任红伟
心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段,随着老龄化程度的升高,以肺淤血为主的老年人左心衰竭发病率较前有明显上升的趋势.由于病情凶险,老年人反应差,进展迅速,病死率高.如能及时有效地救治,病情可得到迅速缓解.
作者：吴红林；袁成江；滕红 刊期： 2009年第08期
颅脑损伤患者常出现高血糖,近年来研究发现,颅脑损伤后血糖的升高与胰岛素抵抗有一定的关系.本文回顾性分析2004年3月-2007年4月收治的251例重度颅脑损伤患者,对脑损伤后高血糖与胰岛素抵抗之间的关系做以下总结.
作者：宫有文；展如才 刊期： 2009年第08期
幽门螺杆菌(H.pylori,HP)是澳大利亚病理学专家沃伦(Warren)和消化科临床医生马歇尔(Marshal)[1]在一个偶然性的机会下首次分离培养出来的,为此曾获得诺贝尔医学奖.目前已确认HP与多种疾病密切相关.随着人们对HP相关性疾病认识的统一,其防治措施发生了根本性的变革,根除HP对相关性疾病的防治至关重要.2007年8月在江西庐山召开了第三次全国HP共识会议,对HP感染的若干问题达成了新的共识(简称庐山共识)[2].
作者：张莉；付晓霞 刊期： 2009年第08期
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名邦达),在临床运用中不良反应少,我科在临床应用中发生延迟药物性皮疹1例,现报告如下.
作者：张晶 刊期： 2009年第08期
臂丛根性撕脱伤已成为临床一种常见病,往往造成严重的运动和感觉功能丧失[1].目前修复以神经移位术为主.臂丛中干损伤,由于C7的双重代偿性,临床上无明显症状和体征[2]臂丛上干损伤,主要是修复重建肩肘功能等,其方式较多、较成熟,疗效也较满意.而下干损伤修复方式相对较少,手的抓、握功能远未成功修复,给患者工作、生活及身心健康等造成重大影响,生活质量大为降低.
作者：李海涛；王斌 刊期： 2009年第08期
乳腺肿瘤是女性常见病、多发病,其中乳腺癌30%～50%中可以见到钙化影.良性肿瘤12.7%可见到钙化影[1].在传统的钼靶片中,钙化的特点显示较模糊,我们通过CR数字处理系统放大摄片,提高了乳腺肿瘤中钙化显示率和清晰度,提高乳腺肿瘤的检出和诊断准确性.
作者：周亚军 刊期： 2009年第08期
大量研究已证明幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,根除HP可有效治愈溃疡,缩短溃疡愈合时间,显著降低溃疡的复发率并减少并发症的发生[1].目前常用的根除HP的是三联方案,主要有三类,分别以质子泵抑制剂(PPI),雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)和枸橼酸铋钾为基础,加二种抗生素构成.
作者：孟亚平 刊期： 2009年第08期
目的 提高原炭性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平.方法 总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者.男:女为18∶10,平均年龄61岁.左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例.肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%.超声提示肾孟积水23例、输尿管低回声占位15例.IVU提示肾孟积水16例、输尿管充盈缺损6例.成功逆行肾孟造影检查26例,输尿管充盈缺损23例.螺旋CT扫描阳性率为78.6%(22/28).IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损.结果 28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除.术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例.前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,＞5年生存率为63.6%.后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2.3,5,3,1例,＞5年生存率为64.2%.结论 超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索.IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾孟造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾孟造影检查的缺陷.本组忘者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高.
作者：钟伟；祝志臻；李哲；买铁军 刊期： 2009年第08期
葡萄糖代谢的重要器官是肝脏,当肝脏功能受损时,会影响正常糖代谢,出现糖耐量减退或糖尿病.为探讨慢性丙型肝炎并发糖尿病的临床特点,我们对160例慢性丙型肝炎住院患者血糖水平进行了分析,报告如下.
作者：于永敏 刊期： 2009年第08期
会阴部护理是预防泌尿系感染的重要方法之一.对于长期昏迷、排尿障碍的患者须给予导尿管留置导尿.为避免尿液浸湿床褥、刺激皮肤发生压疮,需每日进行会阴部护理.我们对常规的0.9%盐水棉球护理效果进行监测,发现效果不佳,为此,2004年1月-2005年8月,我们对40例长期留置导尿管患者,分别用0.05%聚维酮碘棉球及0.9%盐水棉球做会阴部皮肤护理,会阴部皮肤细菌培养监测显示,0.05%聚维酮碘棉球明显优于0.9%盐水棉球.取得满意的护理效果,现报告如下.
