秦洪远；李新伟；段德明
医疗机构临床实验室管理办法实施以来,临床实验发生了深刻的变化,对临床实验室负责人提出了更高要求和考验,那么实验室负责人应该具备什么样的素质和能力?我们认为主要在以下几个方面.
作者：林乐生；于正翠；潘立清 刊期： 2009年第08期
目的 探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法.方法 收集1985年8月-2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析.结果 8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象.2例经非手术治疗获得缓解,6例经度腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意.结论 成人腹茧症患者术前诊断困难.消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值.以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效.
作者：孙胜；孙诚谊；李红伟；韩艳华 刊期： 2009年第08期
目的 研究分析扁桃体切除手术中应用高频电刀电凝切除与传统利切法对术中、术后患者的影响差异.方法 将124例患者病变扁桃体左右两侧随机分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法,比较二种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况.结果 A组剥离时间平均3min50s,手术时间平均5min40s,出血量1～4ml;B组剥离时间,平均8min25s,手术时间平均16min35s,出血量12～30ml.二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组术后疼痛明显(4±1分),白膜厚重,脱落慢(14～21)d,术后恢复正常饮食及生活慢,B组术后疼痛较轻(2±1)分,白膜薄,脱落较快(7±10)d,术后恢复正常饮食及生活快,二组比较差异无统计学意义.结论 高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显,扁桃体窝白膜脱落时间长,愈合慢.恢复正常饮食及生活慢,二种手术方法各有优势.
作者：杨彩虹；鲁宏华；何延娟；孟庆冕；刘宇 刊期： 2009年第08期
焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态.也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态.急诊科既是医院的窗口单位,更是一个是非之地,是事故、危险多发地带.患者生病对于家属是一种较强心理应激源,常见表现为焦虑.
作者：冯宇威 刊期： 2009年第08期
锁骨折在临床较为常见,占全身骨折的6%,好发于青少年,多为间接暴力引起.治疗方法有手术和非手术治疗二种.自2006年以来,我们采用闭合穿针手术治疗锁骨中远端骨折,取得满意疗效.现对我院2006-2008年采用闭合穿针手术治疗的锁骨中远端骨折39例临床资料,进行临床分析并总结如下.
作者：张晖；赵军 刊期： 2009年第08期
健康教育是有计划、有组织、有评价的教育活动,其教育的核心,是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的不健康行为,提高人们的健康水平[1].由于老年患者生理功能的逐渐衰退,其学习新知识的能力相对较差,健康教育有其特殊性和必要性,使得健康教育的效果受到影响,是临床护理中不可忽视的内容,现就老年患者健康教育难点及对策总结如下.
作者：耿光琳 刊期： 2009年第08期
目的 通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾铁.治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况.结果 ①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前(P＜0.05).③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组(P＜0.01).④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肤对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：郑仕诚；卢涛；周渝；肖俊尧；杨正兵 刊期： 2009年第08期
癌症是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期缺乏典型症状.自行就诊患者多属于中晚期,治愈的机会不多,放疗、化疗又会给患者带来极大的身体痛苦和心理压力.有很多中晚期癌症患者出现了一些列心理障碍[1].本文就如何消除癌症患者的心理障碍因素,制订了合理的护理干预计划,以延长他们的生存期,提高其生活质量.
作者：贾柠；李玥 刊期： 2009年第08期
2006年12月-2008年12月,我院施行经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症92例,出现并发症11例,报告如下.
作者：张珉；石德林；韩东；卢德强 刊期： 2009年第08期
2005年8月-2008年8月,我院对42例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者经过积极正确的治疗与精心的护理,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
作者：李艳军 刊期： 2009年第08期
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
作者：王新平；韩娟 刊期： 2009年第08期
随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,在临床护理实践中,人们的自我保护、自我维权意识不断增强,特别是随着<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗纠纷的发生呈上升趋势,患者的合法权益一旦受到损害,其会追究法律责任,或者是民事赔偿责任.本文从护理行为中去分析当前医疗纠纷的原因并提出有效的防范措施.
作者：刘淑英 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院.查体:左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚.下界不清,无压痛,活动度差.常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连.标本巨检:肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,切面灰红,实性,质软,细腻,分叶状.
作者：王会敏 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断:原发性高血压、冠心病、脑梗死.患者10年前元明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号.3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治.近15d无明显诱因剑突下疼痛频繁,伴有胸闷,持续约10min后自行缓解,无胸痛、呼吸困难.
作者：刘金平；张书贞；孙续国 刊期： 2009年第08期
2007年2月-2009年2月我院成功救治矿井重大事故引起的创伤性休克25例,经精心治疗和护理,效果满意.现将院前急救措施及护理体会报告如下.
作者：乔颖；张淑香 刊期： 2009年第08期
高血压是常见的心血管疾病之一[1],可引起血管、脑、心、肾、内分泌系统及其代谢性的改变.近年来,我国高血压的发病率逐年上升,以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首.2007年4月-2008年4月我们分别应用厄贝沙坦和左旋氨氯地平治疗原发性轻、中、重度高血压各40例,现报告如下.
作者：孙晓坤；丛林丽；杨柳；许淼 刊期： 2009年第08期
目的 探讨术中超声引导125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效及其相关因素.方法 对已经不能手术切除的浸润性胰腺癌38例,术中起声引导下实施125I放射粒子植入手术.结果 本组患者中,CR 3例(8%);PR 12例(31%);SD 18例(48%);PD 5例(13%);有效率39%;疼痛缓解率为92%.本组患者术后6,12及18个月生存率分别为80%、27%和8%,术后中位生存时间为11.6个月.少数患者术后出现Ⅲ～Ⅳ度WBC下降,低热,腹泻,呕吐,未发生严重感染,2例患者共5颗柱子移位到肝脏.结论 术中超声引导125I放射粒子植入是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法.
作者：宋立伟；周正；李涛；杜云峰；鲁克宇；贾振庚 刊期： 2009年第08期
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,随着全球环境的恶化,患病率逐年提高,尤其是儿童.应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入疗法,是近几年治疗哮喘较为理想的给药方法.本文主要探讨联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效,现将结果报告如下.
作者：胡春霞；陆夏良 刊期： 2009年第08期
为了解狂犬病免疫预防门诊被动物致伤人群的流行病学特点,减少因动物致伤带来的危害,杜绝狂犬病的发生,我们对2007年9月1日-2008年8月31日本院狂犬病免疫预防门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.
作者：贾问樱；滕志光；李志武；刘继霞；赵红；李翠平；郭菊杰；赵怡辰 刊期： 2009年第08期
牙颈部楔状缺损是临床上常见的一种非龋性牙体硬组织疾病,尤其是中老年人患病率高,主要由于不正确的刷牙方法所致,以往多采用光固化复合树脂修复,但光固化复合树脂对牙髓刺激性强.我们2003-2006年选用Dyract复合体修复前牙楔状缺损,取得了满意的效果.本文同时对Dyract复合体与光固化复合树脂进行对比观察,结果报告如下.
作者：李艳芳；孟小伟；刘玉玲 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
