段凤阁
胰岛索抵抗(IR)是肥胖、糖尿病以及心血管疾病的共同发病基础[1].可通过饮食控制,加强体育锻炼以便减轻体重,从而减轻IR.但对于重度肥胖、2型糖尿病患者或已经合并有心脑血管并发症的患者,则需要在饮食控制、加强体育锻炼的同时,加服降低IR的药物进行干预.改善IR是治疗代谢综合征、糖尿病临床方案不可或缺的一部分,所以IR的研究已成为当今研究的热点.本文将对IR的概念、发生机制以及降低IR的药物做一综述.
作者：王宝玉；王爱民；余云彬 刊期： 2008年第05期
我科2005年2月-2007年4月共收治锁骨折患者23例,均采用重建型钛质接骨板(由苏州市双羊医疗器械有限公司生产制造)治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：王志彬 刊期： 2008年第05期
乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)具有对红细胞形态影响极小,并可抑制血小板聚集等优点,国际血液学标准化委员会(ICSH)将EDTA-K2作为血细胞计数的抗凝剂[1].但我们在血常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的典型病例,现报告如下.
作者：王耀文；王增祺 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤后出现精神障碍的患者临床较多见,尤其出现狂躁型的患者为多.临床医生有时未予重视,常可导致误诊、漏诊,总结近5年来63例颅脑损伤并狂躁型精神障碍的患者进行分析,以提高观察、诊断及治疗的水平.现报告如下.
作者：汪远景 刊期： 2008年第05期
血管内皮生长因子(VEGF)具有促进血管生长和建立侧支循环、改善血流动力学等生物学作用[1].因此许多学者认为VEGF具有肾脏保护作用,有助于某些肾脏疾病的恢复[2-4].但也有相反观点,认为VEGF分泌的异常增加可以导致肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,从而导致蛋白尿的形成[5].
作者：姚素花；王彦 刊期： 2008年第05期
前列腺癌多发生于老年男性,美国自从进行PSA集团检诊以来,临床前列腺癌的检出率明显上升[1].前列腺癌占泌尿系统肿瘤住院患者的比例由20世纪60年代的3.3%上升到90年代的13.4%[2].另一组数据则认为其已位居泌尿系统肿瘤的第三位[3].对该类患者的有效治疗的研究已日益成为临床上关注的热点.
作者：潘广新 刊期： 2008年第05期
目的 观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房纤颤患者心室率的控制.方法 将45例患者随机分为对照组(22例)和治疗组(23例),病情不稳定者均经静脉用短效洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗,待病情较稳定后,对照组给予地高辛,扩血管等常规治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,治疗6个月后对二组患者心室率、心功能进行比较分析.结果 治疗组在心室率控制,尤其是对活动后心室率控制及心功能改善等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房颤动,可有效地控制其心室率,改善其心功能,提高临床疗效.
作者：王小玲 刊期： 2008年第05期
随着白内障超声乳化手术的日趋成熟和完善,人们更重视手术过程中的麻醉方式和镇痛效果,与全麻、球后、球周麻醉相比,表面麻醉减少了其他局麻的危险性和并发症,视力恢复快,安全可行,被广大眼科医生和患者所接受.为了探讨表面麻醉在白内障手术操作中的效果以及术中老年患者心血管系统的变化情况,2006年12月-2007年3月我院对354例老年白内障患者行表面麻醉下超声乳化联合人工晶体植入术治疗,现报告如下.
作者：朱永萍 刊期： 2008年第05期
近年来,无创正压通气(NPPV)技术不断发展,其适应证越来越广,可辅助抢救治疗许多疾病,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭等.COPD是我科的常见病,2005年以来,我们对我科部分AECOPD并呼吸衰竭患者使用该技术治疗,效果满意,报告如下.
作者：韩文慧 刊期： 2008年第05期
恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,传统的治疗方法采用反复抽液,胸腔内灌注药物治疗,因积液不易抽尽,疗效不理想,且患者较痛苦,并发症发生机会多,我科2005年7月-2006年4月用胸腔微导管置人引流.胸腔内灌注生物制剂高聚金葡素与化学药物顺铂治疗恶性胸腔积液[1],疗效满意.现报告如下.
作者：邢艳华；李文警 刊期： 2008年第05期
恶性肿瘤患者的细胞免疫功能低下,对肿瘤的发生、发展起一定作用.免疫疗法与其他治疗方法联合应用可减轻手术、化疗对细胞免疫的抑制,有利于患者细胞免疫功能的恢复,消灭残留的肿瘤细胞,减少复发[1].胸腺肽α1(thymosinalpha 1,Tα1)作为免疫调节剂,临床上已辅助用于治疗慢性乙肝、AIDS及恶性肿瘤如非小细胞肺癌[2]、恶性淋巴瘤[3]和肝癌[4]等,但Tα1在胃癌术后患者中的应用少有报道.
作者：侯晓茹 刊期： 2008年第05期
双侧额叶脑挫裂伤多为对冲伤所致,其治疗方法一直较难把握,手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准[1],部分患者会因病情突然恶化,来不及抢救而危及生命,现将我院2000年10月-2006年10月收治的28例患者分析如下.
