清气法即用于气分实热证，多见大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明四大症。以神农本草经之四气五味归纳药性的一种方法，其气味代表了药物的功效及作用趋势。为针对气分实热之证，选味辛之品以透邪外出，給邪以外透之机，选性寒之品以除火热，直接针对实热之邪。尤以白虎汤为此类方剂之代表，故借白虎汤之组成来分析辛寒清气的组方规则，并通过对吴鞠通“白虎之禁”的探讨，来确定辛寒清气法的应用范围及注意事项，以便于临床使用时参考。结果辛寒清气之法温病学中颇具特色的治疗方法之一，体现了温病对疾病的发展治疗的独特认识。结论辛寒清气法运用的关键在于对病情的清楚认识，准确辩证。
作者：李磊；黄萍；黄凤蝶；沈其霖 刊期： 2015年第04期
风药质轻而气盛；具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用，结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用，掌握其理论思想及拓展风药应用。
作者：高聪；张葆青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导师黄雅慧主任医师中医治疗胆囊术后综合征的临床经验。方法从中西医对胆囊术后基本病机病理变化的认识及导师的临床经验着手，寻找中医药辨证治疗该疾病的优势及有效方法。结果中医药对胆囊术后消化功能的恢复、防止胆道感染和结石再生以及胆囊切除患者的生活质量的提高优势明显。结论黄雅慧主任医师灵活运用中医辨证疗法治疗胆囊术后综合征的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：王东亮；黄雅慧 刊期： 2015年第04期
山药为薯蓣科植物山药的干燥根茎，根茎长圆柱形，垂直生长，长可达1米多，断面干时白色，含淀粉和蛋白质，可以食用，古怀庆府（今河南省焦作市境内）所产佳，称“怀山药”。《神农本草经》谓其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明，轻身不饥延年”，综合研究山药的临床功效，主要有以下几个方面。
作者：苗治国；吕聪枝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析外用紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水的疗效。方法为非同期非随机回顾性研究，将20例使用顺铂治疗的癌性胸腹水患者列为对照组，28例使用外敷紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗的癌性胸腹水患者为治疗组。两组均在抽尽胸腹水后进行治疗。结果对照组20例患者治疗有效率55％，治疗组治疗癌性胸腹水有效率85．7％，两组有效率差异有统计学意义（P＜0．05）；卡氏ECOG评分评价两组总有效率（稳定＋改善）差异有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应比较，治疗组毒性反应更小（ P＜0．05）。结论紫金锭外敷联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水疗效满意，不良作用小。
作者：杨宏光 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医护理干预对特应性皮炎（血虚风燥型）的临床效果。方法选取2012年1月－2013年12月山东省高唐县中医院收治的特应性皮炎（血虚风燥型）患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，两组患者均给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂，观察组给予中医护理措施，两组疗程均为8周。观察记录指标包括：症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等，评价总有效率。结果观察组的总有效率高于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前，具有显著性差异（P＜0．05），治疗后组间比较有显著性差异（P＜0．05），观察组明显优于对照组；观察组复发率及复发风险明显低于对照组，具有显著性差异（ P＜0．05）。结论中医护理在特应性皮炎（血虚风燥型）治疗中可有效提高治疗效果，改善生活质量，降低复发风险。
