王怀科；朱泽卫；王浩龙；李增辉
目的 探讨行鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果及护理对策.方法 收集2011年1月-2014年1月间唐山市协和医院收治的急性分泌性中耳炎患者108例(130耳),随机分为观察组和对照组,观察组应用鼓膜穿刺治疗,对照组采用药物保守治疗.比较二组的治疗效果,综合分析研究分泌性中耳炎的治疗方法及护理对策.结果 观察组经1～4次鼓膜穿刺术治疗后总有效率为98.1％.其中,治愈40例(46耳),显效10例(14耳),有效3例(3耳),无效1例(2耳).对照组总显效率为92.4％.二组比较差异无统计学意义.观察组的自觉症状(耳闷塞感、耳鸣等症状)消失时间均比对照组快,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的语频听力恢复时间也明显快于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎起效快、疗效好、操作简便、值得推广.
作者：高云鸿；高占梅；饶胜国；李磊；王桂芝；张建英；冯福民 刊期： 2015年第09期
目的 探究右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中应用.方法 抽取2013年4月-2013年12月在该科室需进行子宫切除的患者64例,分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组32例.分别联合地佐辛进行麻醉,术中持续监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并进行牵拉反应测定.将二组结果进行比较.结果 右美托咪定组MAP在T1、T2、T3、T4时＞丙泊酚组,在T5时＜丙泊酚组;SpO2和RR比较,T2、T3时,右美托咪定组＞丙泊酚组;右美托咪定组牵拉反应优良率＞丙泊酚组优良率.其中,各组数据比较均有P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 丙泊酚对循环和呼吸功能的影响较右美托咪定更大,镇静效果低于右美托咪定.
作者：刘北涛；崔云静；王宇飞；周本健 刊期： 2015年第09期
目的 观察标准化护理在三维适形(3D-CRT)放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果,为临床护理提供参考依据.方法 收集该院收治的40例临床诊断为肝门部胆管癌晚期的患者,所有患者均采用3D-CRT进行治疗,然后将其随机分为二组,标准化护理组与普通护理组,每组各20例,观察其住院时间、卧床时间以及对护理的总体满意度等方面的情况.结果 标准化护理组在安全的识别能力、风险意识、解决问题的能力、专科知识学习能力、护理人员服务意识、工作责任心及专科操作能力方面的评分均高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组在护士礼仪、住院制度及护理环境方面的平均得分高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组患者的卧床时间及住院时间均短于普通护理组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而标准化护理组的总满意度评分高于普通护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果显著,推荐在临床上应用.
作者：邓婵媛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.方法 选取该院2012年2月-2013年3月收治的96例耐多药肺结核患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+完全管理)和对照组(常规护理),干预24个月后比较二组患者痰细菌学转阴情况、病灶吸收情况、健康知识水平、服药依从性和护理满意度.结果 观察组36例患者(75.00％)转阴,对照组23例患者(47.92％)转阴,转阴率组间比较差异有统计学意义(x2=7.432,P＜0.05).观察组病灶吸收情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者服药依从性和健康知识水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均得到显著改善,其中出院时观察组服药依从性和健康知识水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者配合度、疼痛、心理舒适度及平均满意度均较观察组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 完全管理模式可有效规范耐多药肺结核患者的治疗,提高患者健康知识水平及服药依从性,进而促进预后改善.
作者：曹茂桃；徐飚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床护理路径(clinical nurse pathways,CNP)对变应性鼻炎患者皮下免疫治疗效果的影响.方法 将90例行皮下免疫治疗的变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者采用临床路径护理模式,对照组实施常规护理.观察二组患者皮下免疫治疗效果、全身不良反应、治疗依从性、患者生活质量及满意度情况.结果 不同时间段二组患者症状评分比较,均P＜0.05,观察组患者症状评分明显低于对照组.比较二组患者治疗全身不良反应、治疗依从性、生活质量、满意度,均P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组优于对照组.结论 临床护理路径可以提高皮下免疫治疗效果和患者治疗依从性,改善患者生活质量和满意度.
