昝昕
目的 通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务.方法 采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况.结果 我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研宄的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善.结论 护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果.
作者：谢燕芳；蔡虹；张东梅；王鹤云 刊期： 2009年第08期
臂丛根性撕脱伤已成为临床一种常见病,往往造成严重的运动和感觉功能丧失[1].目前修复以神经移位术为主.臂丛中干损伤,由于C7的双重代偿性,临床上无明显症状和体征[2]臂丛上干损伤,主要是修复重建肩肘功能等,其方式较多、较成熟,疗效也较满意.而下干损伤修复方式相对较少,手的抓、握功能远未成功修复,给患者工作、生活及身心健康等造成重大影响,生活质量大为降低.
作者：李海涛；王斌 刊期： 2009年第08期
临床法医学工作中颅脑外伤较多见,但外伤后发生的脑出血不一定就是外伤性脑出血,而可能是病理性脑出血.现报告2例供同道参考.
作者：胡俊；赵二红；张玲莉 刊期： 2009年第08期
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
作者：王新平；韩娟 刊期： 2009年第08期
胸腹部手术患者由于手术时使用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之切口疼痛、敷料包扎过紧等均可使呼吸活动减弱,如果患者手术前有长期吸烟史,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,易引起术后肺部并发症,如肺炎、肺不张等.临床实践表明:肺部并发症的发生与痰液在气管内储存有直接关系.因此,患者及陪护人员学会如何有效咳嗽与排痰是十分必要的.
作者：武彩君 刊期： 2009年第08期
牙颈部楔状缺损是临床上常见的一种非龋性牙体硬组织疾病,尤其是中老年人患病率高,主要由于不正确的刷牙方法所致,以往多采用光固化复合树脂修复,但光固化复合树脂对牙髓刺激性强.我们2003-2006年选用Dyract复合体修复前牙楔状缺损,取得了满意的效果.本文同时对Dyract复合体与光固化复合树脂进行对比观察,结果报告如下.
作者：李艳芳；孟小伟；刘玉玲 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,随着全球环境的恶化,患病率逐年提高,尤其是儿童.应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入疗法,是近几年治疗哮喘较为理想的给药方法.本文主要探讨联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效,现将结果报告如下.
作者：胡春霞；陆夏良 刊期： 2009年第08期
经桡动脉穿刺冠脉介入治疗是治疗冠心病的手段之一.因桡动脉表浅容易压迫止血,且为双重动脉血液供应,血管并发症的发生率较低,是进行诊断性和介入性冠状动脉治疗的一种安全有效的方法,随着冠脉介入治疗的广泛开展,其并发症也逐渐受到关注,其中上肢血肿为较常见的严重并发症.我院2006年5月-2008年5月行冠脉介入治疗均采用桡动脉穿刺,术后采用气囊压迫止血和弹力绷带压迫止血,观察二种方法的止血效果.
作者：李玉华；刘会杰；刘爱民 刊期： 2009年第08期
目的 提高原炭性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平.方法 总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者.男:女为18∶10,平均年龄61岁.左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例.肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%.超声提示肾孟积水23例、输尿管低回声占位15例.IVU提示肾孟积水16例、输尿管充盈缺损6例.成功逆行肾孟造影检查26例,输尿管充盈缺损23例.螺旋CT扫描阳性率为78.6%(22/28).IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损.结果 28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除.术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例.前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,＞5年生存率为63.6%.后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2.3,5,3,1例,＞5年生存率为64.2%.结论 超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索.IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾孟造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾孟造影检查的缺陷.本组忘者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高.
作者：钟伟；祝志臻；李哲；买铁军 刊期： 2009年第08期
2007年2月-2009年2月我院成功救治矿井重大事故引起的创伤性休克25例,经精心治疗和护理,效果满意.现将院前急救措施及护理体会报告如下.
作者：乔颖；张淑香 刊期： 2009年第08期
静脉留置针又称套管针,因其穿刺成功率高、留置时间长、方便患者起床活动,还能减轻患者因反复穿刺带来的痛苦而广泛应用于临床.我科2004-2008年间采用静脉留置针行颈外静脉化疗、颈外静脉输液治疗,取得了良好效果.现将护理体会总结如下.
作者：朱丽莉 刊期： 2009年第08期
胎心监护可以早期发现胎儿宫内窘迫,诊断胎儿的储备能力和健康情况,它在高危妊娠处理中已成为判断胎儿宫内状况和决定分娩方式的主要证据.我院对孕妇常规进行产前胎心监护,及时发现高危胎儿,采取积极措施,降低了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.本文回顾性分析了97例高危妊娠的胎心监护图形,总结其规律变化,及早发现胎儿缺氧,选择合适的分娩方式,改善围生儿的预后和并发症的发生.
作者：谢庆瑞 刊期： 2009年第08期
随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展,手工方法已经被淘汰.由于尿液干化学分析方法的灵敏度和特异性不够理想,给临床诊断和治疗带来困惑,在一定程度上对患者造成漏诊和误诊,众多因素影响分析结果,大部分是由于临床用药,患者的生活习惯,及患者本身疾病引起的.现将这些影响因素提示给临床医生.
作者：昝昕 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断:原发性高血压、冠心病、脑梗死.患者10年前元明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号.3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治.近15d无明显诱因剑突下疼痛频繁,伴有胸闷,持续约10min后自行缓解,无胸痛、呼吸困难.
作者：刘金平；张书贞；孙续国 刊期： 2009年第08期
大量研究已证明幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,根除HP可有效治愈溃疡,缩短溃疡愈合时间,显著降低溃疡的复发率并减少并发症的发生[1].目前常用的根除HP的是三联方案,主要有三类,分别以质子泵抑制剂(PPI),雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)和枸橼酸铋钾为基础,加二种抗生素构成.
作者：孟亚平 刊期： 2009年第08期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状.因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎问盘突出症中以L4～5、L5～S1发病率高.胥少汀等[1]报道椎间盘突出症患者20～45岁占66.3%左右,老人发病率低.其治疗方法大都采用手术方法,但是手术创伤比较大,有一定的手术并发症和复发比例.
作者：毕经斌 刊期： 2009年第08期
近年来人工流产率明显上升,由此引起的宫颈粘连是人工流产术的并发症之一,其发生率虽较低,但给患者带来一定的痛苦.为提高人工流手术质量,防止术后宫颈粘连发生,本文就这一问题进行初步探讨.
作者：刘晓明；杨睿 刊期： 2009年第08期
矿井地质条件复杂,井下工作劳动强度大,时间长,空间有限,易受水、火、瓦斯、煤尘等的威胁,一旦发生事故便给伤者或死者家属带来心理重创.现就我院历年收治的伤员心理浅析如下.
作者：李栗；王晓燕 刊期： 2009年第08期
焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态.也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态.急诊科既是医院的窗口单位,更是一个是非之地,是事故、危险多发地带.患者生病对于家属是一种较强心理应激源,常见表现为焦虑.
作者：冯宇威 刊期： 2009年第08期
颅脑损伤患者常出现高血糖,近年来研究发现,颅脑损伤后血糖的升高与胰岛素抵抗有一定的关系.本文回顾性分析2004年3月-2007年4月收治的251例重度颅脑损伤患者,对脑损伤后高血糖与胰岛素抵抗之间的关系做以下总结.
作者：宫有文；展如才 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
