高云鸿；高占梅；饶胜国；李磊；王桂芝；张建英；冯福民
目的 探讨导致婴幼儿过敏性哮喘及其发作的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法分析2011年10月-2014年3月来该院儿科门诊及住院就医的134例过敏性哮喘患儿作为病例组,选取该段时间来就诊的未患过敏性哮喘的168例患儿作为对照组,应用单因素和多因素Logistic多因素回归分析危险因素.结果 多因素分析结果显示:婴幼儿过敏性哮喘与母亲孕期因素(孕期吸烟或被动吸烟、过敏性疾病家族史、双亲哮喘/慢性支气管炎病史)、新生儿期因素(病理性黄疸、母乳喂养、生后反复呼吸道感染)和室内环境因素(居住平房/筒子楼、不经常晾晒床褥、家中养花)均有关(P＜0.05),其中母乳喂养为保护因素,其他均为危险因素.结论 孕期吸烟或被动吸烟、有过敏性疾病家族史、双亲哮喘/慢性支气管炎病史、病理性黄疸、生后反复呼吸道感染、居住平房/筒子楼、不经常晾晒床褥和家中养花是婴幼儿过敏性哮喘的危险因素,而母乳喂养是保护因素.
作者：周秀芳；毛芬 刊期： 2015年第09期
目的 比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法 回顾性分析该院2013年8月-2014年8月行腹腔镜阑尾切除术43例和开腹阑尾切除术25例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后发热时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用差异.结果 比较腹腔镜阑尾切除术组(37例成功施行腹腔镜手术,有6例中转开腹)和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,因此在急性阑尾炎的临床治疗中具有一定的价值.
作者：王怀科；朱泽卫；王浩龙；李增辉 刊期： 2015年第09期
目的 研究支气管镜在对支气管结核诊断的应用,以及支气管和其并发症的治疗和预防的临床应用价值.方法 纳入标准的22例支气管结核患者随机分为常规组和介入组.常规组采取全身抗结核药利福平治疗,介入组使用支气管镜对病变位置灌注异烟肼治疗.二组治疗时长均为6个月,每个月末记录对比二组气道直径、气促指数、一秒用力呼气容积(FEV1)等临床症状数据以及是否有支气管扩张症、肺不张、支气管哮喘等并发症的发生,将二组组间并发症数据进行对比分析.结果 治疗6个月后疗效对比,常规组的治疗有效率第六个月为81.82％;并发症发病率在6个月为63.64％;介入组的治疗有效率在6个月为90.91％,并发症发病率在6个月为33.33％,远低于常规组发病率数据、气道直径、气促指数和FEV1对比常规组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜介入诊断和治疗支气管结核的方案对于支气管结核以及其并发症的预防具有很好的临床优势.
作者：罗祥；郭春丽；程西安；宁红娟；董翠萍 刊期： 2015年第09期
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)具有抑制免疫应答、抗炎、抗休克等作用,因此广泛应用于肾脏疾病、风湿免疫性疾病、器官移植、炎症性肠病等临床疾病.然而,不同患者间GC的治疗效果及不良反应却存在差异,部分患者对GC抵抗或对GC依赖,部分患者可因GC引起严重不良反应,从而增加疾病痛苦和医疗负担.
作者：秦亚丽；沈芸 刊期： 2015年第09期
目的 通过对某三甲医院2013年上报的210例护理不良事件进行分析,发现不良事件发生的高峰时间段,探讨减少不良事件发生的对策,保障患者的安全.方法 对2013年全院发生护理不良事件的具体时间段进行分析.结果 不良事件高发的主要时间段集中在交接班前后的时间段,不良事件发生率＞10例/h均为交接班前后的时间段.结论 护理不良事件好发于交接班前后时间段,加强重点时间段的管理,制定有效措施,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,提高护理人员的专业技术技能,营造安全的工作环境,可降低护理不良事件的发生率.
