刘昊；孟庆玲；宋敬锋；樊蕴辉；孙晓新；刘英杰
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.方法 选取该院2012年2月-2013年3月收治的96例耐多药肺结核患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组(常规护理+完全管理)和对照组(常规护理),干预24个月后比较二组患者痰细菌学转阴情况、病灶吸收情况、健康知识水平、服药依从性和护理满意度.结果 观察组36例患者(75.00％)转阴,对照组23例患者(47.92％)转阴,转阴率组间比较差异有统计学意义(x2=7.432,P＜0.05).观察组病灶吸收情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者服药依从性和健康知识水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均得到显著改善,其中出院时观察组服药依从性和健康知识水平均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者配合度、疼痛、心理舒适度及平均满意度均较观察组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 完全管理模式可有效规范耐多药肺结核患者的治疗,提高患者健康知识水平及服药依从性,进而促进预后改善.
作者：曹茂桃；徐飚 刊期： 2015年第09期
目的 调查唐山地区甲状腺癌发病的危险因素,为该市甲状腺癌的防治提供理论基础,以期降低甲状腺癌在健康人群中的发病率.方法 收集218例甲状腺癌患者作为病例组,同时收集218例体检的健康人作为对照组,进行病例对照研究,回顾性分析唐山地区甲状腺癌的可能危险因素.结果 甲状腺癌患者中女性发病率为72.9％(159/218);男性发病率为27.1％(59/218).女性甲状腺癌的发病率高于男性.单因素分析体重指数(BMI)增高、甲状腺自身抗体增高、空腹血糖增高、食用海产品频率高、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、工作或生活压力、焦虑为甲状腺癌的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体重指数(BMI)增高、焦虑与甲状腺癌的发病率增高有关.结论 甲状腺癌在女性中高发,认识甲状腺癌的危险因素,可以通过改善生活方式、定期进行甲状腺检查,降低甲状腺癌的发病率及早期发现甲状腺病变.
作者：毕菲菲；陶雅辉；王倩倩；刘阁玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胃癌中印戒细胞癌的临床病理特征及内镜特点.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月经雅安市人民医院手术病理证实的胃癌中21例印戒细胞癌和220例非印戒细胞癌患者的临床资料.结果 胃癌中,印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤发生部位、侵犯神经上差异有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、内镜特点上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌中的印戒细胞癌好发于年轻人、女性及胃窦部,容易侵犯神经,内镜下缺乏特异性表现,且CEA、CA724、CA199无特异性增高.
作者：谢江柳；罗文杰；李琛；贾勋超；张东城；郑旭；陆建伟 刊期： 2015年第09期
目的 研究格列齐特结合舒洛地特治疗对糖尿病肾病患者血管内皮细胞生长因子的影响.方法 随机选取2012年4月-2013年6月我院收治的糖尿病肾病患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒洛地特治疗,观察组在此基础上同时服用格列齐特,于治疗后第四周、第八周,测定患者体内血管内皮细胞生长因子(VEGF).结果 使用格列齐特结合舒洛地特治疗后,患者体内VEGF水平显著下降(tc=11.051,td=17.176,P＜0.05).结论 格列齐特结合舒洛地特治疗可有效降低患者体内血管内皮细胞生长因子的表达.
作者：董明；刘东；梁运海；闻梓钧 刊期： 2015年第09期
目的 探究上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗的药效学和药动学的变化特点.方法 入选消化科住院的上消化道出血患者共243例.其中糜烂性胃炎患者共30例,十二指肠溃疡患者160例,胃溃疡患者53例.泮托拉唑组164例,奥美拉唑组79例.根据泮托拉唑剂量的不同分为40mg组和80mg组,奥美拉唑为80mg组,均用药14d.观察患者一般临床表现、出血情况,测定用药后24h内胃内平均pH值.评估药效学结果.检测奥美拉唑与泮托拉唑80mg组治疗前后血清高敏C反应蛋白、外周血白细胞水平及白细胞介素-8的浓度,对所得结果用统计软件行统计分析.结果 ①三组间24h胃内pH值水平间差异无统计学意义(均P＜0.05).②在对炎症因子的影响上,泮托拉唑80mg和奥美拉唑80mg组,二组治疗后对高敏C反应蛋白、外周血白细胞水平及白细胞介素-8间的影响,差异有统计学意义(均P＜0.05).③在药效学分析过程中发现,泮托拉唑40mg和80mg组的显效性显著高于奥美拉唑80mg组,差异有统计学意义(P＜0.05),有效性和无效性间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 泮托拉唑在治疗上消化道出血上的显效性要高于奥美拉唑.
