孟庆成；康春博；吉小昌；王立勇；曲军
目的 探究上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗的药效学和药动学的变化特点.方法 入选消化科住院的上消化道出血患者共243例.其中糜烂性胃炎患者共30例,十二指肠溃疡患者160例,胃溃疡患者53例.泮托拉唑组164例,奥美拉唑组79例.根据泮托拉唑剂量的不同分为40mg组和80mg组,奥美拉唑为80mg组,均用药14d.观察患者一般临床表现、出血情况,测定用药后24h内胃内平均pH值.评估药效学结果.检测奥美拉唑与泮托拉唑80mg组治疗前后血清高敏C反应蛋白、外周血白细胞水平及白细胞介素-8的浓度,对所得结果用统计软件行统计分析.结果 ①三组间24h胃内pH值水平间差异无统计学意义(均P＜0.05).②在对炎症因子的影响上,泮托拉唑80mg和奥美拉唑80mg组,二组治疗后对高敏C反应蛋白、外周血白细胞水平及白细胞介素-8间的影响,差异有统计学意义(均P＜0.05).③在药效学分析过程中发现,泮托拉唑40mg和80mg组的显效性显著高于奥美拉唑80mg组,差异有统计学意义(P＜0.05),有效性和无效性间的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 泮托拉唑在治疗上消化道出血上的显效性要高于奥美拉唑.
作者：侯艾林；贺汉军；唐建萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨导致婴幼儿过敏性哮喘及其发作的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法分析2011年10月-2014年3月来该院儿科门诊及住院就医的134例过敏性哮喘患儿作为病例组,选取该段时间来就诊的未患过敏性哮喘的168例患儿作为对照组,应用单因素和多因素Logistic多因素回归分析危险因素.结果 多因素分析结果显示:婴幼儿过敏性哮喘与母亲孕期因素(孕期吸烟或被动吸烟、过敏性疾病家族史、双亲哮喘/慢性支气管炎病史)、新生儿期因素(病理性黄疸、母乳喂养、生后反复呼吸道感染)和室内环境因素(居住平房/筒子楼、不经常晾晒床褥、家中养花)均有关(P＜0.05),其中母乳喂养为保护因素,其他均为危险因素.结论 孕期吸烟或被动吸烟、有过敏性疾病家族史、双亲哮喘/慢性支气管炎病史、病理性黄疸、生后反复呼吸道感染、居住平房/筒子楼、不经常晾晒床褥和家中养花是婴幼儿过敏性哮喘的危险因素,而母乳喂养是保护因素.
作者：周秀芳；毛芬 刊期： 2015年第09期
目的 观察标准化护理在三维适形(3D-CRT)放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果,为临床护理提供参考依据.方法 收集该院收治的40例临床诊断为肝门部胆管癌晚期的患者,所有患者均采用3D-CRT进行治疗,然后将其随机分为二组,标准化护理组与普通护理组,每组各20例,观察其住院时间、卧床时间以及对护理的总体满意度等方面的情况.结果 标准化护理组在安全的识别能力、风险意识、解决问题的能力、专科知识学习能力、护理人员服务意识、工作责任心及专科操作能力方面的评分均高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组在护士礼仪、住院制度及护理环境方面的平均得分高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);标准化护理组患者的卧床时间及住院时间均短于普通护理组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而标准化护理组的总满意度评分高于普通护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果显著,推荐在临床上应用.
作者：邓婵媛 刊期： 2015年第09期
目的 研究支气管镜在对支气管结核诊断的应用,以及支气管和其并发症的治疗和预防的临床应用价值.方法 纳入标准的22例支气管结核患者随机分为常规组和介入组.常规组采取全身抗结核药利福平治疗,介入组使用支气管镜对病变位置灌注异烟肼治疗.二组治疗时长均为6个月,每个月末记录对比二组气道直径、气促指数、一秒用力呼气容积(FEV1)等临床症状数据以及是否有支气管扩张症、肺不张、支气管哮喘等并发症的发生,将二组组间并发症数据进行对比分析.结果 治疗6个月后疗效对比,常规组的治疗有效率第六个月为81.82％;并发症发病率在6个月为63.64％;介入组的治疗有效率在6个月为90.91％,并发症发病率在6个月为33.33％,远低于常规组发病率数据、气道直径、气促指数和FEV1对比常规组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜介入诊断和治疗支气管结核的方案对于支气管结核以及其并发症的预防具有很好的临床优势.
