学术投稿

中药学的取类比象教学法探讨

付伟;牛林徽

关键词:中药学, 取类比象, 教学
摘要:中药是中华民族在长期生活实践中发现的一类天然药物,在长期的临床实践中,前人为揭示其临床药效基础,在当时落后的科技发展水平上,依药物的表观特征总结了大量带有规律性的经验,创造了诸如四气、五味、升降浮沉等理论,而这些理论的产生无不带有浓重的“取类比象”色彩。如生姜、荆芥口味辛麻而发汗解表,大黄、芒硝质地沉重而泻下通便。正如清·徐灵胎所言:“药之用,或取其气,或取其味,或取其形,或取其色,或取其所成之时,或取其所成之地”[1]。若将这些浅显易懂的理论方法用于中药学的教学,则能使学生方便快捷地掌握药物的基本临床功效,取到事半功倍的效果。
光明中医杂志相关文献
  • 骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤

    目的:观察骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将98例急性腰扭伤患者随机分为治疗组(52例)与对照组(46例),治疗组给予骶骨下压指推棘突法配合中药透敷,疗程3 d。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,疗程3 d。观察两组总体疗效。结果治疗组疗效总有效率96.15%,高于对照组的86.95%。结论骶骨下压指推棘突法配合中药透敷治疗急性腰扭伤疗效确切。

    作者:张素梅 刊期: 2015年第12期

  • 新生儿母乳性黄疸的辨治经验体会

    新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤黏膜和巩膜的黄染,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸,喂母乳后发生未结合胆红素增高,发病机制尚未完全明确,其黄疸特点为患儿一般情况较好,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。中医学将本病称为“胎黄”或“胎疸”,早在隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸侯。胎疸候》中就有记载曰:“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿,体皆黄,谓之胎疸也”,初步阐明了胎黄的症状和产生的原因。胎黄除与先天胎秉有关外,还与分娩过程及后天感邪等多种因素有关,而因母乳因素引起的新生儿黄疸也很常见。笔者结合临床将中医治疗母乳性黄疸的经验体会总结如下。

    作者:陈欢 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈崩漏治血四法

    崩漏是妇科临床上常见的疑难急症,多指女性不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者。崩漏多因气血失和所致,是血证中的一种。唐容川所著的《血证论》是辨治气血的经典著作,书中所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,是通治血证之大纲,从治血四法中不难窥探、总结出治崩漏经典原则,而在崩漏诊疗过程中尤其强调采用“祛瘀生新”,这对后人在临床研究上有着较大启发。

    作者:谢洪;蓝婧;冯佳佳;曾倩 刊期: 2015年第12期

  • 穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响

    目的:观察穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响。方法将60例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分两组,治疗组30例,对照组30例。在常规降糖治疗的基础上,对照组予以枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组在此基础上联合甲钴胺穴位注射,疗程为4周。测定两组治疗前后胃排空时间( GET1/2)、胃肠激素(血清胃泌素、血浆胃动素、生长抑素)浓度水平。结果胃半排空时间:与治疗前比较,治疗两组液相、固相GET1/2时间均缩短,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组液相、固相GET1/2显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠激素:与对照组比较,治疗后治疗组患者血清胃泌素、血浆胃动素分泌明显降低、生长抑素增高( P<0.05)。结论穴位注射联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫能明显缩短胃排空时间,降低胃泌素、胃动素分泌的水平,升高生长抑素等方面优于单用莫沙必利。

    作者:陈燕;叶新 刊期: 2015年第12期

  • 针刺用补水泻火法治疗痤疮

    痤疮是皮肤科常见的一种毛囊皮质腺慢性炎症性疾病,其特征为粉刺,五疹、脓疱、结节,并常伴有疤痕,多发于颜面及胸背部,中医称之为“粉刺”或“肺风粉刺”。该病易反复,目前尚无特效治疗方法。临床上根据经络五输穴及中医五行理论,针刺采取补水穴、泻火穴的补泻方法,以滋阴降火、标本兼顾治疗痤疮,该法操作方便,疗效确切,值得临床推广。

    作者:王悦;张娟;陈廷;胡晓娟;李应昆 刊期: 2015年第12期

  • 细辛散剂长期毒性对 SD 大鼠肝肾功能的影响

    目的:观察细辛散剂长期毒性对SD大鼠肝肾功能的影响。方法将SD大鼠随机分为空白对照组和细辛散剂高、中、低剂量组(以下简称细辛高、中、低剂量组),各组大鼠每日灌胃1次,每次4ml,连续28天,灌胃结束后测定大鼠的肝肾功能。结果与空白对照组比较,细辛高剂量组大鼠血清肝肾功能各指标改变均有统计学意义( P<0.01或P<0.05),细辛中剂量组大鼠血清中TBil、G含量及细辛低剂量组大鼠血清中G含量增加(P<0.05),其余改变无统计学差异(P>0.05)。结论细辛长期毒性可对大鼠肝肾功能造成损害,尤以细辛高剂量组为甚。