作者：谢建勤；陈冬云；殷桥；李宝东 刊期： 2008年第05期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,病死率居于第二位.故早期诊断和治疗是降低乳腺癌病死率的关键.目前乳腺钼铑双靶摄片是不可缺少的重要工具.现收集我院2005年10月-2006年10月经手术及病理证实的40例乳腺癌资料进行回顾性分析,以提高本病诊断水平,减少乳腺癌误漏诊.
作者：史亿红；付佳臻 刊期： 2008年第05期
甲状腺癌临床常见,病理形态学诊断高分化甲状腺癌和判断预后有难度.因此,将病理形态学诊断高分化甲状腺癌过渡到形态学诊断与分子水平诊断的结合是当前甲状腺癌研究热点之一.研究表明,Ki67、p53、bcl-2、bax和p27基因异常表达与多种肿瘤细胞增殖、凋亡调控以及预后相关.本研究通过检测甲状腺肿瘤bax、p27蛋白表达和增殖指数PI(Ki67阳性细胞百分数)情况,探讨甲状腺癌伴淋巴结转移与上述3个指标的关系以及它们作为良、恶性肿瘤鉴别诊断指标的应用价值.
作者：杨宇明；黄平；邴小红；杨方；李德祥；畅继武 刊期： 2008年第05期
目的 用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植改善股骨头血液循环,治疗股骨头缺血性坏死.方法 在股骨头颈部作长约4cm×1.5cm×1.5cm骨槽,彻底减压.去除死骨至股骨头软骨下,再将带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内并目定.结果 术后经2～11年随访,按熙范启中等评定方法,优31例、36髋(Ⅱ期28髋、Ⅲ期8髋).良12例、15髋(Ⅱ期3髋,Ⅲ期12髋).中4例、5髋(Ⅲ期5髋).差2例、3髋(Ⅳ2例、3髋).优良率达86.4%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死,具有清除坏死骨组织,髓腔减压,改善股骨头血液循环.利用骨瓣生长能力,促进骨生长,防止股骨头进一步坏死等优点,尤其适用于中青年患者.
作者：董鸿俊；蒋纯志；许光跃；吴磊 刊期： 2008年第05期
硅肺(曾称矽肺)是由于长期吸人大量二氧化硅(SiO<,2>)粉尘沉着于肺部引起的一种常见的职业病,其病变以硅结节形成和广泛的肺纤维化为特征.硅肺纤维化发病机制学说很多,其中矽尘对巨噬细胞的毒性作用学说有实验研究依据.现就矽尘颗粒、巨噬细胞、肺泡上皮细胞和成纤维细胞及相应的细胞因子等硅肺纤维化发病机制的研究进展综述如下.
作者：闫静波；李倩；卫茹；杨方 刊期： 2008年第05期
近年来随着人们生活水平的不断提高,酒精消费也越来越普遍.急性酒精中毒的发病率也呈逐年增高的趋势.纳洛酮作为治疗急性酒精中毒的药物已在临床上广泛使用.我院急诊科自2004年始,规范观察纳洛酮治疗急性酒精中毒.现将结果报告如下.
作者：连豫苞；董丽 刊期： 2008年第05期
目的 了解医学生群体时艾滋病知识的了解程度及学校艾滋病教育的现状,为探讨有效的教育模式,有针对性的在医学高等院校中开展艾滋病教育提供依据.方法 运用随机抽样方法抽取386名在校医学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 本次调查的医学生对史滋病的全面认知水平比较低,尤其是涉及到具体的生活行为时难以做出正确的判断.获得途径多元化,对艾滋病患者的态度在健康教育后有好转.结论 艾滋病健康教育在学校取得一定成效,但是还需结合医学生对艾滋病的知识了解情况及行为特点有针对性的进行健康教育.
作者：郭建；李小明；关维俊 刊期： 2008年第05期
近年来我国泌尿外科发展迅速,输尿管结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨,输尿管结石占泌尿系结石的33%～54%[1],但治疗方法的选择尚难进行规范化,导致在治疗策略选择上的随意性,或者存在根据其医疗条件选择治疗方法的问题.本文就输尿管结石治疗进展和治疗方法的选择进行综述.
作者：李仙；张晓春 刊期： 2008年第05期
病毒性心肌炎(VM)是儿科心血管常见疾病,且VM与扩张型心肌病的发生密切相关,严重影响患儿的健康,给家长和社会带来沉重负担[1].VM发病呈增高趋势,病情严重者可发生心力衰竭,心源性休克,甚至猝死.细胞介导的免疫损伤在病毒性心肌炎发病中起重要作用.目前对于VM治疗尚缺少特效、高效的治疗方法,临床一直在探讨有一定疗效的治疗方法.我科2002年3月-2005年12月使用一次性大剂量静注丙种球蛋白治疗17例VM取得良好疗效,现报告如下.
作者：刘冬丽；钱东星 刊期： 2008年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