作者：罗祥；郭春丽；程西安；宁红娟；董翠萍 刊期： 2015年第09期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能变化趋势,为临床治疗效果评价提供理论依据.方法 选择该院2013年6月-2014年6月接诊的50例慢性阻塞性肺疾病和50例支气管哮喘患者作为研究对象,所有患者均雾化吸入布地奈德/福莫特罗(信必可都保)治疗,吸入后0、5、10、20、30min使用全自动肺功能检测仪监测肺功能指标变化(FEV1、FEV1/预计值％、FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％).结果 哮喘组和COPD组治疗后5、10、20、30min的FEV1、FVC、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势.结论 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗后均能有效改善肺功能,肺功能指标均呈进行性增加趋势,但两种疾病吸入后肺通气改善速度存在差异,哮喘患者的肺功能改善程度明显优于COPD患者.
作者：李凡敏；梁宗安；胡丽佳；胡秋芳；钟怡 刊期： 2015年第09期
目的 探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者在围术期的有效护理方法.方法 将该院收集到的20例患者按照随机数表的分配方式分成观察组和观察组,对照组使用普通的饮食护理和无菌操作,观察组在其基础上实施手术前、中、后综合系统性护理方法,对比二组医患关系、患者对疾病有关知识的掌握情况以及在此过程中产生的不良症状.结果 观察组对于医生和护士在整个研究过程中的服务态度、健康教育、业务水平、护患沟通、满足需求的及时性、疾病知识、护理知识、治疗手段等几个方面的满意情况评分都显著比对照组要高(P＜0.05);观察组在整个研究过程中出现的护理不良事件发生率以及不良症状种类和人数都远远比对照组要低(P＜0.05).结论 在围术期对急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者进行综合护理有助于减少不良症状的发生,从而缩短康复周期.
作者：李秋月；刘正霞 刊期： 2015年第09期
目的 通过对某三甲医院2013年上报的210例护理不良事件进行分析,发现不良事件发生的高峰时间段,探讨减少不良事件发生的对策,保障患者的安全.方法 对2013年全院发生护理不良事件的具体时间段进行分析.结果 不良事件高发的主要时间段集中在交接班前后的时间段,不良事件发生率＞10例/h均为交接班前后的时间段.结论 护理不良事件好发于交接班前后时间段,加强重点时间段的管理,制定有效措施,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,提高护理人员的专业技术技能,营造安全的工作环境,可降低护理不良事件的发生率.
作者：岳淑玲；张卫红；张晓松；黄海玲；甘伟；陈长香 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高龄患者环状混合痔并发慢性病手术治疗时应注意的问题.方法 对220例环状混合痔手术治疗进行回顾性分析,其中并发慢性病者119例(冠心痛39例,高血压病55例,糖尿病25例).结果 手术时行腰麻或硬膜外阻滞者93例,局麻6例,全麻20例.均行吻合器痔上黏膜环切术(PPH术),随访3年,无肛门狭窄及痔复发.结论 伴有高血压病、冠心病或糖尿病者,术前处理是围术期处理的关键.
作者：孟庆成；康春博；吉小昌；王立勇；曲军 刊期： 2015年第09期
目的 比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法 回顾性分析该院2013年8月-2014年8月行腹腔镜阑尾切除术43例和开腹阑尾切除术25例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后发热时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用差异.结果 比较腹腔镜阑尾切除术组(37例成功施行腹腔镜手术,有6例中转开腹)和开腹阑尾切除术组以上各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,因此在急性阑尾炎的临床治疗中具有一定的价值.
