洪哲晶；陈丽笙
目的：探讨辛寒清气法的使用方式与注意事项。方法以叶天士卫气营血辩证，分温病传变为四个时期，辛寒清气法即用于气分实热证，多见大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明四大症。以神农本草经之四气五味归纳药性的一种方法，其气味代表了药物的功效及作用趋势。为针对气分实热之证，选味辛之品以透邪外出，給邪以外透之机，选性寒之品以除火热，直接针对实热之邪。尤以白虎汤为此类方剂之代表，故借白虎汤之组成来分析辛寒清气的组方规则，并通过对吴鞠通“白虎之禁”的探讨，来确定辛寒清气法的应用范围及注意事项，以便于临床使用时参考。结果辛寒清气之法温病学中颇具特色的治疗方法之一，体现了温病对疾病的发展治疗的独特认识。结论辛寒清气法运用的关键在于对病情的清楚认识，准确辩证。
作者：李磊；黄萍；黄凤蝶；沈其霖 刊期： 2015年第04期
精神科主要治疗两大类病，一是神经症，一是精神病。精神病中医归属于“癫狂痫呆”，神经症则缺乏具体的归类，《古今图书集成?医部全录》有“烦躁门”，似乎包含此类病。现代中医将精神科病称为“神志病学或情志病学”，但按图索骥似乎死板。本人长期从事中西医结合的精神科治疗，现将对部分神经症的中医治疗心得，以病例方式，介绍如下。
作者：樊旭升 刊期： 2015年第04期
目的：观察安宫牛黄丸治疗重症手足口病的疗效性和安全性。方法随机把136例手足口病患儿分为治疗组和对照组各68例，对照组给予综合治疗，治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸（同仁堂）治疗，3岁以内一次1／4丸，4岁至6岁一次1／2丸，口服或鼻饲，一日1次，疗程5天。观察两组症状、体征改善时间及用药安全性。结果应用安宫牛黄丸治疗组在退热起效时间、体温恢复正常时间及皮疹消退时间、神经系统表现消失时间等方面优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论安宫牛黄丸治疗手足口病（重症病例）疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：韦鸿光；陈南桂 刊期： 2015年第04期
范冠杰教授创立“动－定序贯八法”思维理论方法，加强了医学与哲学的联系，体现了其理论、学术和实践价值。本文探讨了该法的哲学内涵，并通过脂糖并治、八法及中药药串应用等，扼要介绍了范冠杰教授诊治高脂血症的学术思想和临床经验。
作者：何嘉莉；范冠杰 刊期： 2015年第04期
调气活血抑邪汤是孙光荣教授治疗疑难杂证的基础方，孙老认为无论以何种方法辨证论治，表里、寒热、虚实、都离不开阴阳这一总纲，但归根结底，阴阳终还是离不开气血，气血失调是疾病发生的根本病因和基本病机。黄芪、人参、丹参组成的调气活血抑邪汤气血并调，使气血活，升降畅则阴阳平衡而何病之有？临床用之得心应手。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
吕教授在临床上以痰湿立论，善于加减运用温胆汤类方治疗各种痰湿病证，如胃肠病、情志病、胁痛等证属心肝脾系病证，温胆方运用以黄连温胆、柴胡温胆，温胆方单用多见，治疗效果较为明显，特简要摘录论述以供医者参考。
作者：杨兆文；吕文亮 刊期： 2015年第04期
目的：观察参附针合补脾益肠丸治疗功能性腹泻虚证、寒证的临床疗效。方法将64例功能性腹泻虚证、寒证患者随机分为实验组32例，对照组32例。实验组采用参附针合补脾益肠丸治疗；对照组采用补脾益肠丸口服治疗，15天为一个疗程。观察治疗前后患者的症状改善情况及总疗效。结果实验组总有效率93．75％，高于对照组（75．00％），两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。疗程结束后两组症状总评分有统计学意义（P＜0．01），具有极显著性差异。结论参附针合补脾益肠丸治疗功能性腹泻虚证、寒证疗效较单纯补脾益肠丸好，值得推广应用。
作者：张堪宝；王冬冬；黄影霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察清热化瘀塞流方加减治疗崩漏的疗效。方法采用清热化瘀塞流方加减治疗湿热夹瘀型崩漏患者（临床见多种类型子宫出血，排除恶性病变、外伤、与妊娠相关疾病）138例，观察止血疗效，并对药物的疗效及安全性进行判定。结果清热化瘀塞流方具有较好的止血疗效，总有效率为92．75％。结论清热化瘀塞流方能促进子宫内膜修复，缩短阴道出血时间。
作者：陈建红；郑鲤榕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将60例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上加以小儿止泻贴贴敷神阙穴。结果两组治疗后腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状显著减轻，饮食、精神状态恢复正常。对照组总有效率为83．3％，治疗组的总有效率为96．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻疗效确切，可以在临床推广应用。
作者：叶新民；赵丽萍 刊期： 2015年第04期
目的：建立茵苓颗粒的制备工艺与质量控制方法，观察该制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法设计茵苓颗粒的制备工艺，采用薄层色谱法鉴别茵陈、栀子；设对照组进行疗效观察。结果临床治疗新生儿黄疸47例，总有效率95．9％；明显优于对照组（70．7％）。结论该制剂工艺合理，质量可控，疗效显著，具有较好的临床应用价值。
