李盼
1 病历报告患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断:原发性高血压、冠心病、脑梗死.患者10年前元明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号.3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治.近15d无明显诱因剑突下疼痛频繁,伴有胸闷,持续约10min后自行缓解,无胸痛、呼吸困难.
作者：刘金平；张书贞；孙续国 刊期： 2009年第08期
2006年12月-2008年12月,我院施行经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症92例,出现并发症11例,报告如下.
作者：张珉；石德林；韩东；卢德强 刊期： 2009年第08期
心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段,随着老龄化程度的升高,以肺淤血为主的老年人左心衰竭发病率较前有明显上升的趋势.由于病情凶险,老年人反应差,进展迅速,病死率高.如能及时有效地救治,病情可得到迅速缓解.
作者：吴红林；袁成江；滕红 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院.查体:左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚.下界不清,无压痛,活动度差.常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连.标本巨检:肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,切面灰红,实性,质软,细腻,分叶状.
作者：王会敏 刊期： 2009年第08期
床旁摄影是对危重患者和不能搬动患者的一项X线检查,要求一次摄影成功,一般很难达到,而计算机X线摄影(Computer radiography,简称CR)[1]为数字影像,通过其强大的后处理功能,得到我们需要的高清晰影像.
作者：李桂华；曹桂景；郑金勇 刊期： 2009年第08期
大量研究已证明幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,根除HP可有效治愈溃疡,缩短溃疡愈合时间,显著降低溃疡的复发率并减少并发症的发生[1].目前常用的根除HP的是三联方案,主要有三类,分别以质子泵抑制剂(PPI),雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)和枸橼酸铋钾为基础,加二种抗生素构成.
作者：孟亚平 刊期： 2009年第08期
目的 观察卡托普利与萘普生联合用药对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果.方法 建立大鼠佐剂性关节炎模型,测定大鼠左、右足排水量,致炎前后排水量的差值代表关节的肿胀程度.卡托普利与萘普生联合用药实验分6组:阴性对照组、萘普生25mg/kg、50mg/kg、卡托普利100mg/kg组、萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组及萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组.观察关节肿胀程度及病理学改变.结果 单独使用萘普生25mg/kg、50mg/kg及卡托普利100mg/kg均显著减轻迟发的大鼠踝关节肿胀程度.联合用药时萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组大鼠关节的肿胀程度反而较各药单独应用时加重;萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组的肿胀度明显减轻,但与二药单独应用组相比无显著差别.单独使用萘普生25mg/kg、50mg/kg和卡托普利100mg/kg组,以及联合用药萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组大鼠踝关节滑膜细胞层增生程度减小,滑膜组织充血水肿好转,关节腔内史性细胞浸润明显减少以及关节软骨破坏程度减轻等,而萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组踝关节切片未见好转.结论 卡托普利与萘普生抗炎作用相似;但二者联合用药并不产生协同作用,甚至相互拮抗,二种药物不宜联合使用.
作者：刘红梅；许彦芳 刊期： 2009年第08期
留置针又称套管针,其作为头皮针的替代产品,已经被广泛应用于临床.它的主要优点在于给广大患者减少了每日穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,也减轻了护士的负担,使护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化,提高护理质量.采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置的时间,减轻患者的痛苦.
作者：张远芳；王晓亮；张伟丽 刊期： 2009年第08期
胸腹部手术患者由于手术时使用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之切口疼痛、敷料包扎过紧等均可使呼吸活动减弱,如果患者手术前有长期吸烟史,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,易引起术后肺部并发症,如肺炎、肺不张等.临床实践表明:肺部并发症的发生与痰液在气管内储存有直接关系.因此,患者及陪护人员学会如何有效咳嗽与排痰是十分必要的.
作者：武彩君 刊期： 2009年第08期
近年来人工流产率明显上升,由此引起的宫颈粘连是人工流产术的并发症之一,其发生率虽较低,但给患者带来一定的痛苦.为提高人工流手术质量,防止术后宫颈粘连发生,本文就这一问题进行初步探讨.