作者：杨玉环 刊期： 2015年第04期
通过对中国知网、万方数据库、维普数据库近5年国内中医药治疗咽喉源性咳嗽相关文献进行检索、整理和分析，发现各医家对于咽喉源性咳嗽的病因病机与辨证分型众说纷纭，莫衷一是：其病机涉及肺、脾、肾、肝、心五脏；各辨证类型间存在交叉并行，标准缺乏统一性。临床研究方面，咽喉源性咳嗽病例的诊断标准、疗效判定等亦尚未统一，无明确的治愈标准。本研究旨在总结出证型分类以及方剂、药物等应用规律，探清本病治疗现状，为深入研讨本病提供依据。
作者：杜雪源；杨娜；崔应珉 刊期： 2015年第04期
甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征［1］。甲状腺功能减退症常因症状轻微而被忽视，但近年来，妊娠合并甲状腺功能减退的发病率不断升高，其不良妊娠结局已成为妇产科医生面临的难题之一。有关甲状腺功能减退症对育龄期妇女进而对妊娠妇女有何影响及指导妇女用药的综合报道较少。现简要概括如下。
作者：姚美玉；吉海荣；王秀霞；王欣欣；杨德芳；蔡莉菁 刊期： 2015年第04期
目的：观察针灸联合西药治疗活动性类风湿关节炎（ RA）的临床效果。方法收集符合诊断纳入和排除标准的活动性RA患者76例，随机分为两组，治疗组予针灸联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，对照组仅予甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗，疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28评分，分析病情变化情况。结果治疗12周后，治疗组总有效率94．74％，对照组总有效率81．58％，两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组治疗后RF、ESR、CRP均有所下降（P＜0．05），且治疗组RF、ESR下降更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组DAS28明显低于治疗前（P＜0．05），且治疗组DAS28明显低于对照组（P＜0．05）。结论针灸辅助治疗活动性RA可以更好地改善RA的临床症状。
作者：苏艳仙 刊期： 2015年第04期
冠心病心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征［1］。冠心病稳定性心绞痛患者经内科标准化治疗后仍存在部分冠心病患者心绞痛发作，本研究在标准化治疗组基础上加用脑心清片治疗冠心病稳定性心绞痛，观察其临床疗效，以探讨能否有效改善心绞痛发作。
作者：姚斌；刘超峰；陈志文；雷鸣 刊期： 2015年第04期
目的：观察八珍汤加味对慢性心功能不全患者的临床疗效。方法应用随机交叉对比的方法，对80例慢性心功能不全患者进行八珍汤加味治疗和常规治疗对比。结果治疗组治疗后心功能较前改善9例，对照组心功能较前改善2例，两组患者，治疗前后BNP均有改善，治疗组明显优于对照组（ P ＜0．01），同时两组患者症状学较前明显改善，治疗组尤为明显（ P ＜0．01）。治疗组和对照组相比，左室射血分数更加明显，有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论八珍汤是治疗慢性心功能不全的有效药物。
作者：谢卫红；刘革命 刊期： 2015年第04期
秋季如何养生？《四气调神大论》说：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之伤肺，冬为飧（ sūn）泄。奉藏者少。”万物在夏天长养，到秋天果实已经成熟，收获的成果把容器装得满满当当，所以秋天三个月叫做“容平”。盛夏过后寒气来复，冷热空气对流，产生劲疾的秋风，地上万物也褪去夏日繁盛的色彩，转而暗淡清肃，树叶飘零。这个时候要早点睡、早点起，像鸡仔的活动时间一样，黄昏就入舍睡觉，天亮就开始活动，睡眠时间要比夏天长一些，用来养秋收之气。秋天要让自己的神志安宁，以缓解秋天收敛肃杀之气对人体的影响。收敛神气，以适应秋天容平之气。精神内敛，不再向外分散心志，以保持肺气清肃的功能，这是适应秋气的特点，保养人体收敛之气的方法。违背了这个原则就会伤了肺气，肺与大肠相表里，到冬天就会常发消化不良的腹泻病，因为秋天提供给冬天闭藏之气少，闭藏不住就会水谷杂下。
