李凡敏；梁宗安；胡丽佳；胡秋芳；钟怡
目的 探究品管圈结构用于防止神经外科术中压疮发生的效果.方法 选取2014年1-6月在该院神经外科手术室治疗的患者140例,设为品管圈结构前组,2014年6-12月在神经外科手术室治疗的患者132例,设为品管圈结构后组.成立品管圈结构小组,选定“降低神经外科术中压疮发生发生率”作为结构主题,对神经外科术中压疮发生现状进行分析,找出影响神经外科术中压疮发生的因素,制定相应的护理措施并执行,比较品管圈结构前后神经外科术中压疮发生率.结果 实施品管圈结构后,神经外科术中压疮发生率由8.6％减低到2.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈结构后,神经外科患者护理满意度综合评分由(90.6±2.5)分提高到(93.5±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01);护士综合能力评分由(45.1±4.6)分提高到(64.8±6.1)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈结构能防止神经外科术中压疮发生,并且能够提高神经外科护理质量,提高护士综合能力.
作者：王西玲；边寰；胡晶；赵宏英；余玲；边杰芳 刊期： 2015年第09期
目的 观察标准化护理在三维适形(3D-CRT)放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果,为临床护理提供参考依据.方法 收集该院收治的40例临床诊断为肝门部胆管癌晚期的患者,所有患者均采用3D-CRT进行治疗,然后将其随机分为二组,标准化护理组与普通护理组,每组各20例,观察其住院时间、卧床时间以及对护理的总体满意度等方面的情况.结果 标准化护理组在安全的识别能力、风险意识、解决问题的能力、专科知识学习能力、护理人员服务意识、工作责任心及专科操作能力方面的评分均高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组在护士礼仪、住院制度及护理环境方面的平均得分高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组患者的卧床时间及住院时间均短于普通护理组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而标准化护理组的总满意度评分高于普通护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果显著,推荐在临床上应用.
作者：邓婵媛 刊期： 2015年第09期
目的 综合性护理干预在帮助脊柱侧弯患儿建立良好的手术状态中的应用.方法 选取该院2012年10月-2014年10月收治的60例脊柱侧弯的患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较二组术前手术状态及护理满意度.结果 观察组进入手术室时的恐惧评分低于对照组,心率、血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的手术配合度高于对照组,侵入性操作时的焦虑感、控制丧失感和疼痛反应均显著少于对照组,家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够满足脊柱侧弯患儿术前的身心需要,帮助患儿建立良好的手术状态,提高家长的护理满意度.
作者：王丽慧 刊期： 2015年第09期
目的 探讨行鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果及护理对策.方法 收集2011年1月-2014年1月间唐山市协和医院收治的急性分泌性中耳炎患者108例(130耳),随机分为观察组和对照组,观察组应用鼓膜穿刺治疗,对照组采用药物保守治疗.比较二组的治疗效果,综合分析研究分泌性中耳炎的治疗方法及护理对策.结果 观察组经1～4次鼓膜穿刺术治疗后总有效率为98.1％.其中,治愈40例(46耳),显效10例(14耳),有效3例(3耳),无效1例(2耳).对照组总显效率为92.4％.二组比较差异无统计学意义.观察组的自觉症状(耳闷塞感、耳鸣等症状)消失时间均比对照组快,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的语频听力恢复时间也明显快于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎起效快、疗效好、操作简便、值得推广.
作者：高云鸿；高占梅；饶胜国；李磊；王桂芝；张建英；冯福民 刊期： 2015年第09期
目的 研究舒适护理在手术室护理中应用对患者应激反应和对护理满意度的影响.方法 将2013年11月-2014年5月入住我院的实施舒适护理的120例手术患者为观察组,将2013年4-10月入住我院的实施常规护理的120例手术患者为对照组.采用焦虑自评量表(SAS,Self-Rating Anxiety Scale)和自制满意度调查问卷,比较二组手术患者的焦虑情况和对护理的满意率.结果 观察组患者的焦虑程度低于对照组,观察组患者对护理的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理在手术室中的应用,可以减轻手术患者的焦虑程度,缓解患者的应激反应,提高患者的满意度,进而提高患者的生存质量.