作者：王怀科；朱泽卫；王浩龙；李增辉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果.方法 从该院2014年3月-2015年3月收治的晚期癌症患者中随机性抽取50例作为研究对象,经给予临终关怀护理,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、营养支持四个方面内容,实施护理前后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的生活质量改善情况,采用17项密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况改善情况,采用数字分级法(NRS)评定患者护理前后疼痛改善情况.结果 患者护理后的GQOLI-74评分显著优于护理前,组问数据比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者护理后的HAMD评分较护理前明显下降,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理后的严重疼痛比例显著低于护理前,组问数据比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对晚期癌症患者采取临终关怀护理模式方式,可以改善患者疼痛、焦虑、抑郁等情况,提高生活质量.
作者：周琳；杨益 刊期： 2015年第09期
目的 研究中医情志护理在老年瘙痒症患者中的应用效果.方法 选取皮肤科接受诊治的老年瘙痒症患者327例.将所有患者随机分为观察组(164例)和对照组(163例),对照组患者采用常规护理方法,观察组采用中医情志护理方法.护理干预2周后,依据二组患者的疗效进行效果判定,患者接受中医情志护理干预前后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行比较.结果 护理干预后,观察组患者总有效率为78.66％,对照组患者的总有效率为53.37％,观察组患者有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前二组患者的抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05),中医情志护理干预后,二组患者的抑郁、焦虑情况均有明显改善,干预前后组内评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者的抑郁、焦虑评分结果均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医情志护理有利于老年瘙痒症患者的身心恢复,提高治疗有效率,值得临床广泛应用.
作者：程玉娟；侯艳芳；訾绍霞 刊期： 2015年第09期
目的 探究品管圈结构用于防止神经外科术中压疮发生的效果.方法 选取2014年1-6月在该院神经外科手术室治疗的患者140例,设为品管圈结构前组,2014年6-12月在神经外科手术室治疗的患者132例,设为品管圈结构后组.成立品管圈结构小组,选定“降低神经外科术中压疮发生发生率”作为结构主题,对神经外科术中压疮发生现状进行分析,找出影响神经外科术中压疮发生的因素,制定相应的护理措施并执行,比较品管圈结构前后神经外科术中压疮发生率.结果 实施品管圈结构后,神经外科术中压疮发生率由8.6％减低到2.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈结构后,神经外科患者护理满意度综合评分由(90.6±2.5)分提高到(93.5±1.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01);护士综合能力评分由(45.1±4.6)分提高到(64.8±6.1)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈结构能防止神经外科术中压疮发生,并且能够提高神经外科护理质量,提高护士综合能力.
作者：王西玲；边寰；胡晶；赵宏英；余玲；边杰芳 刊期： 2015年第09期
不明原因反复自发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)由于其给患者造成较重的心理担忧而一直备受关注,但其病因十分错综复杂,至今尚未十分明了.临床上对这类患者的疗效亦不甚理想,因此,探讨和研究.URSA的发病机制有其十分重要的临床意义.
作者：陈梅；郁琦 刊期： 2015年第09期
目的 分析围术期护理对前列腺增生经尿道电切并腹股沟疝修补的影响.方法 选取2007-2012年,采用TURP治疗前列腺增生症患者720例合并腹股沟斜疝106例为研究对象,进行并发症的观察.结果 采用TURP治疗前列腺增生症患者720例合并腹股沟斜疝103例手术患者,无一例出现并发症.结论 前列腺增生经尿道电切并腹股沟疝修补围术期护理平均住院时间节省了近一半,患者住院费用下降,患者及其家属精神压力和心理负担降低.大大减轻了护理人员护理负担和护理工作量,降低了护理成本,值得推广应用.
