于丽丽；孙瑛；宋蕾
我院内科病房设置床位60张,分为急诊危重病房、监护病房、隔离病房、普通病房.近年来发现上呼吸道感染有逐年上升趋势,延长了患者的住院日期,影响住院患者对医疗服务的满意度,增加了医疗风险.2008年1月-2010年12月,我院针对影响医院感染的因素,加强了内科病房医院感染管理,显著降低了上呼吸道感染的发生率,现介绍如下.
作者：刘巧莲；寿晓春 刊期： 2011年第12期
在临床护理工作中,评价护士技术高低,往往都以静脉输液穿刺成功率高低为标准[1].我们通过临床多年的静脉输液,对几种特殊患者的穿刺总结如下.1表浅细而脆的静脉穿刺方法应选择斜面小的针头,嘱患者的手自然放置,操作者用左手绷直皮肤,使针尖与皮肤呈15°缓慢准确的穿刺,待针尖刺入皮下后降低角度,同时将针头在血管壁上缓慢向前推入,直至刺入血管内,整个穿刺过程用力不可过猛[2,3].
作者：于海玲；刘伟霞 刊期： 2011年第12期
目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果.方法 选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔).将艾司洛尔200mg和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.15ml/kg,注药后5min用微量泵维持泵入0.15～0.3ml/(kg·h),至术毕拔管.Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水.记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10min(T4)气腹后20min(T5)、气腹结束后5min(T6)、拔管即刻(T7)、回病房1h后(T8)各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量(ml/kg).结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提务件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应.
作者：白栓成；王君艳 刊期： 2011年第12期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病.是糖尿病的严重并发症之一[1-3].2008年4月-2011年4月,我们在治疗原发病糖尿病,控制高血糖,血压,血脂的同时,采用中药治疗早期DR 34例(68眼),现报告如下.
作者：田瑜；张军祥 刊期： 2011年第12期
敌敌畏中毒是自服敌敌畏或被敌敌畏污染的环境(物品)所刺激,而引起的一种中毒症状.它属于有机磷类,中毒主要与胆能神经系统有关,对各系统功能的普遍规律是先兴奋、强化,后抑制、麻痹.对中枢神经系统的作用是:呼吸、循环中枢抑制、惊厥、昏迷等.其典型的临床表现是:瞳孔缩小针尖样、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等.主要中毒死亡的原因是:呼吸衰竭[1].所以观察病情、治疗、护理及心理护理极为重要.
作者：唐春会 刊期： 2011年第12期
目的 通过中西医结合与单纯西医治疗支气管哮喘的临床对比研究,客观评价中西医结合疗法对支气管哮喘的效果.方法32例患者随机分为对照组16例采用常规西医疗法,治疗组16例在常规治疗基础上加服中药小青龙汤,7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.8％,对照组为87.5％,二组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；二组肺通气功能比较,治疗组FEV1与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；FEV1/FVC(％)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗支气管哮喘疗效优于单用西药治疗.
作者：罗玉明 刊期： 2011年第12期
我国人群中HBsAg阳性率为7.18％,可以分为慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者和非活动性HBsAg携带者,其中对于慢性HBV携带者尤其高病毒负荷患者是否进行抗病毒治疗的意见不一,为此,我们对132例慢性HBV携带者中的34例进行抗病毒治疗的观察研究,现总结如下.
作者：张勇；王拱辰 刊期： 2011年第12期
铅是一种对人体多个系统和器官都具有毒性的重金属元素,在体内无任何生理功能,理想血液中铅的浓度为零.铅的用途很广:制造蓄电池,汽油防爆剂,建筑材料,电缆外套,弹药,防射线屏蔽材料,油漆颜料等.全世界每年生产的铅40％用于制造蓄电池[1].为了解蓄电池生产企业铅污染的情况,我们对吉林市某蓄电池生产企业工人尿铅水平进行检测分析.
作者：黄文彦；张艳梅 刊期： 2011年第12期
舒适护理(comfortcare)是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会、灵魂等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].手术室的舒适护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.
作者：李红光 刊期： 2011年第12期
我科于2009年3月-2010年9月采用窄谱中波紫外线联合药物治疗寻常型银屑病66例,采用药物治疗63例为对照,取得较好的疗效,现将结果报告如下.l 资料与方法1.1一般资料所选患者均为我院门诊患者,治疗组66例,男36例,女30例;年龄12～68岁,平均35.6岁;病程1个月～38年.对照组63例,男32例,女31例;年龄13～70岁,平均37.6岁;病程1个月～36年.二组在性别、年龄、病程及皮疹损害方面具有可比性.
作者：姜永刚 刊期： 2011年第12期
膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性病变为主的疾患,其显著症状是膝关节疼痛,并伴有不同程度的功能障碍,病情随年龄增长而逐渐加重,此病严重影响患者的生活质量.对于膝关节骨性关节炎,目前,医院会根据病情采用人工关节置换手术,该手术已成为一项比较可靠而成熟的技术.但手术成功的同时还要配以精心的术后护理及科学的康复训练指导,才能促使患者更好地康复.现将我科的护理体会报告如下.