作者：黄钰萍；吴世雯；黄菊花；张桂萍 刊期： 2015年第09期
目的 通过对煤矿企业伤工死亡的流行病学调查,了解其现状及与时间的关系.方法 选择2001年1月1日-2007年12月31日我国某大型煤矿集团所属单位每年在册职工为研究对象,由其职工工伤管理中心详细记录研究期间在工作中发生的所有工伤死亡患者,并上报集团主管部门进行核查.用工形式分为煤矿井下生产工种和非直接煤炭生产的井上工种,然后应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果 煤矿伤工死亡事故与井下工种明显相关(OR=6.60,P=0.00).煤矿井下工种与每年的3、4月份明显相关(OR=3.61、6.61,P=0.05、0.00),也与每月的19、25日有明显的关系(OR=9.96、13.92,P=0.03、0.01),而且与每天的10:00密切相关(OR=12.07,P=0.02).结论 煤矿井下工种伤工死亡事件的发生与时间密切相关,每年3、4月份发生是伤工死亡事件的高风险期,而每个月的19-20日和25-26日以及每天的10:00为高危时段,说明煤矿井下矿工的生物节律具有特殊性.
作者：元小冬；王淑娟；马英；孟令民；周立富；秦天榜；刘顺利 刊期： 2015年第09期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能变化趋势,为临床治疗效果评价提供理论依据.方法 选择该院2013年6月-2014年6月接诊的50例慢性阻塞性肺疾病和50例支气管哮喘患者作为研究对象,所有患者均雾化吸入布地奈德/福莫特罗(信必可都保)治疗,吸入后0、5、10、20、30min使用全自动肺功能检测仪监测肺功能指标变化(FEV1、FEV1/预计值％、FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％).结果 哮喘组和COPD组治疗后5、10、20、30min的FEV1、FVC、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势.结论 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗后均能有效改善肺功能,肺功能指标均呈进行性增加趋势,但两种疾病吸入后肺通气改善速度存在差异,哮喘患者的肺功能改善程度明显优于COPD患者.
作者：李凡敏；梁宗安；胡丽佳；胡秋芳；钟怡 刊期： 2015年第09期
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.方法 选取该院2012年2月-2013年3月收治的96例耐多药肺结核患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+完全管理)和对照组(常规护理),干预24个月后比较二组患者痰细菌学转阴情况、病灶吸收情况、健康知识水平、服药依从性和护理满意度.结果 观察组36例患者(75.00％)转阴,对照组23例患者(47.92％)转阴,转阴率组间比较差异有统计学意义(x2=7.432,P＜0.05).观察组病灶吸收情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者服药依从性和健康知识水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均得到显著改善,其中出院时观察组服药依从性和健康知识水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者配合度、疼痛、心理舒适度及平均满意度均较观察组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 完全管理模式可有效规范耐多药肺结核患者的治疗,提高患者健康知识水平及服药依从性,进而促进预后改善.
作者：曹茂桃；徐飚 刊期： 2015年第09期
目的 探讨晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果.方法 从该院2014年3月-2015年3月收治的晚期癌症患者中随机性抽取50例作为研究对象,经给予临终关怀护理,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、营养支持四个方面内容,实施护理前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量改善情况,采用17项密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况改善情况,采用数字分级法(NRS)评定患者护理前后疼痛改善情况.结果 患者护理后的GQOLI-74评分显著优于护理前,组问数据比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理后的HAMD评分较护理前明显下降,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理后的严重疼痛比例显著低于护理前,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对晚期癌症患者采取临终关怀护理模式方式,可以改善患者疼痛、焦虑、抑郁等情况,提高生活质量.
作者：周琳；杨益 刊期： 2015年第09期
目的 研究格列齐特结合舒洛地特治疗对糖尿病肾病患者血管内皮细胞生长因子的影响.方法 随机选取2012年4月-2013年6月我院收治的糖尿病肾病患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒洛地特治疗,观察组在此基础上同时服用格列齐特,于治疗后第四周、第八周,测定患者体内血管内皮细胞生长因子(VEGF).结果 使用格列齐特结合舒洛地特治疗后,患者体内VEGF水平显著下降(tc=11.051,td=17.176,P＜0.05).结论 格列齐特结合舒洛地特治疗可有效降低患者体内血管内皮细胞生长因子的表达.