作者：陶健；陈桂枝 刊期： 2015年第04期
芍药味苦、酸，微寒，入肝经。《神农本草经》记载：“主邪气腹痛、除血痹、攻坚积、止痛、利小便。”汪昂《本草备要》说：“补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。”《伤寒论》中用芍药者共63条（加减2条：317条、96条），30张方（加减2方：通脉四逆汤，小柴胡汤）。与解表药配伍治疗外感表证者有之（桂枝汤），与泻下药同用治疗里证者有之（麻子仁丸），与温热药配合治虚寒证者有之（附子汤），与寒凉药协同疗热证者亦有之（黄芩汤），其用之广，实难一言而尽。虽然伍方众多，用之甚广，但其治疗机理不外以下六个方面。
作者：安淑芳 刊期： 2015年第04期
目的：对中医疏肝疗法的历史沿革及当代临床运用情况进行系统的梳理、总结。方法搜集近10年公开发表的中文临床与实验研究文献，对与疏肝为主要疗法涉及的病种进行归纳分析。结果发现所涉及病种已达七十余个，通过不断拓展创新，治疗取得新进展。结论在医学模式由生物模式转化为心理—生物—社会医学模式的当代，因郁致病、因病致郁，致虚致瘀的病种正逐步增多，疏肝疗法具有更广阔的临床运用前景。
作者：罗广来 刊期： 2015年第04期
目的：探讨穴位贴敷联合耳针治疗失眠的效果。方法将131例失眠患者随机分为对照组和治疗组A、B、C四组，对照组给予常规护理和治疗，治疗组在此基础上分别给予穴位贴敷和耳针护理干预。两周后治疗两组患者的睡眠情况。结果两周后实验组A组在采用穴位贴敷联合耳针治疗后与对照组比较有极显著性差异（ P≤0．05）。结论穴位贴敷联合耳针可以明显延长失眠患者的睡眠时间，提高了患者的睡眠质量。
作者：王萍；满萍；杨青 刊期： 2015年第04期
目的：观察益气清热胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法243例2型糖尿病（气阴两虚证）患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予糖尿病饮食，治疗组口服益气清热胶囊每次3粒，3次／日，30日为1疗程，治疗3个疗程，对照组口服二甲双胍片0，5 g，bid。观察用药前后患者症状改善程度及空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白改善水平。结果治疗组与对照组比较降糖效果无统计学差异（P＞0．05），在改善临床症状方面效果优于对照组（P＜0．05）。结论益气清热胶囊治疗2型糖尿病（气阴两虚证）综合临床疗效优于单纯西药组。
作者：陈麒；贺晓芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨醒脑汤联合西医治疗脑出血的方法及其临床疗效。方法将2011年1月—2014年1月我科收治的120例脑出血患者随机分成对照组和观察组，对照组给予单纯西医治疗，观察组在对照组基础上给予醒脑汤治疗，记录资料并进行回顾性分析。结果治疗后观察组出血量、神经缺损症状评分及CRP均低于对照组，脑水肿程度轻于对照组，且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论醒脑汤联合西医治疗脑出血的临床疗效优于单纯西医治疗，值得进一步研究推广。
作者：邓雪 刊期： 2015年第04期
咳嗽一病虽貌似简单，但临床常有失治、误治者。王有奎主任拓展中医咳嗽治疗涵盖范围，以证候阶段来判定病证，去除药物干扰因素，从整体角度审因、探究风火痰瘀等病因，辨别脏腑虚实寒热，辨证思路开阔，审证选药、切中病机，使临床疗效显著。
作者：尹政先 刊期： 2015年第04期
目的：探讨耳穴压豆治疗开胸手术后呃逆的疗效。方法将30名患者随机分为两组，分别采用耳穴压豆治疗和常规治疗即胃复安肌肉注射治疗，观察治疗效果。结果治疗组23例患者，总有效率91％，对照组7名患者，总有效率14％。结论耳穴压豆对胸部手术后呃逆有较好疗效。
作者：杨凡；李素霞；王萍；刘丽娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病的效果。方法将160例患者随机分组，治疗组80例采用祛痰化瘀汤合推拿治疗，对照组80例单用口服西药治疗。结果两组均在治疗3个疗程后统计：治疗组显效27例，有效47例，总有效率为92．50％；对照组显效6例，有效50例，总有效率为70．00％。两组治疗效果有显著性差异（ P＜0．05），并且治疗组能明显改善患者FPG、2hpG、HbAlC水平，显著降低患者的CHOL、TG、LDL水平，升高HDL水平。结论祛痰化瘀汤合推拿治疗痰瘀型2型糖尿病有较好疗效。
作者：曹晶晶；杨卫杰 刊期： 2015年第04期
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾患，如何消除蛋白尿、血尿是个棘手的问题。笔者在临证中发现，慢性肾炎患者常因咽部不适、咽痛而诱发或使病情加重。而采用咽肾同治法治疗，常能收到满意疗效，现介绍如下。
作者：徐明 刊期： 2015年第04期
总结全国名老中医赖新生教授应用中药结合针灸治疗不孕不育症的临床经验。通过归纳论述和病案列举的方法，针对现代不孕不育的关键病因，分别从男女双方进行“壮男精”、“调女经”进行辨证和经验治疗，并对针药结合提高试管婴儿成功率方面进行总结归纳。提示：赖新生教授针药结合治疗不孕不育症疗效显著，方法独特。
作者：李月梅 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
