胰岛素抵抗的药物干预

王宝玉；王爱民；余云彬

关键词：胰岛素抵抗, 药物干预, 糖尿病

摘要：胰岛索抵抗(IR)是肥胖、糖尿病以及心血管疾病的共同发病基础[1].可通过饮食控制,加强体育锻炼以便减轻体重,从而减轻IR.但对于重度肥胖、2型糖尿病患者或已经合并有心脑血管并发症的患者,则需要在饮食控制、加强体育锻炼的同时,加服降低IR的药物进行干预.改善IR是治疗代谢综合征、糖尿病临床方案不可或缺的一部分,所以IR的研究已成为当今研究的热点.本文将对IR的概念、发生机制以及降低IR的药物做一综述.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

复张性肺水肿23例临床及X线诊断

复张性肺水肿,系指气胸和/或胸腔积液经抽气/液后复张的肺组织内发生的肺水肿.本病由Carlson等于1959年首次报道,尔后国外报道日渐增多,国内报道相对较少.2004年1月-2007年1月,我院共收治气胸和/或胸腔积液患者195例,其中有23例经抽气/抽液后,复张的肺组织发生较明显的肺水肿.现结合文献,对其发病机制、临床、X线表现及其鉴别诊断等加以分析讨论.

作者：刘月平；姚红军刊期： 2008年第05期
老年重症哮喘的急救护理

重症哮喘通常是指支气管哮喘急性发作,经常规平喘药物治疗不能控制,支气管极度痉挛导致严重呼吸困难,肺功能减损,易迅速发展至呼吸衰竭并出现一系列并发症.其住院病死率达9%～38%[1].而老年人因器官老化.其生理功能、病理生理、临床表现均有其特殊性,为对此类患者有进一步认识,需积极护理,降低病死率.现将我科22例老年重症哮喘的急救护理体会总结如下.

作者：刘丽萍；陈华；朱萍刊期： 2008年第05期
小切口非超声乳化白内障摘除术的临床观察

白内障常规手术切口大、散光大、视力恢复慢,超声乳化术具有切口小、散光小、视力恢复快的优点,但需要昂贵的设备、漫长的学习过程,且有些白内障不能超声乳化,所以不宜在基层推广应用.小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术无需特殊设备[1],视力恢复优于常规手术,临床效果近似于超声乳化,因而受到医生的青睐.

作者：崔洪宝刊期： 2008年第05期
职业性急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

1 病历报告1.1 一般资料患者,男,29岁,井下采煤工,工龄8年.2005年8月9日在一采回风道采煤时,被炮烟中一氧化碳(C0)熏伤.自觉头痛、头晕1h,伴四肢无力,无恶心呕吐,无明显呼吸困难,无咳嗽、咳痰,咯血.被同事急送矿医院.在转送途中逐渐出现意识模糊,昏迷.

作者：李花莲；李光浩；王嫒丽刊期： 2008年第05期
双侧额叶脑挫裂伤28例临床分析

双侧额叶脑挫裂伤多为对冲伤所致,其治疗方法一直较难把握,手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准[1],部分患者会因病情突然恶化,来不及抢救而危及生命,现将我院2000年10月-2006年10月收治的28例患者分析如下.

作者：谢建勤；陈冬云；殷桥；李宝东刊期： 2008年第05期
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术临床分析

鼻内窥镜手术术野清晰,手术精确,术中安全,且可以将鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉手术一次完成,明显优于传统手术,我院自2003年以来,完成鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术60例,现报告如下.

作者：朱瑞先；张丽琴；朱瑞敏刊期： 2008年第05期
重症监护患者的营养支持

目前,营养支持治疗已成为重症监护病房(ICU)患者常规治疗的一部分.危重患者可因高代谢状态导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍.并易发生细胞功能损害和难治性感染,甚至死亡.营养支持可维持与改善机体器官、细胞的功能与代谢,促进患者的康复[1].然而,不同的营养支持方案有着不同的治疗效果.Bartlett曾指出热量平衡与危重患者的死亡率直接相关,热量摄人不足可导致机体衰竭,而热量过剩则可导致严重的代谢异常.本文就近年来对危重患者的营养支持进展作一综述.

作者：迪力木腊提；阿扎旦刊期： 2008年第05期
小儿有机磷中毒17例抢救治疗分析

现将我院2003年9月30日-2006年7月4日收治的17例有机磷中毒患儿分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 17例均为住院患儿,男8例,女9例,年龄2～14岁.

作者：孙秀宏刊期： 2008年第05期
精神分裂症慢性期患者的住院依赖分挝

近年来,精神分裂症慢性期患者的住院依赖康复日益受到关注,治疗干预引起了生活质量变化.精神分裂症慢性期是指符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)[1]精神分裂症的诊断标准,病程持续≥2年的患者.其具有病程持续和病情反复发作,需长期或反复多次住院等特点.