作者： 刊期： 2015年第04期
饮食但取益于人，毋求爽口，弗食与体相妨之物。纵口腹而不自惜其身，不可为智。此言胜药石，余尝志之。
作者： 刊期： 2015年第04期
本文简要介绍了研究生科研意识的概念，提出在中医院校研究生教育中培养科研意识的重要性，概括了培养研究生科研意识的思路与方法。鼓励研究生积极参加学术会议、学术讲座，参与临床科室的实践，深入实验室进行各项实验技能的学习，在具备基本科研能力的基础上参加导师课题研究，参与科研课题设计申报等工作。通过加强中医研究生的创新思维、科研意识、实验技能等综合素质，把中医研究生培养成为临床与科研能力兼备的医学人才。
作者：曲怡；苗嘉芮；张立德 刊期： 2015年第04期
炼脐法，是由李梴在《医学入门》中首次提出的以神阙穴为施灸部位，用某些药物制成适当的剂型来填充的一种隔物灸，集中药、灸疗、腧穴三者合一，其目的是防治疾病，是一种特色的灸法。文章试从炼脐法的历史、作用机理和特点进行阐述，以便于更好的激发其在学术和临床中的运用。
作者：王艳；岳增辉；琪琦；李萍；刘丽；陈小丽；魏歆然 刊期： 2015年第04期
猪苓汤是张仲景清热利水养阴的代表方，可用于治疗少阴阴虚有热，或邪热伤阴，水与热互结证。肾盂肾炎、再发性尿路感染、泌尿系结石、肾小球性血尿在其病程中均有不同程度的湿热蕴结下焦及伤阴的表现，张雪梅主任古方新用，运用猪苓汤化裁治疗多种肾脏疾病，临床疗效显著。
作者：黄昉萌；骆杰伟；严晓华 刊期： 2015年第04期
通过在医学实验基本操作技能课中采用师生角色互换法，并对其进行操作考试和问卷调查比较，结果表明，62．5％的同学对新的教学方法表示认同，认为其可以激发学习兴趣，调动学习积极性、主动性，拓宽知识面，提高动手操作能力、解决问题的能力、知识理解力和语言表达能力，可增进师生交流，值得进一步推广应用；37．5％的同学对新的教学方法不认同，笔者对其进行了简单的分析。
作者：赵献敏；王权；杜彩霞；李南；朱艳琴 刊期： 2015年第04期
肺部感染性疾病是指由于细菌或其他病原体引起的肺系炎症，包括急性气管－支气管炎、肺炎、肺脓肿等，有些是在原有疾病基础上发生的感染，如慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺囊性纤维化感染等，是呼吸系统的常见病和多发病。本文主要从肺部感染的病因病机，治疗原则及方法等方面，结合大量文献及实验研究，对近年来中医药对肺部感染治疗的研究进展作一综述，旨在提高临床对肺部感染的治疗效果。
作者：苗同艳；徐增梅；宫晓飞；李春颖；李泽庚 刊期： 2015年第04期
目的：观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的临床效果。方法35例患者均给予半夏厚朴汤加减治疗。治疗2周后，观察疗效。结果治疗前后，35例患者中，治愈26例，好转7例，无效2例，总有效率为94．2％。结论半夏厚朴汤加减口服能够消除或改善慢性咽炎患者的症状，解除其身心痛苦，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：孙建丽 刊期： 2015年第04期
目的：建立东风痤康凝胶的质量控制研究。方法采用薄层色谱法（ TLC）对处方中夏枯草、黄芩、黄连和羌活进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定处方中熊果酸的含量，色谱柱：Phenomenex Gemini C18（4．6 mm ×250 mm，5μm）；流动相：甲醇－2％磷酸二氢钠溶液（67：33，v／v）；检测波长：210 nm；流速：1．0 mL?min－1；进样量：10μL。结果薄层鉴别的色谱斑点清晰，特征斑点对应性强，阴性对照物干扰；熊果酸进样量在0．6～4．8μg范围内与峰面积具有良好的线性关系，r＝0．9998，平均回收率为100．37％（ n＝6），RSD＝1．76。结论所建立的方法简便、准确、重现性好，可作为东风痤康凝胶的质量控制标准。
作者：孟霜；冯振宇；马小娟；常剑敏 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
