李海涛；王斌
目的 通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾铁.治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况.结果 ①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前(P＜0.05).③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组(P＜0.01).④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肤对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：郑仕诚；卢涛；周渝；肖俊尧；杨正兵 刊期： 2009年第08期
目的 通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务.方法 采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况.结果 我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研宄的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善.结论 护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果.
作者：谢燕芳；蔡虹；张东梅；王鹤云 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院.查体:左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚.下界不清,无压痛,活动度差.常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连.标本巨检:肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,切面灰红,实性,质软,细腻,分叶状.
作者：王会敏 刊期： 2009年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其共同的病理基础均为不稳定的粥样斑块,均伴发了不同程度的继发性病理改变.由于各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂,诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征[1].ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成为重要.因此其治疗关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
作者：王雪梅 刊期： 2009年第08期
由于快速敏感的血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)放射免疫连续测定和B型超声检查的应用,使异位妊娠诊和确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠患者得以保守治疗.我们采用中西医结合的方法治疗异位妊娠,取得满意疗效.结果报告如下.
作者：李华 刊期： 2009年第08期
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
作者：王新平；韩娟 刊期： 2009年第08期
矽肺是致残性疾病,直接病理损害是矽肺结节的形成及肺组织的广泛纤维化,目前尚无有效的治疗措施.矽肺除直接病理损害外,易出现多种合并症,是导致矽肺患者病情恶化、死亡的重要危险因素,掌握这些因素发生发展规律,对改善患者生活质量,防治病情进一步恶化有重要的实用价值.
作者：安福成；谢永强 刊期： 2009年第08期
目的 探讨低置换量(2000ml)血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择47例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上采用低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗,同期45例未进行人工肝治疗的重型肝炎为对照组,观察二组在临床症状、实验室检测指标及存活率的差异.结果 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗组较对照组患者的临床症状,实验室指标及存活率均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎是一种有效的方法.
作者：司瑞芬；张国顺；王玉兰；王丽敏；史春光 刊期： 2009年第08期
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久缺血,引起的部分心肌缺血性坏死.我科2007年10月-2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者62例,男42例,女20例,年龄42～76岁,平均住院25d,其中治愈好转58例(93.5%),死亡4例(6.5%).现将62例AMI急性期的护理体会简述如下.
作者：曾庆君 刊期： 2009年第08期
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,严重威胁妇女生命健康,如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键.近年来,宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)在国内已有陆续报道.本文旨在探讨LEEP治疗方法及其疗效.
作者：魏海霞 刊期： 2009年第08期
2006年12月-2008年12月,我院施行经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症92例,出现并发症11例,报告如下.
作者：张珉；石德林；韩东；卢德强 刊期： 2009年第08期
手术可引起患者心理和生理上的应激反应[1],特别是妇科患者面对子宫切除手术时,紧张、焦虑情绪尤为严重.当患者心理应激反应过于剧烈时会严重影响围术期的诊疗及护理.如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对围术期的不利影响?心理干预可以消除外界因素对心理造成的紧张状态,提高应激能力.我们通过对二级甲等医院150例患者进行围术期心理需求调查,设计出了一套内容全面、丰富、有针对性的心理干预方法,将其应用于子宫切除患者,观察其对患者术前、术中、术后不同阶段焦虑程度的影响.
作者：王菲菲 刊期： 2009年第08期
胸腹部手术患者由于手术时使用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之切口疼痛、敷料包扎过紧等均可使呼吸活动减弱,如果患者手术前有长期吸烟史,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,易引起术后肺部并发症,如肺炎、肺不张等.临床实践表明:肺部并发症的发生与痰液在气管内储存有直接关系.因此,患者及陪护人员学会如何有效咳嗽与排痰是十分必要的.
作者：武彩君 刊期： 2009年第08期
目的 观察卡托普利与萘普生联合用药对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果.方法 建立大鼠佐剂性关节炎模型,测定大鼠左、右足排水量,致炎前后排水量的差值代表关节的肿胀程度.卡托普利与萘普生联合用药实验分6组:阴性对照组、萘普生25mg/kg、50mg/kg、卡托普利100mg/kg组、萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组及萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组.观察关节肿胀程度及病理学改变.结果 单独使用萘普生25mg/kg、50mg/kg及卡托普利100mg/kg均显著减轻迟发的大鼠踝关节肿胀程度.联合用药时萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组大鼠关节的肿胀程度反而较各药单独应用时加重;萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组的肿胀度明显减轻,但与二药单独应用组相比无显著差别.单独使用萘普生25mg/kg、50mg/kg和卡托普利100mg/kg组,以及联合用药萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组大鼠踝关节滑膜细胞层增生程度减小,滑膜组织充血水肿好转,关节腔内史性细胞浸润明显减少以及关节软骨破坏程度减轻等,而萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组踝关节切片未见好转.结论 卡托普利与萘普生抗炎作用相似;但二者联合用药并不产生协同作用,甚至相互拮抗,二种药物不宜联合使用.
作者：刘红梅；许彦芳 刊期： 2009年第08期
颅脑损伤患者常出现高血糖,近年来研究发现,颅脑损伤后血糖的升高与胰岛素抵抗有一定的关系.本文回顾性分析2004年3月-2007年4月收治的251例重度颅脑损伤患者,对脑损伤后高血糖与胰岛素抵抗之间的关系做以下总结.
作者：宫有文；展如才 刊期： 2009年第08期
目的 了解我院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系.方法 对我院产科2007年1月-2008年12月剖宫产产妇随机分为研究组及对照组,研宄组为围术期用药,对照组为术后用药.结果 研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗生素总用量研究组为对照组的50%～60%.结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围术期应用抗生素预防感染为宜.
作者：张桦；李苗 刊期： 2009年第08期
经桡动脉穿刺冠脉介入治疗是治疗冠心病的手段之一.因桡动脉表浅容易压迫止血,且为双重动脉血液供应,血管并发症的发生率较低,是进行诊断性和介入性冠状动脉治疗的一种安全有效的方法,随着冠脉介入治疗的广泛开展,其并发症也逐渐受到关注,其中上肢血肿为较常见的严重并发症.我院2006年5月-2008年5月行冠脉介入治疗均采用桡动脉穿刺,术后采用气囊压迫止血和弹力绷带压迫止血,观察二种方法的止血效果.
作者：李玉华；刘会杰；刘爱民 刊期： 2009年第08期
留置针又称套管针,其作为头皮针的替代产品,已经被广泛应用于临床.它的主要优点在于给广大患者减少了每日穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,也减轻了护士的负担,使护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化,提高护理质量.采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置的时间,减轻患者的痛苦.
作者：张远芳；王晓亮；张伟丽 刊期： 2009年第08期
亚急性甲状腺炎临床表现复杂多样,发病率低,容易误诊.现将我科2007年1月-2008年12月收治的16例误诊病例报告如下.
作者：崔家幸；党秋菊 刊期： 2009年第08期
随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,在临床护理实践中,人们的自我保护、自我维权意识不断增强,特别是随着<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗纠纷的发生呈上升趋势,患者的合法权益一旦受到损害,其会追究法律责任,或者是民事赔偿责任.本文从护理行为中去分析当前医疗纠纷的原因并提出有效的防范措施.
作者：刘淑英 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
