周亚军
矽肺是致残性疾病,直接病理损害是矽肺结节的形成及肺组织的广泛纤维化,目前尚无有效的治疗措施.矽肺除直接病理损害外,易出现多种合并症,是导致矽肺患者病情恶化、死亡的重要危险因素,掌握这些因素发生发展规律,对改善患者生活质量,防治病情进一步恶化有重要的实用价值.
作者：安福成；谢永强 刊期： 2009年第08期
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
作者：王新平；韩娟 刊期： 2009年第08期
我科2005年1月-2006年12月应用米非司酮、甲氨蝶呤与中药配伍治疗未破裂的异位妊娠20例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2009年第08期
2005-2008年我们对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定治疗,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法
作者：秦洪远；李新伟；段德明 刊期： 2009年第08期
焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态.也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态.急诊科既是医院的窗口单位,更是一个是非之地,是事故、危险多发地带.患者生病对于家属是一种较强心理应激源,常见表现为焦虑.
作者：冯宇威 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断:原发性高血压、冠心病、脑梗死.患者10年前元明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号.3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治.近15d无明显诱因剑突下疼痛频繁,伴有胸闷,持续约10min后自行缓解,无胸痛、呼吸困难.
作者：刘金平；张书贞；孙续国 刊期： 2009年第08期
手术可引起患者心理和生理上的应激反应[1],特别是妇科患者面对子宫切除手术时,紧张、焦虑情绪尤为严重.当患者心理应激反应过于剧烈时会严重影响围术期的诊疗及护理.如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对围术期的不利影响?心理干预可以消除外界因素对心理造成的紧张状态,提高应激能力.我们通过对二级甲等医院150例患者进行围术期心理需求调查,设计出了一套内容全面、丰富、有针对性的心理干预方法,将其应用于子宫切除患者,观察其对患者术前、术中、术后不同阶段焦虑程度的影响.
作者：王菲菲 刊期： 2009年第08期
目的 通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾铁.治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况.结果 ①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前(P＜0.05).③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组(P＜0.01).④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肤对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：郑仕诚；卢涛；周渝；肖俊尧；杨正兵 刊期： 2009年第08期
20世纪90年代初期,随着我国计划经济向市场经济的转化,事业单位用人制度也发生了变化,从单纯的正式在编向正式在编与聘用制相结合的方向发展[1],我院即顺应时代要求,开始招聘合同制护士,由初的3.5%发展到目前为止的34.68%,随着事业单位人事制度改革的进一步深化,聘用护士在护理队伍中的比例越来越大,大大缓解了临床护士短缺的状况,降低了医院的人力成本[2],确保了护理工作地正常进行,也为社会提供了就业机会[3].
作者：肖瑛；张巧玲 刊期： 2009年第08期
锁骨折在临床较为常见,占全身骨折的6%,好发于青少年,多为间接暴力引起.治疗方法有手术和非手术治疗二种.自2006年以来,我们采用闭合穿针手术治疗锁骨中远端骨折,取得满意疗效.现对我院2006-2008年采用闭合穿针手术治疗的锁骨中远端骨折39例临床资料,进行临床分析并总结如下.
作者：张晖；赵军 刊期： 2009年第08期
儿童正处在生长发育阶段,也是人格形成的重要时期,在生理心理方面具有独特性.学龄前期儿童具备了一定的语言动作能力,活动范围扩大,正是儿童认知、心理、道德发展的关键期.此期儿童如患病住院,不仅要经历病痛的体验,还要与亲人分离.面对陌生环境和各种侵入性操作,从而产生焦虑恐惧等心理.但此期儿童心理,语言.智力发育不完善,不能准确的表达自己的痛苦不适,不能控制自己的语言和行为,表现为烦躁,哭闹和不合作,给治疗护理和康复带来困难.
作者：李盼 刊期： 2009年第08期
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
作者：杨海清 刊期： 2009年第08期
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,严重威胁妇女生命健康,如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键.近年来,宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)在国内已有陆续报道.本文旨在探讨LEEP治疗方法及其疗效.
作者：魏海霞 刊期： 2009年第08期
亚急性甲状腺炎临床表现复杂多样,发病率低,容易误诊.现将我科2007年1月-2008年12月收治的16例误诊病例报告如下.
作者：崔家幸；党秋菊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨阿奇霉素联合多抗胶囊对儿童肺更支原体肺炎的疗效.方法 肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用阿齐霉素联合多抗胶囊治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,疗程2周.结束后观察疗效.随诊3个月观察有无复发.结果 观察组发热、咳嗽、肺部体征消失和X线胸片恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05);现察组无复发,对照组3例(6%)复发.结论 阿奇霉素联合多抗胶囊治疗儿童肺炎支原体肺炎疗程短,治愈率高,复发率低,疗效确切,值得推广.
作者：曲桂香；王玉秋；宫运刚 刊期： 2009年第08期
单纯性下肢浅静脉曲张的传统手术以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主,但是该方法存在手术创伤大,手术时间长,手术切口多,术后瘢痕多等诸多不足.我院2006年3月-2008年7月,在大隐静脉高位结扎加点状剥脱的基础上,辅以皮下连续环扎法治疗大隐静脉曲张58例,取得满意效果,现报告如下.
作者：赵先峰；王秀奎 刊期： 2009年第08期
近年来人工流产率明显上升,由此引起的宫颈粘连是人工流产术的并发症之一,其发生率虽较低,但给患者带来一定的痛苦.为提高人工流手术质量,防止术后宫颈粘连发生,本文就这一问题进行初步探讨.
作者：刘晓明；杨睿 刊期： 2009年第08期
煤炭是冶炼行业及火力发电的重要能源,随着我国经济的不断发展,各行业对原煤的需求也不断增加,因此给煤炭生产行业带来了历史性的发展机遇.从总的发展趋势看,煤炭需求量仍将有一定的增长,特别是江南的缺煤省区.但在煤炭生产行业中存在着诸多职业卫生问题,在此分析其存在的主要职业卫生问题并提出相应的对策措施.
作者：李远忠 刊期： 2009年第08期
目的 了解我院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系.方法 对我院产科2007年1月-2008年12月剖宫产产妇随机分为研究组及对照组,研宄组为围术期用药,对照组为术后用药.结果 研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗生素总用量研究组为对照组的50%～60%.结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围术期应用抗生素预防感染为宜.
作者：张桦；李苗 刊期： 2009年第08期
目的 提高原炭性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平.方法 总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者.男:女为18∶10,平均年龄61岁.左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例.肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%.超声提示肾孟积水23例、输尿管低回声占位15例.IVU提示肾孟积水16例、输尿管充盈缺损6例.成功逆行肾孟造影检查26例,输尿管充盈缺损23例.螺旋CT扫描阳性率为78.6%(22/28).IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损.结果 28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除.术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例.前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,＞5年生存率为63.6%.后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2.3,5,3,1例,＞5年生存率为64.2%.结论 超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索.IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾孟造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾孟造影检查的缺陷.本组忘者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高.
作者：钟伟；祝志臻；李哲；买铁军 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
