学术投稿

系统性血管炎1例

蒋锦林

关键词:血管炎, 系统性坏死性, 心电图检查, 糖皮质激素, 环磷酰胺
摘要:显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)是一种侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉的以累及小血管为多的系统性坏死性血管炎[1].既往显微镜下多血管炎未引起重视,多归属于结节性多动脉炎,随着临床研究进展,发现其临床表现多变,常累及多个脏器,以肺毛细血管炎、坏死性肾小球肾炎多见,若临床医生对该病的认识不足将延误诊断与治疗,预后极差.现将我科诊治的1例以上腹痛伴发热、肾衰、呼衰、心电图改变为主要临床表现的MPA报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 亚急性二氯乙烷中毒4例

    1,2-二氯乙烷属高毒物质,易挥发.目前在我国主要用作有机溶剂和粘合剂.职业中毒时,主要经呼吸道吸收,其毒作用的靶器官主要是中枢神经系统[1].我们对我所收治的4例亚急性二氯乙烷中毒病例的临床资料及治疗情况报告如下.

    作者:岳宏薇;王丹 刊期: 2008年第01期

  • 甲泼尼龙序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要呼吸系统疾病,目前占全球死亡原因的第四位.COPD每年至少有1~2次急性加重,给患者带来极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重的经济负担.因此如何缩短COPD急性加重期病程,提高肺功能,减少痛苦和医疗费用,降低病死率就成了治疗的关键.糖皮质激素的应用一直是有争议的,为评价其作用,2004年3月-2006年3月,我们对40例重度COPD急性加重期的患者随机分组对照观察,现报告如下.

    作者:王艳 刊期: 2008年第01期

  • 肠系膜栓塞误诊急性阑尾炎1例

    1 病历报告患者,女,68岁.主因转移性下腹痛1d,于2006年12月21日入院.患者缘于昨日14:00无任何诱因出现上腹痛,呈持续性,为非放射性疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为内容物,量少,为非喷射状,伴腹胀、发热,高温度38℃,无胸闷、胸痛,遂到当地县医院就诊,查血常规示:WBC 10.9×109/L,RBC 4.14×1012/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均正常,腹部超声、心电图未见异常.

    作者:周绵;古彩哲 刊期: 2008年第01期

  • 特重度烧伤首诊抢救术中液体治疗分析

    我院2003-2006年,先后收治81例特重度烧伤患者,入院时均处于严重休克状态,急诊在休克期分别或同时实施气管切开、清创、切(削)痂植皮手术,治疗过程中,采用正确的液体治疗方法,提高了抢救成功率,总结报告如下.

    作者:吴永伟;王鹏;陈祖涛;许红娣;彭会丽 刊期: 2008年第01期

  • 掌腱膜挛缩症临床分析

    掌腱膜挛缩症是一种能够导致手指屈曲挛缩的进行性疾患.在我国并非罕见,临床报道较少.我院1997年8月-2007年5月收治10例13只手,经手术治疗效果满意,现报告如下.

    作者:徐尽国;李立罡;史鹤;王岩 刊期: 2008年第01期

  • 婴儿型高压氧舱用于新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 观察组30例,给予HBO和常规治疗,1次/d,6~10次为一疗程.对照组30例给予常规治疗,HBO前后行新生儿行为神经测定(NBNA).结果 观察组和对照组总有效率分别为93.3%和70.0%,明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中、重度HIE患儿的NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBO是治疗新生儿HIE的安全、有效的方法.

    作者:王慧;王立金 刊期: 2008年第01期

  • 精神科药物急性中毒38例的抢救与护理

    目的 了解精神科药物引起急性中毒的原因、特点,为护理提供相应资料.方法 对因过量服用精神科药物致急性中毒来我院急救的38例病例进行总结.结果 38例中除2例误服外,36例均与精神症状相关,中毒症状主要影响意识、严重锥体外系反应和生命体征改变.38例通过及时急救处置后均康复出院.结论 为避免精神科药物引起急性中毒应系统控制好精神病患者病情及妥善保管好药物,出现大量服药后应及时送医院急救,药物中毒处置期间,护理工作及时跟进.

    作者:刘惠英 刊期: 2008年第01期

  • 音乐疗法对分娩的影响

    分娩过程不仅受生理因素的影响,还受社会心理等因素的影响,孕妇心理因素与分娩期生物学指标密切相关[1,2].国内外许多研究都表明焦虑和抑郁是妊娠分娩过程中常见的心理反应[3].如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态、减轻分娩的痛苦、缩短产程、大限度的保证母婴安全,始终是产科工作的重点.

    作者:潘红丽;刘菊;井广芝 刊期: 2008年第01期

  • 尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

    2006年1-11月,我科对18例尿毒症皮肤瘙痒患者实施护理,取得了较好效果,现报告如下.

    作者:刘丽;张卫红 刊期: 2008年第01期

  • 骨髓增生异常综合征并皮肤软组织感染护理1例

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状.部分患者可有肝、脾、淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.

