白俊清；刘卓；闫金银；程爱国
目的 探讨原发性阴道、外阴恶性黑色素瘤的临床特点.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院34例原发阴道、外阴恶性黑色素瘤患者的临床资料,并复习中固期刊全文数据库有关文献责料,共247例.结果 原发阴道、外阴恶性黑色素瘤发病率低,平均发病年龄52岁,病程6.8个月;首发症状以阴道、外阴肿物(89.1%)、阴道不规则出血(33.2%)、腹股沟肿物(32.4%)及分泌物增多(13.8%)为主;肿瘤部位阴道恶性黑色素瘤多见于阴道下段(60.5%),外阴恶性黑色素瘤多见于大小阴唇、阴蒂及会阴部; Ⅱ、Ⅲ期患者占72.8%,治疗以手术为主(86.2%),辅以化疗、放疗和生物治疗;易复发和转移,远处转移多见于肺.肝脏、虞股沟淋巴结;预后差,5年生存率仅5.4%～27.8%.结论 原发阴道、外阴恶性黑色素瘤病期晚,易复发和转移,顸后差,治疗以手术为主,早期诊断扣治疗是关键.
作者：庞得全；王慧；王佩国；刘文欣；王平 刊期： 2008年第10期
目的 探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和Ⅲ型前肢原氨基末端肤(N-terminal procollagenpeptide-Ⅲ,PⅢNP)在接尘工人血清中表迭水平的变化夏其意义.方法 采用双抗体夹心法测定72例煤矿接尘工人(分为0+组32例与接尘组40例)和45例健康对照者血清CTGF、PⅢNP的表达水平.结果 0+组血清CTGF和PⅢ NP含量分别为(132.16±5.11)pg/ml、(10.99±0.87)ng/ml,接尘组刖分别为(102.99±3.71)pg/ml、(9.14±1.11)ng/ml,对照组为(27.89±2.22)pg/ml、(8.02±1.09)ng/ml,0+组、接尘组血清CTGF含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),0+组与接尘组差异亦有统计学意义,0+组与接尘组按工龄分层,各层之间差异有纯计学意艾,随着接尘工龄的增大,血清CTGF水平亦增南.而血清PⅢNP在各组闻的差异均无统计学意义.结论 本次研究提示CTGF可以做为监测粉尘暴露的指标,PⅢNP在各组同水平无明显变化,提示PmNP不是反映粉尘暴露的灵敏指标.
作者：陈琴；周舫；赵勇；李伟辉；周铁峰；李慧芳；秦卫东；徐志勇；姚武 刊期： 2008年第10期
近几年我们收治的以颌下肿物为主诉的老年慢性颌下腺炎患者逐渐增多,常被误诊甚至手术切除,造成不必要的损伤和负担.现就其原因进行分析.
作者：张辉；王晓轩；徐哲 刊期： 2008年第10期
1病例报告例1,女,25岁,2005年3月1日人院.月经前乳痛多年,近3个月左乳有包块,近1周双小腿发现多发性结节性小包块.
作者：应瑞林 刊期： 2008年第10期
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia.简称贾第虫)是一种具有2个细胞核多鞭毛寄生原虫,可寄生于人和多种脊椎动物肠道内,继而引起以腹泻为主要症状的贾第虫病(Giardiasis).
作者：沈海娥；李冀；杨学慧；田喜凤；张岸平 刊期： 2008年第10期
针对痰浊型高血压的主要证型,组成具有温胆泄浊作用的复方,进行前瞻性、随机、对照研究,并以超声监测为依据,评价温胆泄浊法对早期颈动脉和内皮舒张功能异常调节作用.
作者：吴根喜 刊期： 2008年第10期
急性铊中毒是一种罕见的中毒性疾病,临床报道多因误服所致,现将我们1997年11月成功救治的I例急性铊中毒救治情况报告如下.
作者：刘骊 刊期： 2008年第10期
股骨颈骨折是一种常见的、多发于老年的骨折,由于老年人的特殊体质及对手术耐受性差的特点,手术方式选择至关重要.微创人工股骨头置换术,切口小、损伤轻、术后关节功能恢复快,该术式正逐渐被关节外科医生所接受.
作者：梅继文；王辉；王宏伟；徐世田；张洪涛；高峰；孙海光 刊期： 2008年第10期
人工髋关节置换术后感染是非常严重的并发症,是造成髋关节置换术后失败的重要原因之一,Charnley[1]报道582个髋关节置换术后,22例感染,占3.8%,其中早期感染占1.6%,晚期感染占2.2%.
作者：邵延臣；张番；原绍福 刊期： 2008年第10期
肺纤维化的发生是一个由多种细胞因子启动和维持的胶原蛋白代谢调控失衡的结果.在众多致纤维化细胞因子中,转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)被公认为纤维化形成与发展的诱导和启动因子,可促进间质细胞如成纤维细胞(fibroblast,FB)的增殖、分化和分泌,继而促进胶原蛋白等细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)成分在肺问质和肺泡间过度积聚[1].
