何润东；王超；尚秀葵
目的：探讨电针、多巴胺D1受体(D1R)工具药及针药结合对大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注大鼠纹状体内D1R和多巴胺转运体(DAT)表达的影响。方法将47只SD雄性大鼠随机分组、造模、施予相应干预措施,6 h后取材固定,用免疫组化法检测不同组别纹状体内D1R、DAT的表达。结果模型组神经功能缺血评分明显高于空白组,电针治疗可使评分明显降低(P＜0.05)。拮抗剂组、电针组、电针＋拮抗剂组D1R表达与模型组比较显著下调(P＜0.05)；模型组D1R表达与激动剂组、电针＋激动剂组比较无显著变化(P＞0.05)；各组 DAT 表达与模型组比较均显著下调(P＜0.05),除模型组外各组间比较有差异,但无统计学意义(P＞0.05)。结论脑缺血再灌注可导致大鼠缺血侧纹状体内D1R和DAT表达的增高；电针、D1R拮抗剂及二者结合可明显下调D1R的表达,具有脑保护作用；电针与D1R拮抗剂的效应不能叠加,D1R信号通路可能是电针发挥脑保护作用的途径之一。
作者：徐鸣曙；陈春艳；李昌植；葛林宝；张淑静；赵丹；李明哲；韩清；张英杰 刊期： 2015年第08期
目的：观察穴位贴敷联合消癖煎治疗乳腺增生病的临床疗效。方法将103例乳腺增生病患者随机分为治疗组52例和对照组51例，治疗组采用穴位贴敷联合消癖煎口服治疗，对照组仅采用消癖煎口服治疗。按照乳腺增生病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究。结果治疗组总有效率为94.2%，明显高于对照组的82.4%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论穴位贴敷联合消癖煎治疗乳腺增生病临床疗效显著。
作者：彭志坚；沈胡刚；顾建伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察项八针配合头部阿是穴留针治疗颈源性头痛的临床疗效，并探讨此方法的特点。方法釆用随机对照试验研究的方法，将89例颈源性头痛患者随机分为两组，治疗组45例，对照组44例。治疗组取项八穴(双侧风池、风府、大椎和“项四花穴”)和头部阿是穴，对照组取病变颈椎夹脊穴、天柱、风池、玉枕、列缺、太冲、足临泣穴。各组均治疗2星期，每星期治疗3次，治疗完成1个月后进行随访；并分别于治疗前、治疗1星期末、治疗结束时和1个月随访时进行头痛VAS评分、头痛持续时间、头痛频率和颈椎活动度(ROM)评分；根据疗效评价标准评定治疗结束时和随访时的疗效。结果治疗组治疗结束时和随访时的头痛积分、颈椎活动度评分均优于对照组(P＜0.05)；治疗结束时总有效率为91.1%，随访时总有效率为86.7%，近远期疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗1星期后，治疗组总有效率为57.8%，优于对照组的11.4%(P＜0.05)。结论项八针配合头部阿是穴留针治疗对颈源性头痛的头痛症状、颈椎活动度均有明显的改善作用，其近、远期疗效优于常规取穴针刺治疗，且具有较高的有效率和起效速度。
作者：罗建昌；郎伯旭 刊期： 2015年第08期
目的：观察耳穴贴压联合穴位按压对高血压痰湿体质患者血压、血脂的影响。方法采取随机分组的方法,将符合诊断标准的患者分为治疗组38例和对照组40例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予耳穴贴压及穴位按压。干预前后对所有患者进行血压及血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)的测定。结果治疗组治疗后血压及总胆固醇、甘油三酯均有下降(P＜0.05,P＜0.01),而治疗前后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显差异(P＞0.05)。结论耳穴贴压联合穴位按压能不同程度地改善高血压痰湿体质患者的血压及总胆固醇、甘油三酯。
作者：郭华芳；王翔 刊期： 2015年第08期
目的：观察穴位埋线联合心理疗法治疗更年期心肾不交型失眠症的临床效果。方法对43例更年期心肾不交型失眠症患者采用穴位埋线联合认知治疗、行为矫正治疗等心理疗法治疗，统计分析治疗效果。结果43例患者临床痊愈19例，占44.2%；显效13例，占30.2%；有效9例，占20.9%；无效2例，占4.7%。总有效率为95.3%。治疗前后血清E2水平经统计学处理比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论穴位埋线联合心理疗法治疗更年期心肾不交型失眠症具有较好疗效，可升高血清E2水平，提高雌激素分泌，增强卵巢功能。