    作者:张艳梅;穆树敏;周建芝 刊期: 2008年第01期

  • 深圳地区男性阴囊疾病的现状研究

    目的 调查深圳地区男性阴囊疾病的流行病学特征、病史、就医情况及影响因素,明确深圳地区男性阴囊疾病的种类及分布特点,为计划生育生殖健康服务和干预对策的制定提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2006年6-12月在深圳不同地区、不同规模的综合性医疗机构中泌尿科、男性科就诊的男性患者开展问卷调查,专业录入并进行统计学分析.结果 阴囊疾病调查主要包括:精索静脉曲张占17.2%,隐睾占8.4%,睾丸炎、附睾炎占21.7%,睾丸与睾丸结核占3.6%,鞘膜积液占5.8%,腹股沟斜疝占6.1%,睾丸肿瘤占2.1%,前列腺炎占21.2%,其他占13.9%.结论 深圳地区男性阴囊疾病中睾丸炎、附睾炎发病率居首位,前列腺炎居第二位;本人文化程度和全家月总收入较高的男性,患病的风险较大;个人和妻子文化程度、职业、在深圳居住时间、全家月总收入和现居住环境等因素都对患病有不同的影响.

    作者:孙小晶;张松山;吴晓彬;鄂占森;陈金华 刊期: 2008年第01期

  • 下呼吸道感染病原菌分布及其耐药特点

    近年来,糖尿病、器官移植患者的增加,抗生素的大量应用,使下呼吸道感染难以控制,其病原菌的分布较前些年有不同程度的变化,革兰阳性菌感染比率有下降趋势,而革兰阴性菌和金葡菌、真菌感染比率则上升迅速.临床上产ESBLs和AmpC酶的菌株明显增加,大量耐药菌株的产生势必造成患者住院时间延长,治疗费用增加,病死率上升.有必要对我院近3年来呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点做-归纳、分析,具体总结如下.

    作者:陈建英;陈庆云 刊期: 2008年第01期

  • 血清胆碱酯酶临床研究进展

    胆碱酯酶(cholinesterase)是一类催化酰基胆碱水解的酶类,故又称为酰基胆碱水解酶.以多种同工酶形式存在于体内,按照酶水解底物的专一性、水解速度的差异,对抑制剂敏感性以及组织分布特点,将体内胆碱酯酶分为二种:一种为乙酰胆碱酯酶,又称真性胆碱酯酶(AChE),主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多,也存在于胆碱能神经元内和红细胞中.

    作者:李淮安;程爱国 刊期: 2008年第01期

  • 左半结、直肠癌致急性肠梗阻27例诊治分析

    左半结、直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率高,给临床治疗带来一定困难.我院2002-2007年共收治因左半结、直肠癌致急性肠梗阻患者27例,取得了满意的治疗效果,现总结如下.

    作者:韩贤国;李革;李林虎 刊期: 2008年第01期

  • 小剂量反应停联合VCMP方案用于初治的多发性骨髓瘤20例疗效观察

    多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增殖的恶性肿瘤.其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,并分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨性病变或骨质疏松及贫血、感染、肾功能损害等临床表现.

    作者:杨靖华;裴胜利 刊期: 2008年第01期

  • 碘仿根管再治疗62例疗效观察

    临床上经常会遇到因各种原因需要对已经做过根管治疗的患牙进行再治疗的病例,以往对这类病例的治疗报道不多.本文通过对2003年12月-2006年5月62例根管再治疗患者的临床治疗总结,并1~2年连续随访疗效评价,认为在根管再治疗中通过完善的根管扩大后使用碘仿配合进行根管消毒及根管充填,治疗效果良好,现结合临床资料报告如下.

    作者:陆军勇 刊期: 2008年第01期

  • 矮身材儿童应用重组人生长激素治疗前后免疫状态的研究

    垂体前叶分泌的生长激素(Growth hormone,GH)对儿童身高增长起关键作用.因垂体前叶生长激素分泌不足所致矮小者称为生长激素缺乏症(Growth hormone deficiency,GHD).

    作者:牛静;商梅;王念亮;张松青;夏立红 刊期: 2008年第01期

  • 肝转移瘤CT肝动脉造影和CT动脉门静脉造影表现1例

    CT肝动脉造影(CTHA)和CT动脉门静脉造影(CTAP)是CT和血管造影技术相结合的影像学检查方法,在检测小肝癌方面的作用与价值日益受到重视.我院2007年7月6日行CTHA和CTAP1例,发现多发转移瘤,报告如下.

    作者:胡文俭;钟洪波;李晓阳;李会菊;韩敏利;史守良 刊期: 2008年第01期

  • 氟乙酸钠中毒致心脏骤停1例

    氟乙酸钠是一种毒性较强的杀鼠剂,误食后短时间内可引起严重的心肌损害及神经系统损害,危及患者生命,故需争分夺秒抢救,我院收治1例因食氟乙酸钠后出现心脏骤停的患儿,经积极抢救转危为安,现报告如下.

    作者:赵桂芝;宫运刚 刊期: 2008年第01期

  • 参加基本医疗保险人员单病种住院费用控制的探讨

    我院自2001年开始成为保定市城镇职工基本医疗保险定点医疗单位,经过几年的工作实践,不断探索有效控制住院费用的途径.自2004年起,按照医保经办机构有关要求,制定出24种单病种住院费用控制限额标准,并组织实施.目前,参保人员单病种人均住院费用较2004年之前下降达20.1%,减轻了医保经办机构统筹基金支付过高的压力,收到了较好的社会效益和经济效益,现总结报告如下.

    作者:曹慧;杨冬梅 刊期: 2008年第01期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学