作者：王彩霞 刊期： 2011年第12期
目的 现察麻醉前快速预氧对无痛人流手术中呼吸抑制导致的缺氧的预防作用.方法 100例人流患者,随机分为二组,每组50例,快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸,对照组保持自然呼吸,麻醉方法均为咪唑安定1mg,舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中间断推注丙泊酚0.5mg/kg.观察麻醉时间、手术时间、失血量、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及PetCO2和SpO2变化情况.结果二组的一般情况,麻醉时间、手术时间、失血量、丙泊酚用量和基础PetCO2之间差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和预氧组间呼吸抑制的发生率分别为18例(36％)和17例(34％),呼吸暂停的发生率分别为8例(16％)和10例(20％),差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组和预氧组中高PetCO2值分别为(48.33±3.48)cmH2O和(42.65±4.13)cmH2O(P＜0.05),而对照组SpO2值低于95％者为15例(30％),明显高于预氧组0例(0％)(P＜0.05).结论麻醉前预吸氧能增加机体氧储备,提高对缺氧的耐受性,减少CO2蓄积,可有效避免无痛人流手术中呼吸抑制所致的缺氧和CO2蓄积.
作者：阮履强；王利洋；魏林 刊期： 2011年第12期
目的 探讨总结老年患者腹部外科手术围术期的护理经验.方法 对2008年1月-2009年1月我院外科老年腹部手术患者126例进行术前、术后护理总结.结果 通过加强对心理护理等新护理模式的使用,很大程度上减少了术后并发症.结论根据老年患者特点进行心理护理和术前、术后护理,提高了老年患者的生存质量.
作者：钱雪梅 刊期： 2011年第12期
目的 了解广州市黄埔区幼儿2007-2009年眼病患病情况,为黄埔区眼保健工作提供依据.方法对2007-2009年广州市黄埔区3～6岁幼儿眼病患病情况进行统计学分析.结果广州市黄埔区幼儿眼病中视力低常、其他眼病总患病率呈下降趋势.2007-2009年眼病根据其发病率顺序依次为屈光不正、沙眼、弱视.结论开展眼病普查,有助于幼儿眼病的早发现早治疗,还可以帮助提高家长眼病保健意识,对改善幼儿眼健康状况有一定的积极作用.
作者：郭泽龙；谢笑英；许惠虹 刊期： 2011年第12期
煤矿工人因劳动强度大,作业时间长,工作环境差,不利于身体保护.特别是在井下工作的一线工人,处在阴暗潮湿的环境中,甚至灰尘弥漫、深水的巷道里,容易患上胃病.我科调查神华宁煤羊场湾煤矿的工人,就胃病相关情况进行调查,将结果报告如下.
作者：卢汉义；郭峰；王瑞峰 刊期： 2011年第12期
肩周炎为临床常见病,治疗方法颇多,我们2010年1月-2011年5月应用推拿配合微波、中药内服治疗肩周炎120例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组120例,男68例,女52例;年龄36～78岁,平均57岁.左肩37例,右肩80例,双肩3例;病程15d～1年.平均6个月.
作者：邢铁军；王颖卓 刊期： 2011年第12期
目的 探讨颈椎前路减压植骨融合钛板内固定的临床疗效.方法 回顾性分析46例颈椎前路手术患者的术前症状,手术方式及术后恢复情况.结果随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,本组患者术后均有不同程度的恢复,优36例,良6例,可4例,差0例.结论 经前路减压椎体间植骨融合钛板内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.
作者：岳喜峰；李俊刚；张军 刊期： 2011年第12期
目的 分析丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2010年10月我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,根据IVIG的使用不同分为三组,IVIG 1g/(kg· d),连用2d,为冲击组,IVIG 400mg/(kg·d),连用5d,为常规组.家属不同意使用IVIG的为对照组.三组间在性别、年龄、病原学分布、发病症状、基础治疗上差异无统计学意义(P＞0.05).对三组间热程、神经系统阳性症状消失时间、疾病转归进行比较.结果IVIG使用组与对照组在热程、神经系统阳性症状持续时间、脑脊液恢复、疾病转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).冲击组较常规组在热程、神经系统阳性症状持续时间有差异(P＜0.05),但二组在脑脊液恢复、疾病转归上差异无统计学意义(P＞0.05).结论IVIG对手足口病合并病毒性脑炎疗效显著,大剂量使用效果更明显.
作者：王志杰；庞保东；张双；田庆玲；刘艳芹 刊期： 2011年第12期
目的 初步了解唐山市非职业暴露人群血清中有机氯农药(OCPs)残留物蓄积水平、相关因素和性别差异.方法 于2009年1-5月,运用横断面的研究方法,选取在唐山市疾病预防控制中心及煤炭医学院附属医院体检人员100名男性和100名女性作为研究对象,均为健康人群.采用气相色谱电子捕获法检测血清中有机氯农药残留水平,并分析了有机氯农药与年龄、性别和体重指数的关系.结果血清中α-HCH和δ-HCH的含量男性高于女性,而γ-HCH和OP-DDT的含量男性低子女性,差异有统计学意义.男性血清a-HCH含量与年龄相关,有统计学意义,未观察到BMI与不同性别人群血清中有机氯残留物的关联.结论唐山地区有机氯农药及其代谢产物在本次的非职业暴露人群血清中有蓄积.
作者：王茜；刘楠；荣素英；曹燕花；高红霞；郝玉兰；关维俊；韩亚夫 刊期： 2011年第12期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因[1,2].如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的.
作者：高在霞 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