作者：侯艾林；贺汉军；唐建萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高龄患者环状混合痔并发慢性病手术治疗时应注意的问题.方法 对220例环状混合痔手术治疗进行回顾性分析,其中并发慢性病者119例(冠心痛39例,高血压病55例,糖尿病25例).结果 手术时行腰麻或硬膜外阻滞者93例,局麻6例,全麻20例.均行吻合器痔上黏膜环切术(PPH术),随访3年,无肛门狭窄及痔复发.结论 伴有高血压病、冠心病或糖尿病者,术前处理是围术期处理的关键.
作者：孟庆成；康春博；吉小昌；王立勇；曲军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平与肺癌患病风险的关联性.方法 病例组选取术前行hsCRP检测的87例初诊肺癌患者,对照组来源于同期在开滦总医院行健康体检,完成hsCRP检测的唐山市社区健康居民,采用随机抽样方法,依照年龄与性别1∶2匹配,共174例.采用多因素Logistic回归分析hsCRP水平与肺癌患病的风险(OR)及其95％可信区间(CI).结果 血清hsCRP水平呈非正态分布.肺癌组和对照组hsCRP水平分别为2.00mg/L(0.05～24.50mg/L)、0.81mg/L(0.05～18.20mg/L),肺癌组hsCRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).调整年龄、性别、吸烟与饮酒后,多因素Logistic回归分析结果显示,hsCRP水平高(hsCRP＞3mg/L)组患肺癌的风险是hsCRP水平较低(hsCRP＜1mg/L)组的4.43倍(95％CI为1.55～12.66).结论 血清hsCRP水平可能与肺癌患病风险有关.
作者：王刚；郝建清；李海洋；刘宁；贾凤洁；高春艳；王明君；高建超；刘和亮 刊期： 2015年第09期
目的 观察标准化护理在三维适形(3D-CRT)放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果,为临床护理提供参考依据.方法 收集该院收治的40例临床诊断为肝门部胆管癌晚期的患者,所有患者均采用3D-CRT进行治疗,然后将其随机分为二组,标准化护理组与普通护理组,每组各20例,观察其住院时间、卧床时间以及对护理的总体满意度等方面的情况.结果 标准化护理组在安全的识别能力、风险意识、解决问题的能力、专科知识学习能力、护理人员服务意识、工作责任心及专科操作能力方面的评分均高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组在护士礼仪、住院制度及护理环境方面的平均得分高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组患者的卧床时间及住院时间均短于普通护理组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而标准化护理组的总满意度评分高于普通护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果显著,推荐在临床上应用.
作者：邓婵媛 刊期： 2015年第09期
目的 综合性护理干预在帮助脊柱侧弯患儿建立良好的手术状态中的应用.方法 选取该院2012年10月-2014年10月收治的60例脊柱侧弯的患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较二组术前手术状态及护理满意度.结果 观察组进入手术室时的恐惧评分低于对照组,心率、血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的手术配合度高于对照组,侵入性操作时的焦虑感、控制丧失感和疼痛反应均显著少于对照组,家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够满足脊柱侧弯患儿术前的身心需要,帮助患儿建立良好的手术状态,提高家长的护理满意度.
作者：王丽慧 刊期： 2015年第09期
目的 了解临床中不同工作年限护士的压力来源,并探讨缓解压力的对策.方法 采用由国内护士工作压力源量表和压力应对方式调查构成的问卷,对唐山市某三甲医院的102名临床护士进行问卷调查,分析和对比四种不同年限护士的工作压力源.结果 不同工作年限护士压力总分差异无统计学意义(P＞0.05),但在护理专业及工作方面,新职工组的压力大,在工作环境和资源方面,高年资组的压力明显高于其他三组,在管理及人际关系等方面中年资组的压力得分高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同工作年限护士在工作量及时间分配方面均得分高,但各组主要工作压力来源不同.85％的临床护士提到工作压力影响身心健康及日常生活,10％的护士表示工作压力对护理工作产生不良影响.临床护士的主要解压方式相似,都是从自身方面进行调适,如倾诉或增加娱乐活动.结论 不同年限护士工作压力源不同,护理管理者应关心护士的身心状况,并且要根据护士的不同年资采取有针对性的减压措施.只有医院管理者重视起护理工作,提高护士自身的素质,才能减轻临床不同年资护士的工作压力,改善身心状况,从而提高护理质量.