作者：张艳；彭丽丽；陈源萍 刊期： 2015年第09期
目的 调查唐山地区甲状腺癌发病的危险因素,为该市甲状腺癌的防治提供理论基础,以期降低甲状腺癌在健康人群中的发病率.方法 收集218例甲状腺癌患者作为病例组,同时收集218例体检的健康人作为对照组,进行病例对照研究,回顾性分析唐山地区甲状腺癌的可能危险因素.结果 甲状腺癌患者中女性发病率为72.9％(159/218);男性发病率为27.1％(59/218).女性甲状腺癌的发病率高于男性.单因素分析体重指数(BMI)增高、甲状腺自身抗体增高、空腹血糖增高、食用海产品频率高、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史、工作或生活压力、焦虑为甲状腺癌的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体重指数(BMI)增高、焦虑与甲状腺癌的发病率增高有关.结论 甲状腺癌在女性中高发,认识甲状腺癌的危险因素,可以通过改善生活方式、定期进行甲状腺检查,降低甲状腺癌的发病率及早期发现甲状腺病变.
作者：毕菲菲；陶雅辉；王倩倩；刘阁玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期和中期临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月-2013年8月,实施了全腔镜下食管癌根治术的40例食管癌患者的临床资料及手术中远期疗效.结果 全组手术无中转开胸及死亡病例,手术时间(246±51.2)min,术中出血量(170.0±92.5)ml,平均清扫淋巴结(23.8±9.4)枚/例,术后肺部感染发生率12.5％(5/40)、吻合口瘘发生率2.5％(1/40).结论 腔镜食管癌手术的创伤及并发症低于开胸手术,安全可行,疗效确切.
作者：程栋梁；林称意；郭家龙；曾敏；刘华 刊期： 2015年第09期
糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)具有抑制免疫应答、抗炎、抗休克等作用,因此广泛应用于肾脏疾病、风湿免疫性疾病、器官移植、炎症性肠病等临床疾病.然而,不同患者间GC的治疗效果及不良反应却存在差异,部分患者对GC抵抗或对GC依赖,部分患者可因GC引起严重不良反应,从而增加疾病痛苦和医疗负担.
作者：秦亚丽；沈芸 刊期： 2015年第09期
目的 研究探讨FGFR2基因rs17102287单核苷酸多态性(SNP)与土家族妇女乳腺癌易感性的关系.方法 采用PCR及DNA测序方法,抽取土家族320例乳腺癌患者和280例健康妇女外周血,分离淋巴细胞,抽提基因组DNA,检测FGFR2rs17102287的基因多态性,计算基因型和等位基因频率,研究各基因型对乳腺癌风险的影响.结果 FGFR2基因SNP位点rs17102287的C/C、C/T和T/T基因型频率在病例组和对照组分别为9.5％、46.9％、43.5％和10.7％、45.2％、44.1％,其基因型和等位基因频率二组相比差异均无统计学意义,P值均＞0.05.结论 FGFR2基因rs17102287多态性与土家族妇女乳腺癌易感性无相关性.
作者：李靖；孙圣荣 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胃癌中印戒细胞癌的临床病理特征及内镜特点.方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月经雅安市人民医院手术病理证实的胃癌中21例印戒细胞癌和220例非印戒细胞癌患者的临床资料.结果 胃癌中,印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤发生部位、侵犯神经上差异有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、内镜特点上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌中的印戒细胞癌好发于年轻人、女性及胃窦部,容易侵犯神经,内镜下缺乏特异性表现,且CEA、CA724、CA199无特异性增高.
作者：谢江柳；罗文杰；李琛；贾勋超；张东城；郑旭；陆建伟 刊期： 2015年第09期
目的 研究舒适护理在手术室护理中应用对患者应激反应和对护理满意度的影响.方法 将2013年11月-2014年5月入住我院的实施舒适护理的120例手术患者为观察组,将2013年4-10月入住我院的实施常规护理的120例手术患者为对照组.采用焦虑自评量表(SAS,Self-Rating Anxiety Scale)和自制满意度调查问卷,比较二组手术患者的焦虑情况和对护理的满意率.结果 观察组患者的焦虑程度低于对照组,观察组患者对护理的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理在手术室中的应用,可以减轻手术患者的焦虑程度,缓解患者的应激反应,提高患者的满意度,进而提高患者的生存质量.
作者：黄钰萍；吴世雯；黄菊花；张桂萍 刊期： 2015年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