作者：陈静；华清泉；雷薇薇 刊期： 2015年第09期
目的 通过对煤矿企业伤工死亡的流行病学调查,了解其现状及与时间的关系.方法 选择2001年1月1日-2007年12月31日我国某大型煤矿集团所属单位每年在册职工为研究对象,由其职工工伤管理中心详细记录研究期间在工作中发生的所有工伤死亡患者,并上报集团主管部门进行核查.用工形式分为煤矿井下生产工种和非直接煤炭生产的井上工种,然后应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果 煤矿伤工死亡事故与井下工种明显相关(OR=6.60,P=0.00).煤矿井下工种与每年的3、4月份明显相关(OR=3.61、6.61,P=0.05、0.00),也与每月的19、25日有明显的关系(OR=9.96、13.92,P=0.03、0.01),而且与每天的10:00密切相关(OR=12.07,P=0.02).结论 煤矿井下工种伤工死亡事件的发生与时间密切相关,每年3、4月份发生是伤工死亡事件的高风险期,而每个月的19-20日和25-26日以及每天的10:00为高危时段,说明煤矿井下矿工的生物节律具有特殊性.
作者：元小冬；王淑娟；马英；孟令民；周立富；秦天榜；刘顺利 刊期： 2015年第09期
目的 研究中医情志护理在老年瘙痒症患者中的应用效果.方法 选取皮肤科接受诊治的老年瘙痒症患者327例.将所有患者随机分为观察组(164例)和对照组(163例),对照组患者采用常规护理方法,观察组采用中医情志护理方法.护理干预2周后,依据二组患者的疗效进行效果判定,患者接受中医情志护理干预前后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行比较.结果 护理干预后,观察组患者总有效率为78.66％,对照组患者的总有效率为53.37％,观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者的抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05),中医情志护理干预后,二组患者的抑郁、焦虑情况均有明显改善,干预前后组内评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者的抑郁、焦虑评分结果均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医情志护理有利于老年瘙痒症患者的身心恢复,提高治疗有效率,值得临床广泛应用.
作者：程玉娟；侯艳芳；訾绍霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者在围术期的有效护理方法.方法 将该院收集到的20例患者按照随机数表的分配方式分成观察组和观察组,对照组使用普通的饮食护理和无菌操作,观察组在其基础上实施手术前、中、后综合系统性护理方法,对比二组医患关系、患者对疾病有关知识的掌握情况以及在此过程中产生的不良症状.结果 观察组对于医生和护士在整个研究过程中的服务态度、健康教育、业务水平、护患沟通、满足需求的及时性、疾病知识、护理知识、治疗手段等几个方面的满意情况评分都显著比对照组要高(P＜0.05);观察组在整个研究过程中出现的护理不良事件发生率以及不良症状种类和人数都远远比对照组要低(P＜0.05).结论 在围术期对急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者进行综合护理有助于减少不良症状的发生,从而缩短康复周期.
作者：李秋月；刘正霞 刊期： 2015年第09期
目的 调查唐山地区甲状腺癌发病的危险因素,为该市甲状腺癌的防治提供理论基础,以期降低甲状腺癌在健康人群中的发病率.方法 收集218例甲状腺癌患者作为病例组,同时收集218例体检的健康人作为对照组,进行病例对照研究,回顾性分析唐山地区甲状腺癌的可能危险因素.结果 甲状腺癌患者中女性发病率为72.9％(159/218);男性发病率为27.1％(59/218).女性甲状腺癌的发病率高于男性.单因素分析体重指数(BMI)增高、甲状腺自身抗体增高、空腹血糖增高、食用海产品频率高、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、工作或生活压力、焦虑为甲状腺癌的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体重指数(BMI)增高、焦虑与甲状腺癌的发病率增高有关.结论 甲状腺癌在女性中高发,认识甲状腺癌的危险因素,可以通过改善生活方式、定期进行甲状腺检查,降低甲状腺癌的发病率及早期发现甲状腺病变.
作者：毕菲菲；陶雅辉；王倩倩；刘阁玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床外科手术治疗老年喉癌效果的影响因素.方法 回顾性分析该院2008年2月-2010年2月收治的84例老年喉癌患者的临床资料,均实施手术治疗.术后随访5年,了解患者的5年生存情况,并对相关影响因素进行分析.结果 经随访有7例患者因联系方式变更失访,随访率为91.67％(77/84).随访5年,有27例患者死亡,50例患者存活,生存率为59.52％(50/84).经单因素分析,显著影响患者5年生存情况的因素包括年龄、病理分级、肿瘤大小、原发部位,以及治疗方式和淋巴结转移、TNM分期,均P＜0.05.经多因素Cox回归分析,可得原发部位和治疗方式以及淋巴结转移和TNM分期是影响外科手术治疗老年喉癌效果的独立因素,均P＜0.05.结论 影响外科手术治疗老年喉癌效果的因素包括原发部位和治疗方式以及淋巴结转移和TNM分期.
