陈树歆；胡毅；王宋浩
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
作者：杨海清 刊期： 2009年第08期
胎心监护可以早期发现胎儿宫内窘迫,诊断胎儿的储备能力和健康情况,它在高危妊娠处理中已成为判断胎儿宫内状况和决定分娩方式的主要证据.我院对孕妇常规进行产前胎心监护,及时发现高危胎儿,采取积极措施,降低了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.本文回顾性分析了97例高危妊娠的胎心监护图形,总结其规律变化,及早发现胎儿缺氧,选择合适的分娩方式,改善围生儿的预后和并发症的发生.
作者：谢庆瑞 刊期： 2009年第08期
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名邦达),在临床运用中不良反应少,我科在临床应用中发生延迟药物性皮疹1例,现报告如下.
作者：张晶 刊期： 2009年第08期
高血压是常见的心血管疾病之一[1],可引起血管、脑、心、肾、内分泌系统及其代谢性的改变.近年来,我国高血压的发病率逐年上升,以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首.2007年4月-2008年4月我们分别应用厄贝沙坦和左旋氨氯地平治疗原发性轻、中、重度高血压各40例,现报告如下.
作者：孙晓坤；丛林丽；杨柳；许淼 刊期： 2009年第08期
近年来随着剖宫产技术的不断完善和手术方式的改进,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择已成为产科临床突出的问题,如何选择恰当的分娩方式,降低母婴并发症,有待产科医生进一步探讨.本文对我院72例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式.
作者：宁静 刊期： 2009年第08期
2007年2月-2009年2月我院成功救治矿井重大事故引起的创伤性休克25例,经精心治疗和护理,效果满意.现将院前急救措施及护理体会报告如下.
作者：乔颖；张淑香 刊期： 2009年第08期
随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展,手工方法已经被淘汰.由于尿液干化学分析方法的灵敏度和特异性不够理想,给临床诊断和治疗带来困惑,在一定程度上对患者造成漏诊和误诊,众多因素影响分析结果,大部分是由于临床用药,患者的生活习惯,及患者本身疾病引起的.现将这些影响因素提示给临床医生.
作者：昝昕 刊期： 2009年第08期
近年来人工流产率明显上升,由此引起的宫颈粘连是人工流产术的并发症之一,其发生率虽较低,但给患者带来一定的痛苦.为提高人工流手术质量,防止术后宫颈粘连发生,本文就这一问题进行初步探讨.
作者：刘晓明；杨睿 刊期： 2009年第08期
煤炭是冶炼行业及火力发电的重要能源,随着我国经济的不断发展,各行业对原煤的需求也不断增加,因此给煤炭生产行业带来了历史性的发展机遇.从总的发展趋势看,煤炭需求量仍将有一定的增长,特别是江南的缺煤省区.但在煤炭生产行业中存在着诸多职业卫生问题,在此分析其存在的主要职业卫生问题并提出相应的对策措施.
作者：李远忠 刊期： 2009年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其共同的病理基础均为不稳定的粥样斑块,均伴发了不同程度的继发性病理改变.由于各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂,诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征[1].ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成为重要.因此其治疗关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
作者：王雪梅 刊期： 2009年第08期
腰椎间盘突出症(以下称腰突症)是临床上的常见病、多发病.其临床表现复杂多样,易被错误诊治.近年来,随着CT等检查仪器的广泛应用,一些以腰痛为主症的腰突症得到及时明确诊治,不致延误病情病程.近年来,我院采用中药内服治疗单纯腰痛的腰突症161例患者,收效较满意,现报告如下.
作者：宋继昌；张海波；许咏 刊期： 2009年第08期
临床法医学工作中颅脑外伤较多见,但外伤后发生的脑出血不一定就是外伤性脑出血,而可能是病理性脑出血.现报告2例供同道参考.
作者：胡俊；赵二红；张玲莉 刊期： 2009年第08期
由于快速敏感的血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)放射免疫连续测定和B型超声检查的应用,使异位妊娠诊和确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠患者得以保守治疗.我们采用中西医结合的方法治疗异位妊娠,取得满意疗效.结果报告如下.