作者：董明；刘东；梁运海；闻梓钧 刊期： 2015年第09期
目的 探究上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗的药效学和药动学的变化特点.方法 入选消化科住院的上消化道出血患者共243例.其中糜烂性胃炎患者共30例,十二指肠溃疡患者160例,胃溃疡患者53例.泮托拉唑组164例,奥美拉唑组79例.根据泮托拉唑剂量的不同分为40mg组和80mg组,奥美拉唑为80mg组,均用药14d.观察患者一般临床表现、出血情况,测定用药后24h内胃内平均pH值.评估药效学结果.检测奥美拉唑与泮托拉唑80mg组治疗前后血清高敏C反应蛋白、外周血白细胞水平及白细胞介素-8的浓度,对所得结果用统计软件行统计分析.结果 ①三组间24h胃内pH值水平间差异无统计学意义(均P＜0.05).②在对炎症因子的影响上,泮托拉唑80mg和奥美拉唑80mg组,二组治疗后对高敏C反应蛋白、外周血白细胞水平及白细胞介素-8间的影响,差异有统计学意义(均P＜0.05).③在药效学分析过程中发现,泮托拉唑40mg和80mg组的显效性显著高于奥美拉唑80mg组,差异有统计学意义(P＜0.05),有效性和无效性间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 泮托拉唑在治疗上消化道出血上的显效性要高于奥美拉唑.
作者：侯艾林；贺汉军；唐建萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨膝关节外伤后关节功能障碍的综合治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009-2015年采用关节镜松解配合康复训练得到治疗的膝关节功能障碍患者32例,分析关节镜微创手术配合康复训练在膝关节功能障碍患者治疗的效果及优势.结果 关节镜微创手术配合康复训练综合治疗后膝关节活动较术前明显改善(P＜0.05),按照Judet膝关节疗效评定方法术中优良率为84.38％,术后3个月优良率为78.13％,较术前明显改善(P＜0.05).结论 微创手术配合康复训练是治疗膝关节粘连关节功能障碍有效的方法,可取得满意疗效.
作者：刘昊；孟庆玲；宋敬锋；樊蕴辉；孙晓新；刘英杰 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平与肺癌患病风险的关联性.方法 病例组选取术前行hsCRP检测的87例初诊肺癌患者,对照组来源于同期在开滦总医院行健康体检,完成hsCRP检测的唐山市社区健康居民,采用随机抽样方法,依照年龄与性别1∶2匹配,共174例.采用多因素Logistic回归分析hsCRP水平与肺癌患病的风险(OR)及其95％可信区间(CI).结果 血清hsCRP水平呈非正态分布.肺癌组和对照组hsCRP水平分别为2.00mg/L(0.05～24.50mg/L)、0.81mg/L(0.05～18.20mg/L),肺癌组hsCRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).调整年龄、性别、吸烟与饮酒后,多因素Logistic回归分析结果显示,hsCRP水平高(hsCRP＞3mg/L)组患肺癌的风险是hsCRP水平较低(hsCRP＜1mg/L)组的4.43倍(95％CI为1.55～12.66).结论 血清hsCRP水平可能与肺癌患病风险有关.
作者：王刚；郝建清；李海洋；刘宁；贾凤洁；高春艳；王明君；高建超；刘和亮 刊期： 2015年第09期
目的 探讨临床外科手术治疗老年喉癌效果的影响因素.方法 回顾性分析该院2008年2月-2010年2月收治的84例老年喉癌患者的临床资料,均实施手术治疗.术后随访5年,了解患者的5年生存情况,并对相关影响因素进行分析.结果 经随访有7例患者因联系方式变更失访,随访率为91.67％(77/84).随访5年,有27例患者死亡,50例患者存活,生存率为59.52％(50/84).经单因素分析,显著影响患者5年生存情况的因素包括年龄、病理分级、肿瘤大小、原发部位,以及治疗方式和淋巴结转移、TNM分期,均P＜0.05.经多因素Cox回归分析,可得原发部位和治疗方式以及淋巴结转移和TNM分期是影响外科手术治疗老年喉癌效果的独立因素,均P＜0.05.结论 影响外科手术治疗老年喉癌效果的因素包括原发部位和治疗方式以及淋巴结转移和TNM分期.