作者：黄家军；周小柳；李智群；潘雅；曾银萍 刊期： 2015年第09期
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)具有抑制免疫应答、抗炎、抗休克等作用,因此广泛应用于肾脏疾病、风湿免疫性疾病、器官移植、炎症性肠病等临床疾病.然而,不同患者间GC的治疗效果及不良反应却存在差异,部分患者对GC抵抗或对GC依赖,部分患者可因GC引起严重不良反应,从而增加疾病痛苦和医疗负担.
作者：秦亚丽；沈芸 刊期： 2015年第09期
不明原因反复自发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)由于其给患者造成较重的心理担忧而一直备受关注,但其病因十分错综复杂,至今尚未十分明了.临床上对这类患者的疗效亦不甚理想,因此,探讨和研究.URSA的发病机制有其十分重要的临床意义.
作者：陈梅；郁琦 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胃癌中印戒细胞癌的临床病理特征及内镜特点.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月经雅安市人民医院手术病理证实的胃癌中21例印戒细胞癌和220例非印戒细胞癌患者的临床资料.结果 胃癌中,印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤发生部位、侵犯神经上差异有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、内镜特点上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌中的印戒细胞癌好发于年轻人、女性及胃窦部,容易侵犯神经,内镜下缺乏特异性表现,且CEA、CA724、CA199无特异性增高.
作者：谢江柳；罗文杰；李琛；贾勋超；张东城；郑旭；陆建伟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果.方法 从该院2014年3月-2015年3月收治的晚期癌症患者中随机性抽取50例作为研究对象,经给予临终关怀护理,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、营养支持四个方面内容,实施护理前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量改善情况,采用17项密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况改善情况,采用数字分级法(NRS)评定患者护理前后疼痛改善情况.结果 患者护理后的GQOLI-74评分显著优于护理前,组问数据比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理后的HAMD评分较护理前明显下降,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理后的严重疼痛比例显著低于护理前,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对晚期癌症患者采取临终关怀护理模式方式,可以改善患者疼痛、焦虑、抑郁等情况,提高生活质量.
作者：周琳；杨益 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平与肺癌患病风险的关联性.方法 病例组选取术前行hsCRP检测的87例初诊肺癌患者,对照组来源于同期在开滦总医院行健康体检,完成hsCRP检测的唐山市社区健康居民,采用随机抽样方法,依照年龄与性别1∶2匹配,共174例.采用多因素Logistic回归分析hsCRP水平与肺癌患病的风险(OR)及其95％可信区间(CI).结果 血清hsCRP水平呈非正态分布.肺癌组和对照组hsCRP水平分别为2.00mg/L(0.05～24.50mg/L)、0.81mg/L(0.05～18.20mg/L),肺癌组hsCRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).调整年龄、性别、吸烟与饮酒后,多因素Logistic回归分析结果显示,hsCRP水平高(hsCRP＞3mg/L)组患肺癌的风险是hsCRP水平较低(hsCRP＜1mg/L)组的4.43倍(95％CI为1.55～12.66).结论 血清hsCRP水平可能与肺癌患病风险有关.
作者：王刚；郝建清；李海洋；刘宁；贾凤洁；高春艳；王明君；高建超；刘和亮 刊期： 2015年第09期
目的 分析腹膜透析(PD)相关感染性腹膜炎患者致病菌的分布及耐药性变化.方法 回顾河北省邯郸市中心医院肾内科近6年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归.结果 ①157例次腹膜炎中病原菌培养阳性108例次(68.8％),其中革兰阳性(G+)菌76例次(70.4％),革兰阴性(G-)菌23例次(21.3％),真菌9例次(8.3％).②G+菌对头孢类抗生素耐药率较以往报道提高,对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星的耐药率低.G-菌对阿米卡星、左氧氟沙星、泰能等耐药率低.③G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为96.1％、82.6％、94.7％;真菌性腹膜炎患者预后差.结论 G+菌是PD相关性腹膜炎的主要致病菌,由于头孢菌素类的长期广泛应用,G+及G-菌的耐药谱已发生变化,真菌仍然是导致患者死亡及退出PD的重要原因.