作者：李华 刊期： 2009年第08期
半胱天冬氧酸蛋白酶-3;肝细胞生长因子重度子痫前期(severe preeclampsia,SE)是严重危害母婴健康和安全的产科并发症,是孕妇和围生儿死亡的主要原因之一[1].至今,对其发病原因及致病机制仍缺乏系统全面统一的认识.近年来,学者们从细胞凋亡的角度来探讨妊娠期高血压疾病的病因和发病机制,为其预防和临床治疗寻找新的思路.细胞凋亡可受到细胞因子的调控.本研究通过分析重度子痫前期组和正常对照组胎盘组织中Caspase-3和HGF表达来探索滋养细胞凋亡与细胞因子HGF参与重度子痫前期发病的机制.
作者：牟耀华；邢军 刊期： 2009年第08期
目的 提高原炭性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平.方法 总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者.男:女为18∶10,平均年龄61岁.左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例.肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%.超声提示肾孟积水23例、输尿管低回声占位15例.IVU提示肾孟积水16例、输尿管充盈缺损6例.成功逆行肾孟造影检查26例,输尿管充盈缺损23例.螺旋CT扫描阳性率为78.6%(22/28).IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损.结果 28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除.术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例.前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,＞5年生存率为63.6%.后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2.3,5,3,1例,＞5年生存率为64.2%.结论 超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索.IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾孟造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾孟造影检查的缺陷.本组忘者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高.
作者：钟伟；祝志臻；李哲；买铁军 刊期： 2009年第08期
会阴部护理是预防泌尿系感染的重要方法之一.对于长期昏迷、排尿障碍的患者须给予导尿管留置导尿.为避免尿液浸湿床褥、刺激皮肤发生压疮,需每日进行会阴部护理.我们对常规的0.9%盐水棉球护理效果进行监测,发现效果不佳,为此,2004年1月-2005年8月,我们对40例长期留置导尿管患者,分别用0.05%聚维酮碘棉球及0.9%盐水棉球做会阴部皮肤护理,会阴部皮肤细菌培养监测显示,0.05%聚维酮碘棉球明显优于0.9%盐水棉球.取得满意的护理效果,现报告如下.
作者：王声凤；张学燕 刊期： 2009年第08期
烧伤患者病情危重且复杂,尤其大面积烧伤早期因大量渗出极易导致休克发生,因此,必须及早静脉输液,迅速恢复血容量.套管针的广泛应用,保证静脉输液治疗的需要.套管针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士工作量的特点.烧伤患者由于创面存在,可供选择的外周静脉少,所以,套管针对于保护烧伤患者血管,减少反复穿刺,具有重要意义[1].现将该技术的应用及体会介绍如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第08期
乳腺肿瘤是女性常见病、多发病,其中乳腺癌30%～50%中可以见到钙化影.良性肿瘤12.7%可见到钙化影[1].在传统的钼靶片中,钙化的特点显示较模糊,我们通过CR数字处理系统放大摄片,提高了乳腺肿瘤中钙化显示率和清晰度,提高乳腺肿瘤的检出和诊断准确性.
作者：周亚军 刊期： 2009年第08期
大量研究已证明幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,根除HP可有效治愈溃疡,缩短溃疡愈合时间,显著降低溃疡的复发率并减少并发症的发生[1].目前常用的根除HP的是三联方案,主要有三类,分别以质子泵抑制剂(PPI),雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)和枸橼酸铋钾为基础,加二种抗生素构成.
作者：孟亚平 刊期： 2009年第08期
臂丛根性撕脱伤已成为临床一种常见病,往往造成严重的运动和感觉功能丧失[1].目前修复以神经移位术为主.臂丛中干损伤,由于C7的双重代偿性,临床上无明显症状和体征[2]臂丛上干损伤,主要是修复重建肩肘功能等,其方式较多、较成熟,疗效也较满意.而下干损伤修复方式相对较少,手的抓、握功能远未成功修复,给患者工作、生活及身心健康等造成重大影响,生活质量大为降低.
作者：李海涛；王斌 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