    作者:董小艳;周祯祥;游姣娥;李晶晶;汪琼;黄芳 刊期: 2015年第12期

  • 股骨头缺血性坏死手术疗法的研究进展

    股骨头缺血性坏死( Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH)是一个不间断的病理过程,其导致股骨头塌陷、变形,终导致关节疼痛及功能障碍。在明确股骨头缺血性坏死的分期需要手术治疗后选择手术方法是治疗的关键所在。近年来成人ONFH的手术治疗方法已经取得较大进展,现就ONFH的手术治疗的研究进展以及未来的诊治前景予以综述,旨在进一步提高对ONFH的临床认识和治疗水平。

    作者:李勇强;李美松;张玉奇;李淑清;孙玲;杨军;侯宇;李霞;滕义和 刊期: 2015年第12期

  • 中西医结合治疗脑卒中合并肺部感染结果分析

    目的:探讨中西医结合治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效。方法对2009年1月-2012年12月我院收治的脑卒中合并肺部感染78例患者的临床资料和治疗结果进行统计分析。结果总的治疗有效率为83.3%,对照组有效率为76.9%,治疗组有效率为84.6%。两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.776,P>0.05)。总的再住院率为23.0%,两组再住院率比较差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论中西医结合治疗脑卒中合并肺部感染的临床疗效肯定。

    作者:曹晋军;刘宽荣 刊期: 2015年第12期

  • 从桂枝汤煎服方法探讨中医护理的重要性

    从人类出现开始,便有了护理学的雏形。随着古代医学的发展兴起,护理学也在不断地壮大。小到汤剂的煎服方法,大到孙思邈的葱管导尿术,无不涵盖护理学的范畴。古代医学在治疗疾病时,将人体及大自然看作统一的整体,将人的健康与内在的心理状态和外在环境紧密联系起来,充分说明了疾病在治疗过程中的医护关系。“三分治,七分养”,是对我国传统医学与护理学关系的高度概括,体现了早期中医药学与护理学的密不可分。本文主要通过介绍桂枝汤的煎服方法体现中医护理在疾病治疗及预后中的重要性。

    作者:李清秀;陈守强;吴培香 刊期: 2015年第12期

  • “调神”之穴位探讨

    “调神”是针刺施治的基础和前提。《灵枢·本神》亦云:“凡刺之法,必先本于神”,说明“神”的重要,证明了“调神”在针灸治疗中的重要作用。临床上调神之法遍布,但是多归于调脑神和心神,取穴多从督脉、膀胱经、心经、心包经入手。本文对临床调神常用穴位做了归类总结。

    作者:郭海燕 刊期: 2015年第12期

  • 冠心病合并糖尿病冠脉病变以及其中医证侯学的特点研究

    目的:探讨冠心病合并糖尿病冠状动脉病变及中医证候学特点。方法对研究组冠心病合并糖尿病患者与对照组冠心病未合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,记录两组患者冠状动脉造影检查结果及中医辨证分型情况,给予统计学分析后得出结论。结果研究组发生三支冠状动脉病变所占比例高达51.22%,C型病变率高达78.05%,显著高于对照组发生三支冠状动脉病变所占比例26.83%,C型病变率53.66%;研究组中医证候学分布为血瘀(73.17%)、气虚(70.73%)、阴虚(53.66%)所占比例显著高于对照组(56.10%、53.66%、31.71%)(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变数量较多且多属C型,中医症候群以血瘀、气虚、阴虚为主,临床医生应准确掌握此类患者冠状动脉病变及中医证候学特点,根据其实际情况进行综合判断后提出正确治疗方案,有利于保障患者疗效及预后。

    作者:杨保成 刊期: 2015年第12期

  • 经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎骨折临床研究

    目的:研究经伤椎椎弓根复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院收治行经伤椎椎弓根复位固定治疗的胸腰椎骨折患者112例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组112例胸腰椎骨折患者手术均顺利,术后平均随访(1.4±0.2)年,术后浅表感染7例,术后Cobb角与伤椎前缘的高度比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 Frankel分级:A级12例,恢复至B级10例;B级13例,恢复至C级9例;C级47例,恢复至D级36例;D级40例,恢复至E级31例。结论伤椎椎弓根复位固定质量胸腰椎骨折效果令人满意,且安全性高,具有相当高的可行性。

    作者:刘理进 刊期: 2015年第12期

  • 论《黄帝内经》及《难经》中“阴虚生内热”及其继发症“虚劳”的发病原因与防治方法

    目的:分析并阐述《黄帝内经》及《难经》中“阴虚生内热”及其继发症“虚劳”的发病原因及其防治方法。方法分析总结《黄帝内经》与《难经》等古籍经典文献中的相关记载。结果认为“阴虚生内热”及其继发症“虚劳”与因饮食劳倦而伤胸中宗气与脾胃有关。结论其发病原因为饮食与劳倦等导致了胸中宗气及脾胃受损,治疗方法为补脾胃之津液(阴)与补胸中之宗气,预防方法为适当的运动,不过于劳累,也不能久坐,在饮食方面应注意不暴饮暴食。