作者：王声凤；张学燕 刊期： 2009年第08期
我科在丙泊酚麻醉下胃镜检查时发现喉部肿瘤2例,现报告如下.1 病例报告
作者：古彩哲；付晓霞 刊期： 2009年第08期
1 病例报告例1,男,74岁.因心前区隐痛3h而就诊,心电图检查提示前间壁心肌梗死,原有糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征史.体检:血压136/90mmHg,精神萎靡,双肺未闻及别啰音,心音低,律齐,四肢肌力正常.住院动态观察心肌酶谱和心电图,符合心肌梗死演变过程.住院第二天出现口语不清,四肢肌力正常.头颅CT检查提示腔隙性脑梗死,经积极活血化淤,病情逐渐好转,住院1个月余痊愈出院.
作者：仇玉皆；慈书平 刊期： 2009年第08期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状.因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎问盘突出症中以L4～5、L5～S1发病率高.胥少汀等[1]报道椎间盘突出症患者20～45岁占66.3%左右,老人发病率低.其治疗方法大都采用手术方法,但是手术创伤比较大,有一定的手术并发症和复发比例.
作者：毕经斌 刊期： 2009年第08期
目的 探讨一步法和二步法滑动法关闭间隙治疗成人双颌前突的临床疗效.方法 使用X线头影测量方法对两种疗法的结果进行分析.结果 一步法与二步法治疗结果差异无统计学意义.采用一步法关闭间隙稍快于二步法,支抗丧失差异无统计学意义,牙齿松动度差异无统计学意义.结论 一步法二步法治疗结果兰异无统计学意义.对支抗的要求不需要因为一步法二步法而异.对成人正畸患者更需要考虑的问题是牙周状况.在治疗前评估牙用情况以及正畸治疗中定期进行牙用维护显得更为重要.
作者：梁永强；梁祚山 刊期： 2009年第08期
1 病例报告例1,患者,男,53岁,工人.因腹痛、黑便、乏力2d入院.入院时体格检查:神清,慢性痛苦病容,口唇和甲床苍白,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音,无腹壁静脉曲张,腹软,无肌卫,肝脾肋下未能满意触及,剑突下触痛阳性,血压120/75mmHg.
作者：姚莉；陈琼 刊期： 2009年第08期
烧伤患者病情危重且复杂,尤其大面积烧伤早期因大量渗出极易导致休克发生,因此,必须及早静脉输液,迅速恢复血容量.套管针的广泛应用,保证静脉输液治疗的需要.套管针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士工作量的特点.烧伤患者由于创面存在,可供选择的外周静脉少,所以,套管针对于保护烧伤患者血管,减少反复穿刺,具有重要意义[1].现将该技术的应用及体会介绍如下.
作者：刘海燕 刊期： 2009年第08期
随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展,手工方法已经被淘汰.由于尿液干化学分析方法的灵敏度和特异性不够理想,给临床诊断和治疗带来困惑,在一定程度上对患者造成漏诊和误诊,众多因素影响分析结果,大部分是由于临床用药,患者的生活习惯,及患者本身疾病引起的.现将这些影响因素提示给临床医生.
作者：昝昕 刊期： 2009年第08期
胃大部分切除术后残胃排空延迟综合征(Fvmctional Delayed Gastric Emptying,FDGE)是一种没有输入输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍,胃切除术后的一种少见并发症,我院1986年5月-2007年5月共诊治29例,现报告如下.
作者：宣立成；张全伟；程德全 刊期： 2009年第08期
萨勃心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气呼吸器.我院急诊科引进了一台由美国密执安仪器公司生产的1007型萨勃机,在实践中应用98例,通过与人工徒手心肺复苏对比具有明显的优越性,使用萨勃机的98例患者抢救成功48例,成功率为49%,而使用人工徒手心肺复苏的98例患者抢救成功23例,成功率为23.4%,现总结报告如下.
作者：任红伟 刊期： 2009年第08期
为了解狂犬病免疫预防门诊被动物致伤人群的流行病学特点,减少因动物致伤带来的危害,杜绝狂犬病的发生,我们对2007年9月1日-2008年8月31日本院狂犬病免疫预防门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.
作者：贾问樱；滕志光；李志武；刘继霞；赵红；李翠平；郭菊杰；赵怡辰 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
