朱晓明；邱清池；国明扬
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)属原发性闭合性颅脑外伤,好发于神经轴索聚积区.即胼胝体、大脑脚、脑室周围、脑干及小脑上脚等部位.多为毛细血管破裂所致的损伤,是在特殊外力(主要是旋转暴力)作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化.意识障碍是典型的临床表现.其程度常与CT影像不一致.DAI致残、致死率极高,预后极差.本文回顾性总结我院2005年1月-2006年1月收治的DAI 28例临床资料,报告如下.
作者：王震；刘斌 刊期： 2008年第12期
外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central cartheter,PICC)有操作简单、创伤小、血管定位准确,留管时间长等特点,常用于需长期输液或输入刺激性化疗药物、高渗透性及粘稠药物的患者,它是一种很好的为患者提供长期治疗和营养的途径[1],但同时也可引起多种并发症.现对我科2007年9月-2008年9月58例应用PICC的患者出现的并发症进行分析,并给予相应的护理对策,报告如下.
作者：王立新 刊期： 2008年第12期
1病历报告患者,女,26岁,因妊娠38+6周,孕1产0枕位,阵腹痛2h,于2007年6月15日入院待产.孕期无异常发现.产科检查:腹围94cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心146次/min.外阴发育正常,无静脉曲张.肛查:宫颈消,质软,宫口开1cm.骨盆外测量正常.人院后产程进展顺利,在会阴侧切下顺娩一活男婴.阿氏评分1min 10分.体重3 750g.产时失血200ml,总产程4h15min.
作者：梁晓红 刊期： 2008年第12期
目的 现察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗顽固性心衰临床疗效.方法 选择90例顽固性心衰患者随机分为治疗组50例,联合应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺恒速泵静脉注入;对照组40例.给予洋地黄、利尿荆、ACEI等常规药物治疗.结果 二组疗效比较差异有统计学意义.结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗顽固性心衰能迅速改善临床症状,提高心功能,疗效显著.
作者：李强；杨秀娟；罗柳苏 刊期： 2008年第12期
家庭治疗在国外的兴起和发展已经有了80年的历史,然而在我国近几年精神病学家和心理治疗家才对家庭治疗和婚姻状况产生兴趣和关注,出现了一些有关家庭治疗、家庭功能和婚姻状况的文章.
作者：王莹；李建明 刊期： 2008年第12期
随着人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,对医疗质量要求越来越高,再加上媒体的过度关注,导致医息关系越来越紧张,稍有疏忽可能引起医疗纠纷,为此我们将自己近几年来处理或看到的医疗纠纷的工作经验总结如下,希望引起同行注意.
作者：吴亚军；陈勇；祝文静 刊期： 2008年第12期
目的 探讨奥美沙坦对胰岛素抵抗大鼠血浆游离脂肪酸(FFA)及血脂的影响.方法 正常Sprague-Dawley雄性大置30只,高脂喂养6周建立胰岛素抵抗大鼠模型.27只胰岛素抵抗大鼠随机分为三组,每组各9只,①模型组;高脂饮食;②二甲双胍组;高脂饮食加二甲双胍;③奥美沙坦组:高脂饮食加奥美沙坦.6周后,洲定空腹血糖、空腹胰岛素、FFA度血脂水平;测定脂肪细胞大小.结果 奥美沙坦组与模型组比较,甘油三蹭与FFA明显减低(P＜0.01);奥美沙坦组脂肪细胞体积明显小于模型组(P＜0.05).结论 奥美沙坦可能通过降低FFA、调节血脂水平而改善胰岛素抵抗.
作者：龙勇；刘随心 刊期： 2008年第12期
变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻炎中常见的类型,占全部鼻病的40%左右.本病由多种特异性过敏原引起,常见于青少年,一年四季均可发病.治疗通常采用避免接触变应原、药物控制和免疫调节,但一般只起到临时缓解作用,我科2005年1月-2006年4月采用手术的方法治疗变态反应性鼻炎30例.效果显效,减轻了患者痛苦,现报告如下.
作者：冯长生；王银玉；刘淑敏 刊期： 2008年第12期
目的 研究β-环糊精对尼美舒利的包合作用.方法 以尼美舒利的包合率为指标,采用L9(34)正交设计法,筛选尼美舒利β-环糊精包合物的佳制备条件.结果 佳条件为尼美舒利-β-环糊精投料比为1:2,搅拌时间为2h,包舍温度为75℃.结论 此条件为尼美舒利β-环糊精包合物的佳包合条件.
