冯宇威
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其共同的病理基础均为不稳定的粥样斑块,均伴发了不同程度的继发性病理改变.由于各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂,诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征[1].ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成为重要.因此其治疗关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
作者：王雪梅 刊期： 2009年第08期
随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,在临床护理实践中,人们的自我保护、自我维权意识不断增强,特别是随着<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗纠纷的发生呈上升趋势,患者的合法权益一旦受到损害,其会追究法律责任,或者是民事赔偿责任.本文从护理行为中去分析当前医疗纠纷的原因并提出有效的防范措施.
作者：刘淑英 刊期： 2009年第08期
目前腹腔镜阑尾切除术虽然不是急性阑尾炎的金标准手术方法,但和其他的腹腔镜手术一样,其安全性和可行性是毋庸质疑的.2008年6-12月我们对20例患者行无钛夹腹腔镜阑尾切除术,现报告如下.
作者：周熙；方东 刊期： 2009年第08期
儿童正处在生长发育阶段,也是人格形成的重要时期,在生理心理方面具有独特性.学龄前期儿童具备了一定的语言动作能力,活动范围扩大,正是儿童认知、心理、道德发展的关键期.此期儿童如患病住院,不仅要经历病痛的体验,还要与亲人分离.面对陌生环境和各种侵入性操作,从而产生焦虑恐惧等心理.但此期儿童心理,语言.智力发育不完善,不能准确的表达自己的痛苦不适,不能控制自己的语言和行为,表现为烦躁,哭闹和不合作,给治疗护理和康复带来困难.
作者：李盼 刊期： 2009年第08期
1 病例报告例1,患者,男,53岁,工人.因腹痛、黑便、乏力2d入院.入院时体格检查:神清,慢性痛苦病容,口唇和甲床苍白,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音,无腹壁静脉曲张,腹软,无肌卫,肝脾肋下未能满意触及,剑突下触痛阳性,血压120/75mmHg.
作者：姚莉；陈琼 刊期： 2009年第08期
癌症是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期缺乏典型症状.自行就诊患者多属于中晚期,治愈的机会不多,放疗、化疗又会给患者带来极大的身体痛苦和心理压力.有很多中晚期癌症患者出现了一些列心理障碍[1].本文就如何消除癌症患者的心理障碍因素,制订了合理的护理干预计划,以延长他们的生存期,提高其生活质量.
作者：贾柠；李玥 刊期： 2009年第08期
大量研究已证明幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,根除HP可有效治愈溃疡,缩短溃疡愈合时间,显著降低溃疡的复发率并减少并发症的发生[1].目前常用的根除HP的是三联方案,主要有三类,分别以质子泵抑制剂(PPI),雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)和枸橼酸铋钾为基础,加二种抗生素构成.
作者：孟亚平 刊期： 2009年第08期
焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态.也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态.急诊科既是医院的窗口单位,更是一个是非之地,是事故、危险多发地带.患者生病对于家属是一种较强心理应激源,常见表现为焦虑.
作者：冯宇威 刊期： 2009年第08期
1 病例报告例1,男,74岁.因心前区隐痛3h而就诊,心电图检查提示前间壁心肌梗死,原有糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征史.体检:血压136/90mmHg,精神萎靡,双肺未闻及别啰音,心音低,律齐,四肢肌力正常.住院动态观察心肌酶谱和心电图,符合心肌梗死演变过程.住院第二天出现口语不清,四肢肌力正常.头颅CT检查提示腔隙性脑梗死,经积极活血化淤,病情逐渐好转,住院1个月余痊愈出院.
作者：仇玉皆；慈书平 刊期： 2009年第08期
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
作者：王新平；韩娟 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院.查体:左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚.下界不清,无压痛,活动度差.常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连.标本巨检:肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,切面灰红,实性,质软,细腻,分叶状.
作者：王会敏 刊期： 2009年第08期
腰椎间盘突出症(以下称腰突症)是临床上的常见病、多发病.其临床表现复杂多样,易被错误诊治.近年来,随着CT等检查仪器的广泛应用,一些以腰痛为主症的腰突症得到及时明确诊治,不致延误病情病程.近年来,我院采用中药内服治疗单纯腰痛的腰突症161例患者,收效较满意,现报告如下.
作者：宋继昌；张海波；许咏 刊期： 2009年第08期
手术室工作是一门专业性强、劳动强度大的护理过程.包含着许许多多环节.巡回护士接送手术患者是手术室护理工作的重要环节.认真执行查对交接程序对预防手术错误起了保障作用.为使接送患者工作更加规范,减少手术差错事故,结合我院手术室的实际情况于2007年10月开始使用自行设计的手术室接送患者核对卡,经过1年多的运用,分别对使用前后各4500例接送手术患者情况进行调查取得了满意的效果.
作者：张志娟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨阿奇霉素联合多抗胶囊对儿童肺更支原体肺炎的疗效.方法 肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用阿齐霉素联合多抗胶囊治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,疗程2周.结束后观察疗效.随诊3个月观察有无复发.结果 观察组发热、咳嗽、肺部体征消失和X线胸片恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05);现察组无复发,对照组3例(6%)复发.结论 阿奇霉素联合多抗胶囊治疗儿童肺炎支原体肺炎疗程短,治愈率高,复发率低,疗效确切,值得推广.
作者：曲桂香；王玉秋；宫运刚 刊期： 2009年第08期
手术可引起患者心理和生理上的应激反应[1],特别是妇科患者面对子宫切除手术时,紧张、焦虑情绪尤为严重.当患者心理应激反应过于剧烈时会严重影响围术期的诊疗及护理.如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对围术期的不利影响?心理干预可以消除外界因素对心理造成的紧张状态,提高应激能力.我们通过对二级甲等医院150例患者进行围术期心理需求调查,设计出了一套内容全面、丰富、有针对性的心理干预方法,将其应用于子宫切除患者,观察其对患者术前、术中、术后不同阶段焦虑程度的影响.
作者：王菲菲 刊期： 2009年第08期
胃大部分切除术后残胃排空延迟综合征(Fvmctional Delayed Gastric Emptying,FDGE)是一种没有输入输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍,胃切除术后的一种少见并发症,我院1986年5月-2007年5月共诊治29例,现报告如下.
作者：宣立成；张全伟；程德全 刊期： 2009年第08期
目的 通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务.方法 采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况.结果 我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研宄的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善.结论 护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果.
作者：谢燕芳；蔡虹；张东梅；王鹤云 刊期： 2009年第08期
我科2005年1月-2006年12月应用米非司酮、甲氨蝶呤与中药配伍治疗未破裂的异位妊娠20例,收到满意的效果,现报告如下.
作者：刘敏 刊期： 2009年第08期
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
作者：杨海清 刊期： 2009年第08期
单纯性下肢浅静脉曲张的传统手术以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主,但是该方法存在手术创伤大,手术时间长,手术切口多,术后瘢痕多等诸多不足.我院2006年3月-2008年7月,在大隐静脉高位结扎加点状剥脱的基础上,辅以皮下连续环扎法治疗大隐静脉曲张58例,取得满意效果,现报告如下.
作者：赵先峰；王秀奎 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