作者：冯莉；王献华 刊期： 2008年第10期
随着精神疾病患者数量的增加,精神医学界日益认识到家庭作用对精神疾病的发生、发展、转归及预后有重大影响.为了解未婚女性精神分裂症患者父母的心态.更好的展开家庭心理治疗,进行家庭干预,促使患者早日康复,我们于1996年调查了37例首次住院的符合CCMD-2诊断标准的未婚女性精神分裂症双亲的心理状况.
作者：张秀华 刊期： 2008年第10期
妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症,临床上较少见,据报道发病率为1‰～10‰[1].但该病发病急,进展快,并发症多,若诊治不及时会导致母婴双亡的严重后果.1996-2007年我科收治12例妊娠合并急性胰腺炎,经综合抢救,疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：夏海萍；项斌；刘伟 刊期： 2008年第10期
迁安市地处河北省东北部,1996年10月撤县设市,总面积1 208平方公里,辖19个乡(镇),534个行政村,一个城区街道办事处和10个居委会;全市总户数21.1万户,其中农业户口为16.1万户,占总户数的76.3%;全市总人口67.7万人,其中农业人口57.6万人,占总人口的85.0%;2007年,全市国内生产总值400亿元,财政收入55亿元.农村居民人均年收入7 006元.
作者：张树峰；刘雏珍；冯振翼；郝俊鹏 刊期： 2008年第10期
在法医临床鉴定中,外伤性鼓膜穿孔是常见的轻伤类损伤之一,也是造作伤高发的领域.如何正确认识损伤形态并识别虚假穿孔,以避免错案、错鉴定的发生是基层法医工作者十分重要而且棘手的问题,本文就此问题进行了专门分析.
作者：康宁 刊期： 2008年第10期
急性非静脉曲张性上消化道出血是消化内科临床危重症之一,病情凶险,不紧急处理常危及患者生命.
作者：申红云；温都苏；王辉；陈春风；梁洪玉 刊期： 2008年第10期
长久以来,肺炎一直被认为是影响老年人健康的主要问题,老年社区获得性肺炎指年龄超过65岁的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP),目前不论是发达国家还是发展中国家,肺炎都是老年人重要的致死原因之一.
作者：李戈阳；朱蕾；郭志军 刊期： 2008年第10期
临床上引起大出血的疾病很多,如消化道大出血、严重创伤大出血、外科手术、癌症晚期以及产后大出血等,起病急、失血快.抢救这些大出血患者,手术和抗休克过程往往需要大量输血.Mollison[1]认为:凡24h内输入相当于1个人全部血容量的血液称为大量输血.
作者：王翠民；都东升；李秀英 刊期： 2008年第10期
整体护理是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供包含对护理对象生理、心理、社会、精神、文化等各方面的全面照顾和帮助.手术室开展以患者为中心的整体护理可显示护理人员的内在价值,密切护患关系,促进护理事业发展.
作者：付晓华 刊期： 2008年第10期
1病历报告患者,女,17岁,主因双侧鼻腔通气不畅4年,加重1个月,于2008年5月12日收入我院耳鼻喉科,诊断为慢性副鼻窦炎2型.患者入院时否认药物及食物过敏史.
作者：李爱娇 刊期： 2008年第10期
目的 观察大剂量甲泼尼龙治疗对大鼠受损脊髓神经细胞凋亡及凋亡基因表迭的影响.方法 选取48只雌性SD大鼠随机等分为二组,对照组与治疗组.按N ystrom和Berglund法造大鼠急性脊髓损伤(ASCI)模型制模,分别于伤后4h,8h,1d,3d,7d和14d时从二组中各随机选取4只动物灌注固定后取材.免疫组织化学检测损伤段脊髓内bcl-2和bax蛋白表达,TUNEL检测细胞凋亡,染色结果应用图像分析仪进行半定量分析.结果 大鼠急性脊髓损伤(AScl)后4h即可见脊髓内TUNEL阳性细胞,8h表达达高峰,此后表达量逐渐下降,14d时仍可见少量阳性细胞.凋亡相关蛋白bcl-2和bax,伤后1d时达高峰,14d时仍有表达.与对照组相比,治疗组中8h,ld和3d时间点凋亡细胞敷减少有统计学意艾,8h和ld时bcl-2蛋白表达增高及bax蛋白表达减少有统计学意义.结论 大鼠ASCI后,大剂量甲泼尼龙治疗可通过改变损伤段脊髓内凋亡相关蛋白bel-2和bax的表达,从而减少神经细胞凋亡的发生.
作者：马利杰；王平 刊期： 2008年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