作者：岳淑玲；张卫红；张晓松；黄海玲；甘伟；陈长香 刊期： 2015年第09期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎的疗效及时患者血清炎症因子影响.方法 重症肺炎患者98例,随机分成对照组和观察组,各49例.对照组接受重症肺炎的常规对症治疗.观察组在对照组常规对症治疗方式的基础上,加用酚妥拉明联合多巴胺治疗.结果 观察组总有效率为91.84％高于对照组总有效率75.51％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组气喘症状消失时间(2.05±0.88)d、肺哆音症状消失时间(4.35±1.26)d、咳嗽症状消失时间(4.54±1.15)d、住院天数(2.32±1.14)d均少于对照组气喘症状消失时间(3.86±1.30)d、肺哆音症状消失时间(6.50±1.13)d、咳嗽症状消失时间(6.65±1.33)d、住院天数(3.31±1.56)d,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组血清IL-6(45.95±5.93)pg/mL、IL-8(9.55±4.41) pg/mL、CRP(16.08±5.18)mg/L、TNF-α(16.18±5.38)μg/mL均低于对照组血清IL-6(58.60土6.75)pg/mL、IL-8(18.75±5.49) pg/mL、CRP(22.45±5.56)mg/L、TNF-α(22.45±5.64) μg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组重症肺炎患者CD3+、CD4+指标高于对照组重症肺炎患者CD3+、CD4+指标,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组重症肺炎患者CD8+指标低于对照组重症肺炎患者CD8+指标,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎疗效显著,能够改善患者症状体征、并能改善患者的免疫功能.
作者：王翠洁；马小安；王静 刊期： 2015年第09期
不明原因反复自发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)由于其给患者造成较重的心理担忧而一直备受关注,但其病因十分错综复杂,至今尚未十分明了.临床上对这类患者的疗效亦不甚理想,因此,探讨和研究.URSA的发病机制有其十分重要的临床意义.
作者：陈梅；郁琦 刊期： 2015年第09期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能变化趋势,为临床治疗效果评价提供理论依据.方法 选择该院2013年6月-2014年6月接诊的50例慢性阻塞性肺疾病和50例支气管哮喘患者作为研究对象,所有患者均雾化吸入布地奈德/福莫特罗(信必可都保)治疗,吸入后0、5、10、20、30min使用全自动肺功能检测仪监测肺功能指标变化(FEV1、FEV1/预计值％、FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％).结果 哮喘组和COPD组治疗后5、10、20、30min的FEV1、FVC、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势.结论 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗后均能有效改善肺功能,肺功能指标均呈进行性增加趋势,但两种疾病吸入后肺通气改善速度存在差异,哮喘患者的肺功能改善程度明显优于COPD患者.
作者：李凡敏；梁宗安；胡丽佳；胡秋芳；钟怡 刊期： 2015年第09期
目的 研究探讨FGFR2基因rs17102287单核苷酸多态性(SNP)与土家族妇女乳腺癌易感性的关系.方法 采用PCR及DNA测序方法,抽取土家族320例乳腺癌患者和280例健康妇女外周血,分离淋巴细胞,抽提基因组DNA,检测FGFR2rs17102287的基因多态性,计算基因型和等位基因频率,研究各基因型对乳腺癌风险的影响.结果 FGFR2基因SNP位点rs17102287的C/C、C/T和T/T基因型频率在病例组和对照组分别为9.5％、46.9％、43.5％和10.7％、45.2％、44.1％,其基因型和等位基因频率二组相比差异均无统计学意义,P值均＞0.05.结论 FGFR2基因rs17102287多态性与土家族妇女乳腺癌易感性无相关性.
作者：李靖；孙圣荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床外科手术治疗老年喉癌效果的影响因素.方法 回顾性分析该院2008年2月-2010年2月收治的84例老年喉癌患者的临床资料,均实施手术治疗.术后随访5年,了解患者的5年生存情况,并对相关影响因素进行分析.结果 经随访有7例患者因联系方式变更失访,随访率为91.67％(77/84).随访5年,有27例患者死亡,50例患者存活,生存率为59.52％(50/84).经单因素分析,显著影响患者5年生存情况的因素包括年龄、病理分级、肿瘤大小、原发部位,以及治疗方式和淋巴结转移、TNM分期,均P＜0.05.经多因素Cox回归分析,可得原发部位和治疗方式以及淋巴结转移和TNM分期是影响外科手术治疗老年喉癌效果的独立因素,均P＜0.05.结论 影响外科手术治疗老年喉癌效果的因素包括原发部位和治疗方式以及淋巴结转移和TNM分期.