作者：王春美；孙毓川；邱忠君；戴建东；赵晓燕；吕金凤；孙文丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎的疗效及时患者血清炎症因子影响.方法 重症肺炎患者98例,随机分成对照组和观察组,各49例.对照组接受重症肺炎的常规对症治疗.观察组在对照组常规对症治疗方式的基础上,加用酚妥拉明联合多巴胺治疗.结果 观察组总有效率为91.84％高于对照组总有效率75.51％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组气喘症状消失时间(2.05±0.88)d、肺哆音症状消失时间(4.35±1.26)d、咳嗽症状消失时间(4.54±1.15)d、住院天数(2.32±1.14)d均少于对照组气喘症状消失时间(3.86±1.30)d、肺哆音症状消失时间(6.50±1.13)d、咳嗽症状消失时间(6.65±1.33)d、住院天数(3.31±1.56)d,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组血清IL-6(45.95±5.93)pg/mL、IL-8(9.55±4.41) pg/mL、CRP(16.08±5.18)mg/L、TNF-α(16.18±5.38)μg/mL均低于对照组血清IL-6(58.60土6.75)pg/mL、IL-8(18.75±5.49) pg/mL、CRP(22.45±5.56)mg/L、TNF-α(22.45±5.64) μg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组重症肺炎患者CD3+、CD4+指标高于对照组重症肺炎患者CD3+、CD4+指标,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组重症肺炎患者CD8+指标低于对照组重症肺炎患者CD8+指标,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗重症肺炎疗效显著,能够改善患者症状体征、并能改善患者的免疫功能.
作者：王翠洁；马小安；王静 刊期： 2015年第09期
目的 通过对某三甲医院2013年上报的210例护理不良事件进行分析,发现不良事件发生的高峰时间段,探讨减少不良事件发生的对策,保障患者的安全.方法 对2013年全院发生护理不良事件的具体时间段进行分析.结果 不良事件高发的主要时间段集中在交接班前后的时间段,不良事件发生率＞10例/h均为交接班前后的时间段.结论 护理不良事件好发于交接班前后时间段,加强重点时间段的管理,制定有效措施,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,提高护理人员的专业技术技能,营造安全的工作环境,可降低护理不良事件的发生率.
作者：岳淑玲；张卫红；张晓松；黄海玲；甘伟；陈长香 刊期： 2015年第09期
目的 探讨导致婴幼儿过敏性哮喘及其发作的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法分析2011年10月-2014年3月来该院儿科门诊及住院就医的134例过敏性哮喘患儿作为病例组,选取该段时间来就诊的未患过敏性哮喘的168例患儿作为对照组,应用单因素和多因素Logistic多因素回归分析危险因素.结果 多因素分析结果显示:婴幼儿过敏性哮喘与母亲孕期因素(孕期吸烟或被动吸烟、过敏性疾病家族史、双亲哮喘/慢性支气管炎病史)、新生儿期因素(病理性黄疸、母乳喂养、生后反复呼吸道感染)和室内环境因素(居住平房/筒子楼、不经常晾晒床褥、家中养花)均有关(P＜0.05),其中母乳喂养为保护因素,其他均为危险因素.结论 孕期吸烟或被动吸烟、有过敏性疾病家族史、双亲哮喘/慢性支气管炎病史、病理性黄疸、生后反复呼吸道感染、居住平房/筒子楼、不经常晾晒床褥和家中养花是婴幼儿过敏性哮喘的危险因素,而母乳喂养是保护因素.
作者：周秀芳；毛芬 刊期： 2015年第09期
目的 探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者在围术期的有效护理方法.方法 将该院收集到的20例患者按照随机数表的分配方式分成观察组和观察组,对照组使用普通的饮食护理和无菌操作,观察组在其基础上实施手术前、中、后综合系统性护理方法,对比二组医患关系、患者对疾病有关知识的掌握情况以及在此过程中产生的不良症状.结果 观察组对于医生和护士在整个研究过程中的服务态度、健康教育、业务水平、护患沟通、满足需求的及时性、疾病知识、护理知识、治疗手段等几个方面的满意情况评分都显著比对照组要高(P＜0.05);观察组在整个研究过程中出现的护理不良事件发生率以及不良症状种类和人数都远远比对照组要低(P＜0.05).结论 在围术期对急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者进行综合护理有助于减少不良症状的发生,从而缩短康复周期.