作者：刘晓明；杨睿 刊期： 2009年第08期
目的 探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法.方法 收集1985年8月-2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析.结果 8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象.2例经非手术治疗获得缓解,6例经度腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意.结论 成人腹茧症患者术前诊断困难.消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值.以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效.
作者：孙胜；孙诚谊；李红伟；韩艳华 刊期： 2009年第08期
目的 分析非骨化性纤维瘤的X线、CT表现,以提高非骨化性纤维瘤的诊断水平.方法 分析9例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床表现及X线、CT表现.结果 股骨下端5例,胫骨上端3例,腓骨下端1例;①偏心型(皮质型)8例,其中表现为卵圆形分叶状透亮区6例,多房性透亮区2例,皮质均膨胀变薄,边缘锐利;有窄细硬化边7例;无硬化便1例.②中心型(髓质型)1例,表现为细管状骨髓腔内多囊状透亮区,其中可见骨性分隔,边缘锐利,有菲薄的骨壳硬化边.结论 X线为非骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT可作为补充,X线平片结合CT表现及临床资料可提高非骨化性纤维瘤的诊断准确率.
作者：陈树歆；胡毅；王宋浩 刊期： 2009年第08期
2005-2008年我们对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定治疗,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法
作者：秦洪远；李新伟；段德明 刊期： 2009年第08期
目的 通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务.方法 采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况.结果 我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研宄的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善.结论 护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果.
作者：谢燕芳；蔡虹；张东梅；王鹤云 刊期： 2009年第08期
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
作者：杨海清 刊期： 2009年第08期
单纯性下肢浅静脉曲张的传统手术以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主,但是该方法存在手术创伤大,手术时间长,手术切口多,术后瘢痕多等诸多不足.我院2006年3月-2008年7月,在大隐静脉高位结扎加点状剥脱的基础上,辅以皮下连续环扎法治疗大隐静脉曲张58例,取得满意效果,现报告如下.
作者：赵先峰；王秀奎 刊期： 2009年第08期
我科在丙泊酚麻醉下胃镜检查时发现喉部肿瘤2例,现报告如下.1 病例报告
作者：古彩哲；付晓霞 刊期： 2009年第08期
1 病例报告例1,男,74岁.因心前区隐痛3h而就诊,心电图检查提示前间壁心肌梗死,原有糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征史.体检:血压136/90mmHg,精神萎靡,双肺未闻及别啰音,心音低,律齐,四肢肌力正常.住院动态观察心肌酶谱和心电图,符合心肌梗死演变过程.住院第二天出现口语不清,四肢肌力正常.头颅CT检查提示腔隙性脑梗死,经积极活血化淤,病情逐渐好转,住院1个月余痊愈出院.
作者：仇玉皆；慈书平 刊期： 2009年第08期
萨勃心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气呼吸器.我院急诊科引进了一台由美国密执安仪器公司生产的1007型萨勃机,在实践中应用98例,通过与人工徒手心肺复苏对比具有明显的优越性,使用萨勃机的98例患者抢救成功48例,成功率为49%,而使用人工徒手心肺复苏的98例患者抢救成功23例,成功率为23.4%,现总结报告如下.
作者：任红伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨术中超声引导125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效及其相关因素.方法 对已经不能手术切除的浸润性胰腺癌38例,术中起声引导下实施125I放射粒子植入手术.结果 本组患者中,CR 3例(8%);PR 12例(31%);SD 18例(48%);PD 5例(13%);有效率39%;疼痛缓解率为92%.本组患者术后6,12及18个月生存率分别为80%、27%和8%,术后中位生存时间为11.6个月.少数患者术后出现Ⅲ～Ⅳ度WBC下降,低热,腹泻,呕吐,未发生严重感染,2例患者共5颗柱子移位到肝脏.结论 术中超声引导125I放射粒子植入是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法.
作者：宋立伟；周正；李涛；杜云峰；鲁克宇；贾振庚 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