作者：王瑞雪；王树华；朱丽艳 刊期： 2008年第12期
高血压发病的可能因素与遗传和环境因素的交互作用以及肥胖、高血脂、糖尿病、盐敏感有关,目前高血压的发病机制较集中在以下几个环节:①交感神经系统活性亢进;②肾性水钠潴留;③肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活;④细胞膜离子转运异常;⑤胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)以及动脉弹性功能[1].
作者：国青；刘雪雁 刊期： 2008年第12期
现今外科手术患者合并糖尿病例数逐年增加,我院从2000-2006年共治疗合并糖尿病患者92例,经过围术期合理的血糖控制,均顺利度过手术关,痊愈出院,报告如下.
作者：武昱 刊期： 2008年第12期
目的 观察痰热清注射液对血浆内皮素-1(ET-1)的影响及防治放射性肺损伤的临床疗效.方法 将100例需要进行放射治疗的肺癌患者随机分为二组,观察组52例放射治疗同时予痰热清注射液静滴;对照组48例只予常规放射治疗.二组均于放射治疗开始后1h、24h和72 h、1用(潜伏期)、2周、4周、8周、16周(肺炎期)、24周(肺纤维化期)抽空腹静脉血,用酶联免疲吸附法(ELISA法)测定血清中ET-1的含量.结果 急性放射性肺炎总发生率观察组为17.31%,对照组为33.33%;3、4级肺炎发生率观察组为3.85%,对照组为27.08%;3、4级肺炙平均发病荆量分别61Gy和52Gy;放射性肺炎平均发病时问分别为39d和28d;肺纤维化发生率观察组为15.38%,对照组为52.38%.观察纽血浆中ET-1的舍量较对照组低.结论 痰热清注射液能降低血浆中ET-1的表达,有效预防和推迟严重性急性放射性肺炎及肺纤维化的发生,对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放射治疗的顺利进行具有积极意义.
作者：王晓红；李义慧；杨俊泉；胡万宁；张瑞娟；张静 刊期： 2008年第12期
沙棘(Hippophae rhamnoides L)又名醋柳、酸刺,为胡颓子科沙棘属的一种浆果植物,我国是世界上沙棘资源为丰富的国家[1].
作者：张鹏；朱素英；杨风琴；徐文锦；袁本香；薛平 刊期： 2008年第12期
随着我国社会经济的发展和医疗卫生事业的全面改革,医院面临着机遇和挑战.如何提高以技术含量为主的医疗服务质量,在激烈的竞争中得到巩固和发展,提升医院核心竞争力,保持医院持续健康发展,是关系到医院生存和发展的关键性问题.
作者：苏建军；蒋炳武；彭伟 刊期： 2008年第12期
1病历报告患者,男,49岁.因头晕3年余,加重10余天于2008年6月12日入院.患者既往高血压病史6年.长期口服贝那普利;2型糖尿病史2年,未治疗;3年前出现头晕,走路不稳,CT检查诊断为小脑梗死,给予血塞通、辛伐他汀等活血化淤、降脂等治疗.3年来时有头晕.近10d来逐渐加重,查体:血压150/105mmHg.行64排CT检查.发现右侧椎动脉畸形,变细,并游走于颈椎横突孔之外;左侧椎动脉起始部粥样斑块样狭窄,长约1cm.
作者：席子明；李保印 刊期： 2008年第12期
本文总结了我院2004-2007年156例消化性溃疡患者的治疗情况,现分析报告如下.
作者：陈兴明；胡晓丽 刊期： 2008年第12期
整体护理是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础的护理过程,并强调护理服务的质量和连续性.目前,现代医学治疗许多疾病的重要措施之一是实施手术,取得患者良好的配合是手术成功的关键之一.
作者：闵秀丽；宋培杰；王丽娟；黄艳华 刊期： 2008年第12期
我科2003-2005年采用中药熏蒸治疗尖锐湿疣50例,效果满意.报告如下.
作者：张伟；高连忠 刊期： 2008年第12期
为探讨术前排尿训练对预防和减少骨科术后使用镇痛泵患者术后排尿困难、尿潴留的效果.我们对术后使用镇痛泵方法的80例择期手术患者进行了术前排尿训练的对照观察,现将结果报告如下.
作者：章晓峰 刊期： 2008年第12期
瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性综合征,常见于病毒感染后,数日内出现急性发病、发热、呕吐、意识障碍、惊厥、昏迷等急性脑病症状,多见于儿童.
作者：黄蓉 刊期： 2008年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