作者：周光涛；杨翊 刊期： 2015年第08期
目的：观察针刺特定穴配合中药补肾法治疗椎动脉型颈椎病(肝肾不足型)的临床疗效。方法将90例椎动脉型颈椎病(肝肾不足型)患者按随机数字表法随机均分为治疗组45例、对照组45例，对照组有1例脱落病例。治疗组予以针刺百会、大椎、后溪、三阴交、太溪、悬钟穴，配合六味地黄加葛根方中药内服治疗；对照组予以六味地黄加葛根方中药内服治疗。连续治疗8星期观察临床疗效。结果治疗组总有效率为91.1%，治愈率为62.2%；对照组总有效率为77.3%，治愈率为34.1%；两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。治疗组治疗后在眩晕程度、频度、持续时间、头痛、颈肩痛、生活工作量表差值变化均高于对照组(P＜0.05)。结论针刺特定穴配合中药治疗椎动脉型颈椎病(肝肾不足型)疗效优于单纯中药治疗。
作者：刘梅；王健雄；黄承飞 刊期： 2015年第08期
目的：采用电针胃的合募穴,观察合募配穴治疗功能性消化不良的临床协同作用。方法将60例功能性消化不良患者随机分为下合穴组、募穴组、合募配穴组,均每日1次,每星期5次,连续观察治疗4星期。分别于治疗前后填写尼平消化不良指数(NDI)和总体疗效评价。结果治疗后合募配穴组总有效率为100.0%,募穴组为90.0%,下合穴组为90.0%,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。随访合募配穴组总有效率为100.0%,募穴组总有效率为90.0%,下合穴组总有效率为85.0%,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前3组症状指数(NDSI)、生活质量指数(NDLQI)比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗后NDSI、NDLQI 比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论合募配穴、下合穴、募穴均能改善功能性消化不良患者的症状,但合募配穴疗效更显著。
作者：耿丹；胡幼平；李晓亮；李金华；马婷婷 刊期： 2015年第08期
目的：通过对一项电针治疗原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析，探讨子宫位置与经穴效应的关系。方法通过超声对每位受试者子宫位置进行评估，采用视觉模拟评分法(VAS)评估干预前后各时点的疼痛情况，采用痛经伴随症状表(RSS)值评估症状缓解程度。结果不同子宫位置间治疗前后各时点VAS值、起针即刻效应与后效应、反应者率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。电针三阴交穴可以即刻缓解子宫前位患者的腹痛和痛经相关伴随症状，子宫后位其次，子宫中位者则未见缓解。结论电针三阴交穴可能对子宫前位腹痛和痛经相关伴随症状的缓解具有相对的特异性效应，子宫位置可能与相关经脉和脏腑有关。但现有统计结果提示子宫位置与经穴三阴交效应无关，其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实。
作者：辛思源；王培；王玉满；张鹏；林驰；胡妮娟；郝杰；齐丹丹；吴桂雯；胡尚卿；马良宵；朱江 刊期： 2015年第08期
目的：观察火针和温针治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎的疗效，比较两种方法疗效的差异性。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，每组45例，治疗组采用火针治疗，对照组采用温针灸治疗，比较两组疗效差异，评价两组肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI)在治疗前、治疗2星期和4星期后的差异。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.8%和86.0%。两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。两组患者SPADI各项指标评分与治疗时间密切相关，各时间点之间差异有统计学意义(P＜0.01)。SPADI的疼痛及总分组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论火针与温针灸治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎都有效，火针的疗效优于温针灸。
作者：范春兰 刊期： 2015年第08期