作者：李芸；郑朝霞；段丽萍；吕宁 刊期： 2015年第09期
目的 研究探讨FGFR2基因rs17102287单核苷酸多态性(SNP)与土家族妇女乳腺癌易感性的关系.方法 采用PCR及DNA测序方法,抽取土家族320例乳腺癌患者和280例健康妇女外周血,分离淋巴细胞,抽提基因组DNA,检测FGFR2rs17102287的基因多态性,计算基因型和等位基因频率,研究各基因型对乳腺癌风险的影响.结果 FGFR2基因SNP位点rs17102287的C/C、C/T和T/T基因型频率在病例组和对照组分别为9.5％、46.9％、43.5％和10.7％、45.2％、44.1％,其基因型和等位基因频率二组相比差异均无统计学意义,P值均＞0.05.结论 FGFR2基因rs17102287多态性与土家族妇女乳腺癌易感性无相关性.
作者：李靖；孙圣荣 刊期： 2015年第09期
目的 研究舒适护理在手术室护理中应用对患者应激反应和对护理满意度的影响.方法 将2013年11月-2014年5月入住我院的实施舒适护理的120例手术患者为观察组,将2013年4-10月入住我院的实施常规护理的120例手术患者为对照组.采用焦虑自评量表(SAS,Self-Rating Anxiety Scale)和自制满意度调查问卷,比较二组手术患者的焦虑情况和对护理的满意率.结果 观察组患者的焦虑程度低于对照组,观察组患者对护理的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理在手术室中的应用,可以减轻手术患者的焦虑程度,缓解患者的应激反应,提高患者的满意度,进而提高患者的生存质量.
作者：黄钰萍；吴世雯；黄菊花；张桂萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎的疗效及时患者血清炎症因子影响.方法 重症肺炎患者98例,随机分成对照组和观察组,各49例.对照组接受重症肺炎的常规对症治疗.观察组在对照组常规对症治疗方式的基础上,加用酚妥拉明联合多巴胺治疗.结果 观察组总有效率为91.84％高于对照组总有效率75.51％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组气喘症状消失时间(2.05±0.88)d、肺哆音症状消失时间(4.35±1.26)d、咳嗽症状消失时间(4.54±1.15)d、住院天数(2.32±1.14)d均少于对照组气喘症状消失时间(3.86±1.30)d、肺哆音症状消失时间(6.50±1.13)d、咳嗽症状消失时间(6.65±1.33)d、住院天数(3.31±1.56)d,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组血清IL-6(45.95±5.93)pg/mL、IL-8(9.55±4.41) pg/mL、CRP(16.08±5.18)mg/L、TNF-α(16.18±5.38)μg/mL均低于对照组血清IL-6(58.60土6.75)pg/mL、IL-8(18.75±5.49) pg/mL、CRP(22.45±5.56)mg/L、TNF-α(22.45±5.64) μg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组重症肺炎患者CD3+、CD4+指标高于对照组重症肺炎患者CD3+、CD4+指标,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组重症肺炎患者CD8+指标低于对照组重症肺炎患者CD8+指标,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎疗效显著,能够改善患者症状体征、并能改善患者的免疫功能.
作者：王翠洁；马小安；王静 刊期： 2015年第09期
目的 探究肝硬化腹腔积液合并低钠血症患者的饮食以及心理干预效果.方法 选取2009年9月-2014年7月该院收治的肝硬化腹腔积液合并低钠血症的患者220例,将患者随机分成观察组和对照组,每组110例,对照组给予一般护理方法,观察组给予一般护理、心理护理和饮食护理方法,对比二组患者一般资料和护理治疗后的疗效.结果 观察组患者有效率为95.5％,明显高于对照组(80.9％),差异有统计学意义(x2=11.166,P=0.001);临床治愈率、好转率在观察组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一般护理、心理护理和饮食护理的综合护理方法较好地改善肝硬化腹腔积液合并低钠血症患者的病情,可广泛应用于临床.
作者：赵亚莉 刊期： 2015年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
