吴红林；袁成江；滕红
由于快速敏感的血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)放射免疫连续测定和B型超声检查的应用,使异位妊娠诊和确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠患者得以保守治疗.我们采用中西医结合的方法治疗异位妊娠,取得满意疗效.结果报告如下.
作者：李华 刊期： 2009年第08期
床旁摄影是对危重患者和不能搬动患者的一项X线检查,要求一次摄影成功,一般很难达到,而计算机X线摄影(Computer radiography,简称CR)[1]为数字影像,通过其强大的后处理功能,得到我们需要的高清晰影像.
作者：李桂华；曹桂景；郑金勇 刊期： 2009年第08期
烧伤患者病情危重且复杂,尤其大面积烧伤早期因大量渗出极易导致休克发生,因此,必须及早静脉输液,迅速恢复血容量.套管针的广泛应用,保证静脉输液治疗的需要.套管针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士工作量的特点.烧伤患者由于创面存在,可供选择的外周静脉少,所以,套管针对于保护烧伤患者血管,减少反复穿刺,具有重要意义[1].现将该技术的应用及体会介绍如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第08期
在不断注重医疗服务质量的今天,把平凡的貌似简单的护理工作做到完美就必须重视细节服务.细节服务不但是优质护理质量的需要,也是安全护理的需要.现就细节服务总结如下.
作者：李晓红 刊期： 2009年第08期
亚急性甲状腺炎临床表现复杂多样,发病率低,容易误诊.现将我科2007年1月-2008年12月收治的16例误诊病例报告如下.
作者：崔家幸；党秋菊 刊期： 2009年第08期
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
作者：王新平；韩娟 刊期： 2009年第08期
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
作者：杨海清 刊期： 2009年第08期
目的 了解我院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系.方法 对我院产科2007年1月-2008年12月剖宫产产妇随机分为研究组及对照组,研宄组为围术期用药,对照组为术后用药.结果 研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗生素总用量研究组为对照组的50%～60%.结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围术期应用抗生素预防感染为宜.
作者：张桦；李苗 刊期： 2009年第08期
目的 探讨术中超声引导125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效及其相关因素.方法 对已经不能手术切除的浸润性胰腺癌38例,术中起声引导下实施125I放射粒子植入手术.结果 本组患者中,CR 3例(8%);PR 12例(31%);SD 18例(48%);PD 5例(13%);有效率39%;疼痛缓解率为92%.本组患者术后6,12及18个月生存率分别为80%、27%和8%,术后中位生存时间为11.6个月.少数患者术后出现Ⅲ～Ⅳ度WBC下降,低热,腹泻,呕吐,未发生严重感染,2例患者共5颗柱子移位到肝脏.结论 术中超声引导125I放射粒子植入是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法.
作者：宋立伟；周正；李涛；杜云峰；鲁克宇；贾振庚 刊期： 2009年第08期
目的 提高原炭性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平.方法 总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者.男:女为18∶10,平均年龄61岁.左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例.肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%.超声提示肾孟积水23例、输尿管低回声占位15例.IVU提示肾孟积水16例、输尿管充盈缺损6例.成功逆行肾孟造影检查26例,输尿管充盈缺损23例.螺旋CT扫描阳性率为78.6%(22/28).IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损.结果 28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除.术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例.前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,＞5年生存率为63.6%.后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2.3,5,3,1例,＞5年生存率为64.2%.结论 超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索.IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾孟造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾孟造影检查的缺陷.本组忘者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高.
作者：钟伟；祝志臻；李哲；买铁军 刊期： 2009年第08期
目的 探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法.方法 收集1985年8月-2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析.结果 8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象.2例经非手术治疗获得缓解,6例经度腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意.结论 成人腹茧症患者术前诊断困难.消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值.以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效.
作者：孙胜；孙诚谊；李红伟；韩艳华 刊期： 2009年第08期
留置针又称套管针,其作为头皮针的替代产品,已经被广泛应用于临床.它的主要优点在于给广大患者减少了每日穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,也减轻了护士的负担,使护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化,提高护理质量.采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置的时间,减轻患者的痛苦.
作者：张远芳；王晓亮；张伟丽 刊期： 2009年第08期
2007年2月-2009年2月我院成功救治矿井重大事故引起的创伤性休克25例,经精心治疗和护理,效果满意.现将院前急救措施及护理体会报告如下.
作者：乔颖；张淑香 刊期： 2009年第08期
乳腺肿瘤是女性常见病、多发病,其中乳腺癌30%～50%中可以见到钙化影.良性肿瘤12.7%可见到钙化影[1].在传统的钼靶片中,钙化的特点显示较模糊,我们通过CR数字处理系统放大摄片,提高了乳腺肿瘤中钙化显示率和清晰度,提高乳腺肿瘤的检出和诊断准确性.
作者：周亚军 刊期： 2009年第08期
2006年12月-2008年12月,我院施行经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症92例,出现并发症11例,报告如下.
作者：张珉；石德林；韩东；卢德强 刊期： 2009年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其共同的病理基础均为不稳定的粥样斑块,均伴发了不同程度的继发性病理改变.由于各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂,诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征[1].ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成为重要.因此其治疗关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
作者：王雪梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨阿奇霉素联合多抗胶囊对儿童肺更支原体肺炎的疗效.方法 肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用阿齐霉素联合多抗胶囊治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,疗程2周.结束后观察疗效.随诊3个月观察有无复发.结果 观察组发热、咳嗽、肺部体征消失和X线胸片恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05);现察组无复发,对照组3例(6%)复发.结论 阿奇霉素联合多抗胶囊治疗儿童肺炎支原体肺炎疗程短,治愈率高,复发率低,疗效确切,值得推广.
作者：曲桂香；王玉秋；宫运刚 刊期： 2009年第08期
目前腹腔镜阑尾切除术虽然不是急性阑尾炎的金标准手术方法,但和其他的腹腔镜手术一样,其安全性和可行性是毋庸质疑的.2008年6-12月我们对20例患者行无钛夹腹腔镜阑尾切除术,现报告如下.
作者：周熙；方东 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,随着全球环境的恶化,患病率逐年提高,尤其是儿童.应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入疗法,是近几年治疗哮喘较为理想的给药方法.本文主要探讨联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效,现将结果报告如下.
作者：胡春霞；陆夏良 刊期： 2009年第08期
下消化道出血指Treitz韧带以下肠管内的出血,包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位,约占全部消化道出血的3%～5%[1].分为急性和慢性出血.急性下消化道出血是指近3d发生的出血,伴生命体征不稳定、贫血和/或需输血治疗.慢性下消化道出血系指超过数天以上的便血.常呈间歇性慢性出血.表现为大便隐血阳性、黑便、栗色大便,或少量肉眼可见的鲜血[2].
作者：王雅鑫 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