    作者:赵纪峰;王昌华;刘翔;钟国跃 刊期: 2015年第12期

  • 全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察

    目的:探讨在子宫肌瘤手术患者围术期实施全程中医护理的治疗效果和临床应用价值。方法选取2011年12月-2014年6月我院收治的子宫肌瘤手术患者80例,随机分成观察组40例和对照组40例,对照组采用传统护理模式对患者进行子宫肌瘤手术围术期常规护理,观察组在常规护理基础上,在患者手术围术期全程实施中医护理干预,观察比较两组患者的术后疼痛指数和并发症发生率、住院时间和患者对护理满意度。结果观察组疼痛指数和术后并发症发生率明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(6.17±1.65)天,对照组为(7.28±2.36)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理满意度为95%,明显高于对照组65%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤手术患者围术期全程实施中医护理,不仅能有效降低患者术后疼痛和并发症发生率,还能缩短住院时间,节约医疗资源,提高患者满意度,增强护患关系,值得在临床上推广应用。

    作者:梁凡 刊期: 2015年第12期

  • 食管癌放疗前后中医证型的理论探讨

    目的:食管癌属于中医“噎嗝”病的范畴,中医在该病的治疗上有着独特的疗效,对于防治放疗并发症也有较好的效果。中医特点是辨证论治,食管癌在放疗前后的不同阶段,证型不断的发生着变化,早期主要以痰湿、气滞为主,瘀血未甚,津液初伤;中期以痰瘀互结、瘀血渐甚为主;晚期以脾胃衰败、邪实独存为主。中医认为放射线属于“热邪火毒”,会导致人体阴虚火旺、津液亏虚。放疗后主要以阴虚火旺,兼有不同程度的瘀血为主,治疗应着重养阴活血。

    作者:徐冬磊;王小虎;张秋宁 刊期: 2015年第12期

  • 名老中医朱致纯治疗绝经前后诸症经验

    朱致纯老先生认为绝经前后诸症的病机中素体肾阳亏虚,或过用寒凉及过度贪凉,可致肾阳虚惫,肾与脾先后天互相充养,脾阳赖肾阳以温煦,肾虚阳衰,火不暖土,脾胃居中焦,为阴阳升降之枢纽,又导致脾肾阳虚,中气虚弱,水湿内停,湿聚生痰。朱老治疗本病从肾、脾论治,病位在脾,为本虚标实之症。湿聚生痰,郁久化热,形成寒热互结之症,结于心下,逐成痞证。常运用半夏泻心汤合二陈汤治疗。

    作者:宋道飞;张爱洁 刊期: 2015年第12期

  • 腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:观察腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效。方法采用腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症120例。结果治愈71例(占59.2%),好转42例(占35%),无效7例(占0.6%),总有效率94.2%。疗程短者2周,长者6周。结论通过腰椎侧扳法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症大多数能取得良好的效果,减轻了患者的痛苦,缓解了患者的精神压力,明显的提高了其生活质量。

    作者:薛庆华;李建仲 刊期: 2015年第12期

  • 推拿法结合中药治疗婴幼儿湿疹44例临床疗效分析

    目的:研究和探讨推拿法结合中药治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法将确诊的86例患者随机分为治疗组44例与对照组42例。对照组单纯使用中药内服与外用治疗,治疗组在对照组的基础上加用推拿法治疗。2周为一个疗程,3个疗程后评价疗效。结果治疗组的总有效率为86.36%,对照组总有效率为71.43%,治疗组显著高于对照组,差异显著( P<0.05),具有统计学意义。结论推拿法结合中药治疗婴幼儿湿疹,疗效确切,安全高效,值得在临床上加以推广应用。

    作者:程秀丽 刊期: 2015年第12期

  • 浅析神经干细胞增殖、分化与中医药延缓肾虚衰老理论之相关性

    衰老是人体生、长、壮、老、已不可避免的过程,是不可违背的自然规律。人口老龄化已是不争的事实,与衰老相关的退行性疾病已是当前亟待解决的重要课题。21世纪是生命科学的世纪,分子生物学技术飞速发展,神经干细胞的研究日益深入,为神经系统退行性疾病的治疗和干预提供了新思路和新途径。肾虚衰老是中医理论中影响较大的学说之一,补肾中药在促进神经干细胞增殖与分化方面显示出其独特的优势,但其研究还不够深入,仍需广大临床和科研工作者进行探索。本文依据中医肾虚衰老理论,从现代医学角度浅析神经干细胞增殖、分化与中医药延缓肾虚衰老理论之相关性,从而为中医药延缓衰老学说增加新认识。

    作者:李亚敏;龙旭阳;姚建平;封银曼 刊期: 2015年第12期

  • 多囊卵巢综合征合并复发性流产的分期辨治

    多囊卵巢综合征的患者常因内分泌失调导致复发性流产。多囊卵巢综合征合并复发性流产的主要病机是肾脾两虚,肝郁气滞;瘀血,痰湿是其病理产物。临床治疗分未孕和已孕两个阶段论治。未孕时在补肾疏肝祛瘀的同时勿忘减重;已孕时除补肾疏肝外还需化痰除湿,禁欲保胎和均衡饮食。

    作者:王可可;张建伟 刊期: 2015年第12期

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