作者：李晓锋；邓小明刊期： 2008年第05期
高血压脑出血患者颅骨钻孔引流术的护理

我院2002年1月-2006年12月应用颅骨钻孔后置管引流方法,抢救56例重症脑出血患者,由于护理上密切配合,取得满意效果,现将护理体会总结如下.

作者：王瑞利；冯喜琴；冯照新；范波胜刊期： 2008年第05期
婴幼儿法洛四联症根治术的体外循环管理

法洛四联症(TOF)是临床上常见的紫绀型复杂型先天性心脏病(CHD),发生率占CHD的12%～14%,随着心脏外科技术的发展,根治手术已成为治疗TOF的主要方法.我院2005年8月-2006年7月对25例TOF患儿进行了根治术,现将TOF根治术中的体外循环(CPB)管理介绍如下.

作者：乔建民；高立兵；王委三刊期： 2008年第05期
介入治疗视网膜中央动脉阻塞1例护理

1 病历报告患者,男,58岁,于2007年5月29日因左眼突然视力丧失3h而入院.检查:视力右4.8,左光感;眼位正,眼球向各方向运动无障碍,双眼结膜无充血,角膜清亮,前房正常深浅,瞳孔2.5mm.

作者：李蒸；赵蕾；宋占想刊期： 2008年第05期
产科弥散性血管内凝血25例临床分析

弥散性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病,而是多种凝血障碍为特征的中间病理过程[1],其发病因素很多,其中因产科并发症引起的尤为常见,产科DIC起病急骤,病情凶险,病死率高.回顾分析我院产科2001年1月-2006年1月收治的DIC患者25例,报告如下.

作者：高湘玲刊期： 2008年第05期
尿隐血试验阳性预警急性心肌梗死1例

急性心肌梗死(AMI)的临床诊断常依靠心电图和病史,但单一的心电图还存在不足,心电图诊断AMI的阳性率至多81%,其余的近20%必须依靠生物化学标志物确诊[1].肌红蛋白(Mb)在AMI发作后2h后即升高,是至今公认出现早的AMI标志物.但基层医院很少能开展这一项目,这就要求我们善于利用其他试验的结果,来粗略估计其是否在血液中出现.从而对病情有较早的判断,采取相应的措施,达到改善患者预后的目的.

作者：许峰；袁斌；代云峰刊期： 2008年第05期
剖宫产1 331例手术指征分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术,已成为解决难产和某些产科并发症,挽救产妇和围生儿生命的有效手段,为进一步合理的应用剖宫产术,提高产科质量,对我院1 331例采用剖宫产手术结束分娩的手术指征进行回顾性分析,旨在掌握剖宫产指征的正确性,提高母婴安全.

作者：胡春霞刊期： 2008年第05期
早期微量喂养对低体重儿的影响

由于围生医学和NICU技术的不断发展,低出生体重儿(出生体重＜2 500g)的存活率不断提高,决定低出生体重儿生存质量的关键在于喂养.

作者：王淑艳刊期： 2008年第05期
脑转移瘤合并脓肿1例

1 病历报告患者,女,47岁.因突发头痛,头昏伴恶心、呕吐4d余于2006年11月18日入院,查体:T 36.9℃,神志清楚,精神欠佳.双侧瞳孔正大等圆,直径约3mm,光反应灵敏.颈软,元抵抗.

作者：谢国强；雷振海；周小卫刊期： 2008年第05期
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折29例

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床常见的肩部损伤,以往多采用保守治疗或克氏针张力带钢丝内固定,但远期疗效欠佳,我科2002年3月-2006年11月,采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Tossy3型肩锁关节脱位及Neer2型锁骨远端骨折患者29例,现报告如下.

作者：王新安刊期： 2008年第05期
糖尿病患者42例心理健康状况调查分析

糖尿病是胰岛素相对或绝对不足导致的一种全身性慢性代谢性疾病.随着物质生活水平的提高,生活节奏的加快,其患病率逐渐增加.近年来,越来越多的研究表明心理社会因素对其发生、发展与转归可能有一定影响[1-3].本文通过对糖尿患者的心理状况、个性特征、应对方式、社会支持、生活质量等方面的初步调查,进一步探讨其影响因素以期为临床治疗提供参考依据,促进患者全面康复.

作者：李强笃；李斌；张倩；卢剑涛；王文明刊期： 2008年第05期
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例临床分析

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病,发病率为15%～30%[1],当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力劳动时尿液不自主由尿道口流出,严重影响患者生活质量.传统手术治疗的方法多种多样,但其效果不尽如人意.

作者：李英杰；张渝红刊期： 2008年第05期