作者：黄家军；周小柳；李智群；潘雅；曾银萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期和中期临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月-2013年8月,实施了全腔镜下食管癌根治术的40例食管癌患者的临床资料及手术中远期疗效.结果 全组手术无中转开胸及死亡病例,手术时间(246±51.2)min,术中出血量(170.0±92.5)ml,平均清扫淋巴结(23.8±9.4)枚/例,术后肺部感染发生率12.5％(5/40)、吻合口瘘发生率2.5％(1/40).结论 腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于开胸手术,安全可行,疗效确切.
作者：程栋梁；林称意；郭家龙；曾敏；刘华 刊期： 2015年第09期
目的 调查唐山地区甲状腺癌发病的危险因素,为该市甲状腺癌的防治提供理论基础,以期降低甲状腺癌在健康人群中的发病率.方法 收集218例甲状腺癌患者作为病例组,同时收集218例体检的健康人作为对照组,进行病例对照研究,回顾性分析唐山地区甲状腺癌的可能危险因素.结果 甲状腺癌患者中女性发病率为72.9％(159/218);男性发病率为27.1％(59/218).女性甲状腺癌的发病率高于男性.单因素分析体重指数(BMI)增高、甲状腺自身抗体增高、空腹血糖增高、食用海产品频率高、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、工作或生活压力、焦虑为甲状腺癌的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体重指数(BMI)增高、焦虑与甲状腺癌的发病率增高有关.结论 甲状腺癌在女性中高发,认识甲状腺癌的危险因素,可以通过改善生活方式、定期进行甲状腺检查,降低甲状腺癌的发病率及早期发现甲状腺病变.
作者：毕菲菲；陶雅辉；王倩倩；刘阁玲 刊期： 2015年第09期
目的 分析腹膜透析(PD)相关感染性腹膜炎患者致病菌的分布及耐药性变化.方法 回顾河北省邯郸市中心医院肾内科近6年来腹膜透析相关性腹膜炎患者一般情况、细菌培养及药敏试验、疗效及转归.结果 ①157例次腹膜炎中病原菌培养阳性108例次(68.8％),其中革兰阳性(G+)菌76例次(70.4％),革兰阴性(G-)菌23例次(21.3％),真菌9例次(8.3％).②G+菌对头孢类抗生素耐药率较以往报道提高,对万古霉素、替考拉宁、左氧氟沙星的耐药率低.G-菌对阿米卡星、左氧氟沙星、泰能等耐药率低.③G+菌、G-菌、培养阴性腹膜炎患者治愈率分别为96.1％、82.6％、94.7％;真菌性腹膜炎患者预后差.结论 G+菌是PD相关性腹膜炎的主要致病菌,由于头孢菌素类的长期广泛应用,G+及G-菌的耐药谱已发生变化,真菌仍然是导致患者死亡及退出PD的重要原因.
作者：李芸；郑朝霞；段丽萍；吕宁 刊期： 2015年第09期
目的 比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法 回顾性分析该院2013年8月-2014年8月行腹腔镜阑尾切除术43例和开腹阑尾切除术25例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后发热时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用差异.结果 比较腹腔镜阑尾切除术组(37例成功施行腹腔镜手术,有6例中转开腹)和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,因此在急性阑尾炎的临床治疗中具有一定的价值.
作者：王怀科；朱泽卫；王浩龙；李增辉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胃癌中印戒细胞癌的临床病理特征及内镜特点.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月经雅安市人民医院手术病理证实的胃癌中21例印戒细胞癌和220例非印戒细胞癌患者的临床资料.结果 胃癌中,印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤发生部位、侵犯神经上差异有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、内镜特点上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌中的印戒细胞癌好发于年轻人、女性及胃窦部,容易侵犯神经,内镜下缺乏特异性表现,且CEA、CA724、CA199无特异性增高.
作者：谢江柳；罗文杰；李琛；贾勋超；张东城；郑旭；陆建伟 刊期： 2015年第09期
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)具有抑制免疫应答、抗炎、抗休克等作用,因此广泛应用于肾脏疾病、风湿免疫性疾病、器官移植、炎症性肠病等临床疾病.然而,不同患者间GC的治疗效果及不良反应却存在差异,部分患者对GC抵抗或对GC依赖,部分患者可因GC引起严重不良反应,从而增加疾病痛苦和医疗负担.
作者：秦亚丽；沈芸 刊期： 2015年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