作者：李秋月；刘正霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果.方法 从该院2014年3月-2015年3月收治的晚期癌症患者中随机性抽取50例作为研究对象,经给予临终关怀护理,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、营养支持四个方面内容,实施护理前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量改善情况,采用17项密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况改善情况,采用数字分级法(NRS)评定患者护理前后疼痛改善情况.结果 患者护理后的GQOLI-74评分显著优于护理前,组问数据比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理后的HAMD评分较护理前明显下降,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理后的严重疼痛比例显著低于护理前,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对晚期癌症患者采取临终关怀护理模式方式,可以改善患者疼痛、焦虑、抑郁等情况,提高生活质量.
作者：周琳；杨益 刊期： 2015年第09期
不明原因反复自发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)由于其给患者造成较重的心理担忧而一直备受关注,但其病因十分错综复杂,至今尚未十分明了.临床上对这类患者的疗效亦不甚理想,因此,探讨和研究.URSA的发病机制有其十分重要的临床意义.
作者：陈梅；郁琦 刊期： 2015年第09期
目的 探讨膝关节外伤后关节功能障碍的综合治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009-2015年采用关节镜松解配合康复训练得到治疗的膝关节功能障碍患者32例,分析关节镜微创手术配合康复训练在膝关节功能障碍患者治疗的效果及优势.结果 关节镜微创手术配合康复训练综合治疗后膝关节活动较术前明显改善(P＜0.05),按照Judet膝关节疗效评定方法术中优良率为84.38％,术后3个月优良率为78.13％,较术前明显改善(P＜0.05).结论 微创手术配合康复训练是治疗膝关节粘连关节功能障碍有效的方法,可取得满意疗效.
作者：刘昊；孟庆玲；宋敬锋；樊蕴辉；孙晓新；刘英杰 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期和中期临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月-2013年8月,实施了全腔镜下食管癌根治术的40例食管癌患者的临床资料及手术中远期疗效.结果 全组手术无中转开胸及死亡病例,手术时间(246±51.2)min,术中出血量(170.0±92.5)ml,平均清扫淋巴结(23.8±9.4)枚/例,术后肺部感染发生率12.5％(5/40)、吻合口瘘发生率2.5％(1/40).结论 腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于开胸手术,安全可行,疗效确切.
作者：程栋梁；林称意；郭家龙；曾敏；刘华 刊期： 2015年第09期
目的 分析围术期护理对前列腺增生经尿道电切并腹股沟疝修补的影响.方法 选取2007-2012年,采用TURP治疗前列腺增生症患者720例合并腹股沟斜疝106例为研究对象,进行并发症的观察.结果 采用TURP治疗前列腺增生症患者720例合并腹股沟斜疝103例手术患者,无一例出现并发症.结论 前列腺增生经尿道电切并腹股沟疝修补围术期护理平均住院时间节省了近一半,患者住院费用下降,患者及其家属精神压力和心理负担降低.大大减轻了护理人员护理负担和护理工作量,降低了护理成本,值得推广应用.
作者：张艳；彭丽丽；陈源萍 刊期： 2015年第09期
目的 通过对煤矿企业伤工死亡的流行病学调查,了解其现状及与时间的关系.方法 选择2001年1月1日-2007年12月31日我国某大型煤矿集团所属单位每年在册职工为研究对象,由其职工工伤管理中心详细记录研究期间在工作中发生的所有工伤死亡患者,并上报集团主管部门进行核查.用工形式分为煤矿井下生产工种和非直接煤炭生产的井上工种,然后应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果 煤矿伤工死亡事故与井下工种明显相关(OR=6.60,P=0.00).煤矿井下工种与每年的3、4月份明显相关(OR=3.61、6.61,P=0.05、0.00),也与每月的19、25日有明显的关系(OR=9.96、13.92,P=0.03、0.01),而且与每天的10:00密切相关(OR=12.07,P=0.02).结论 煤矿井下工种伤工死亡事件的发生与时间密切相关,每年3、4月份发生是伤工死亡事件的高风险期,而每个月的19-20日和25-26日以及每天的10:00为高危时段,说明煤矿井下矿工的生物节律具有特殊性.
作者：元小冬；王淑娟；马英；孟令民；周立富；秦天榜；刘顺利 刊期： 2015年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