作者：黄家军；周小柳；李智群；潘雅；曾银萍 刊期： 2015年第09期
目的 综合性护理干预在帮助脊柱侧弯患儿建立良好的手术状态中的应用.方法 选取该院2012年10月-2014年10月收治的60例脊柱侧弯的患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较二组术前手术状态及护理满意度.结果 观察组进入手术室时的恐惧评分低于对照组,心率、血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的手术配合度高于对照组,侵入性操作时的焦虑感、控制丧失感和疼痛反应均显著少于对照组,家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够满足脊柱侧弯患儿术前的身心需要,帮助患儿建立良好的手术状态,提高家长的护理满意度.
作者：王丽慧 刊期： 2015年第09期
目的 探究品管圈结构用于防止神经外科术中压疮发生的效果.方法 选取2014年1-6月在该院神经外科手术室治疗的患者140例,设为品管圈结构前组,2014年6-12月在神经外科手术室治疗的患者132例,设为品管圈结构后组.成立品管圈结构小组,选定“降低神经外科术中压疮发生发生率”作为结构主题,对神经外科术中压疮发生现状进行分析,找出影响神经外科术中压疮发生的因素,制定相应的护理措施并执行,比较品管圈结构前后神经外科术中压疮发生率.结果 实施品管圈结构后,神经外科术中压疮发生率由8.6％减低到2.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈结构后,神经外科患者护理满意度综合评分由(90.6±2.5)分提高到(93.5±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01);护士综合能力评分由(45.1±4.6)分提高到(64.8±6.1)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈结构能防止神经外科术中压疮发生,并且能够提高神经外科护理质量,提高护士综合能力.
作者：王西玲；边寰；胡晶；赵宏英；余玲；边杰芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平与肺癌患病风险的关联性.方法 病例组选取术前行hsCRP检测的87例初诊肺癌患者,对照组来源于同期在开滦总医院行健康体检,完成hsCRP检测的唐山市社区健康居民,采用随机抽样方法,依照年龄与性别1∶2匹配,共174例.采用多因素Logistic回归分析hsCRP水平与肺癌患病的风险(OR)及其95％可信区间(CI).结果 血清hsCRP水平呈非正态分布.肺癌组和对照组hsCRP水平分别为2.00mg/L(0.05～24.50mg/L)、0.81mg/L(0.05～18.20mg/L),肺癌组hsCRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).调整年龄、性别、吸烟与饮酒后,多因素Logistic回归分析结果显示,hsCRP水平高(hsCRP＞3mg/L)组患肺癌的风险是hsCRP水平较低(hsCRP＜1mg/L)组的4.43倍(95％CI为1.55～12.66).结论 血清hsCRP水平可能与肺癌患病风险有关.
作者：王刚；郝建清；李海洋；刘宁；贾凤洁；高春艳；王明君；高建超；刘和亮 刊期： 2015年第09期
目的 研究中医情志护理在老年瘙痒症患者中的应用效果.方法 选取皮肤科接受诊治的老年瘙痒症患者327例.将所有患者随机分为观察组(164例)和对照组(163例),对照组患者采用常规护理方法,观察组采用中医情志护理方法.护理干预2周后,依据二组患者的疗效进行效果判定,患者接受中医情志护理干预前后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行比较.结果 护理干预后,观察组患者总有效率为78.66％,对照组患者的总有效率为53.37％,观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者的抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05),中医情志护理干预后,二组患者的抑郁、焦虑情况均有明显改善,干预前后组内评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者的抑郁、焦虑评分结果均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医情志护理有利于老年瘙痒症患者的身心恢复,提高治疗有效率,值得临床广泛应用.
作者：程玉娟；侯艳芳；訾绍霞 刊期： 2015年第09期
目的 分析腹膜透析(PD)相关感染性腹膜炎患者致病菌的分布及耐药性变化.方法 回顾河北省邯郸市中心医院肾内科近6年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归.结果 ①157例次腹膜炎中病原菌培养阳性108例次(68.8％),其中革兰阳性(G+)菌76例次(70.4％),革兰阴性(G-)菌23例次(21.3％),真菌9例次(8.3％).②G+菌对头孢类抗生素耐药率较以往报道提高,对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星的耐药率低.G-菌对阿米卡星、左氧氟沙星、泰能等耐药率低.③G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为96.1％、82.6％、94.7％;真菌性腹膜炎患者预后差.结论 G+菌是PD相关性腹膜炎的主要致病菌,由于头孢菌素类的长期广泛应用,G+及G-菌的耐药谱已发生变化,真菌仍然是导致患者死亡及退出PD的重要原因.
作者：李芸；郑朝霞；段丽萍；吕宁 刊期： 2015年第09期
目的 调查唐山地区甲状腺癌发病的危险因素,为该市甲状腺癌的防治提供理论基础,以期降低甲状腺癌在健康人群中的发病率.方法 收集218例甲状腺癌患者作为病例组,同时收集218例体检的健康人作为对照组,进行病例对照研究,回顾性分析唐山地区甲状腺癌的可能危险因素.结果 甲状腺癌患者中女性发病率为72.9％(159/218);男性发病率为27.1％(59/218).女性甲状腺癌的发病率高于男性.单因素分析体重指数(BMI)增高、甲状腺自身抗体增高、空腹血糖增高、食用海产品频率高、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、工作或生活压力、焦虑为甲状腺癌的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体重指数(BMI)增高、焦虑与甲状腺癌的发病率增高有关.结论 甲状腺癌在女性中高发,认识甲状腺癌的危险因素,可以通过改善生活方式、定期进行甲状腺检查,降低甲状腺癌的发病率及早期发现甲状腺病变.
作者：毕菲菲；陶雅辉；王倩倩；刘阁玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果.方法 从该院2014年3月-2015年3月收治的晚期癌症患者中随机性抽取50例作为研究对象,经给予临终关怀护理,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、营养支持四个方面内容,实施护理前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量改善情况,采用17项密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况改善情况,采用数字分级法(NRS)评定患者护理前后疼痛改善情况.结果 患者护理后的GQOLI-74评分显著优于护理前,组问数据比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理后的HAMD评分较护理前明显下降,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理后的严重疼痛比例显著低于护理前,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对晚期癌症患者采取临终关怀护理模式方式,可以改善患者疼痛、焦虑、抑郁等情况,提高生活质量.
作者：周琳；杨益 刊期： 2015年第09期
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.方法 选取该院2012年2月-2013年3月收治的96例耐多药肺结核患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+完全管理)和对照组(常规护理),干预24个月后比较二组患者痰细菌学转阴情况、病灶吸收情况、健康知识水平、服药依从性和护理满意度.结果 观察组36例患者(75.00％)转阴,对照组23例患者(47.92％)转阴,转阴率组间比较差异有统计学意义(x2=7.432,P＜0.05).观察组病灶吸收情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者服药依从性和健康知识水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均得到显著改善,其中出院时观察组服药依从性和健康知识水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者配合度、疼痛、心理舒适度及平均满意度均较观察组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 完全管理模式可有效规范耐多药肺结核患者的治疗,提高患者健康知识水平及服药依从性,进而促进预后改善.
作者：曹茂桃；徐飚 刊期： 2015年第09期
目的 探究右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中应用.方法 抽取2013年4月-2013年12月在该科室需进行子宫切除的患者64例,分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组32例.分别联合地佐辛进行麻醉,术中持续监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并进行牵拉反应测定.将二组结果进行比较.结果 右美托咪定组MAP在T1、T2、T3、T4时＞丙泊酚组,在T5时＜丙泊酚组;SpO2和RR比较,T2、T3时,右美托咪定组＞丙泊酚组;右美托咪定组牵拉反应优良率＞丙泊酚组优良率.其中,各组数据比较均有P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 丙泊酚对循环和呼吸功能的影响较右美托咪定更大,镇静效果低于右美托咪定.
作者：刘北涛；崔云静；王宇飞；周本健 刊期： 2015年第09期
目的 研究格列齐特结合舒洛地特治疗对糖尿病肾病患者血管内皮细胞生长因子的影响.方法 随机选取2012年4月-2013年6月我院收治的糖尿病肾病患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒洛地特治疗,观察组在此基础上同时服用格列齐特,于治疗后第四周、第八周,测定患者体内血管内皮细胞生长因子(VEGF).结果 使用格列齐特结合舒洛地特治疗后,患者体内VEGF水平显著下降(tc=11.051,td=17.176,P＜0.05).结论 格列齐特结合舒洛地特治疗可有效降低患者体内血管内皮细胞生长因子的表达.
作者：董明；刘东；梁运海；闻梓钧 刊期： 2015年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