目的：观察腹部埋线疗法治疗慢性腰痛的临床疗效。方法将60例慢性腰痛患者随机分为腹针埋线组(治疗组)和腹针针刺组(对照组),每组30例,评估两组患者治疗前、治疗1个月后的JOA量表评分,比较两组疗效。结果两组治疗前与治疗后1个月JOA量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组治疗1个月后JOA量表评分与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率、治愈率高于对照组(P＜0.01)。结论腹针埋线疗法对慢性腰痛的治疗效果优于单纯针刺疗法。
作者：龚明发；雷慧姝 刊期： 2015年第08期
目的：评价温针灸配合三色敷药治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将91例符合诊断标准的患者随机分为治疗组(45例)、对照组(46例)，治疗组予温针灸配合三色敷药治疗，对照组给予温针灸治疗。观察两组临床疗效及 WOMAC 评分，评价治疗前后患者膝骨关节炎症状改善情况。结果两组治疗前后疼痛、日常活动及 WOMAC 总分均有显著差异(P＜0.05)，但晨僵改善不明显(P＞0.05)。两组组间比较中，日常活动及WOMAC总分比较有明显差异(P＜0.05)，疼痛及晨僵评分无明显差异(P＞0.05)。结论研究表明温针灸合用三色敷药外敷对于改善膝关节炎患者的疼痛、肿胀及生理功能有显著作用，进一步提高下肢的日常活动功能，可获得满意而稳定的疗效。
作者：段娜；奚鸿昌；黄煊；沈卫东 刊期： 2015年第08期
目的：从代谢组学的角度探讨隔药灸脐法治疗原发性痛经的机制。方法将20例原发性痛经患者随机分成隔药灸脐组和艾条灸脐组，治疗3个月经周期后，采用VAS评价腹痛程度以及用LC-MS联用的代谢组学方法检测治疗前后的血浆代谢产物变化。结果经治疗后，两组VAS值随治疗周期逐渐降低，隔药灸脐组VAS读数的下降幅度大于艾条灸脐组(P＜0.05)；隔药灸脐法可升高血浆中20?-二氢黄体酮、孕烯醇酮、前列腺素E2、?-氨基丁酸的含量，降低雌酮、前列腺H2的含量，艾条灸脐法可降低5’-磷酸吡哆醛的含量。结论两种疗法均可改善患者的腹痛症状，但是隔药灸脐法治疗原发性痛经的疗效优于艾条灸脐法，其可能是通过调节雌酮、孕酮以及前列腺素等激素水平从而发挥治疗痛经的作用。
作者：杨星月；马玉侠；杜冬青；高树中 刊期： 2015年第08期
目的：观察针刺配合语言功能训练对中风后运动性失语患者语言功能恢复的影响。方法将90例患者按随机数字表分为针刺配合语言功能训练组(针康组)30例、单纯针刺(针刺组)30例与单纯语言功能训练组(对照组)30例。采用西方失语症成套测验(WAB)评定患者语言功能,作为诊断和疗效判定依据,观察患者失语商(AQ)和自发言语、听理解、复述、命名4项基本语言功能。结果3组患者治疗后AQ和自发言语、口语理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。治疗后针康组患者自发言语、复述和命名与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后针刺组与对照组各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论针刺配合语言功能训练治疗对中风后运动性失语患者有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名有治疗优势。
作者：田莉；胡蓉；楼天晓 刊期： 2015年第08期
目的：观察通督调神针法联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组采用口服尼莫地平治疗，治疗组在对照组基础上采用通督调神针法治疗。2星期为1个疗程，共治疗2个疗程，两组患者治疗前后进行简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分对比，评定治疗效果。结果两组治疗后MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论通督调神针法联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效肯定，值得临床借鉴。
作者：崔乐乐；朱春沁；汪节；汪瑛；江六顺；陈少飞；柳燕 刊期： 2015年第08期
目的：观察电针为主治疗术后顽固性呃逆的疗效。方法收集67例术后顽固性呃逆患者,按手术日期分为治疗组34例及对照组33例,治疗组应用电针治疗及膈肌训练,对照组应用甲氧氯普氨及巴氯芬片治疗,2星期后统计有效率、治愈时间、第1星期治愈率,2星期内复发率。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为63.6%,治疗组平均治愈时间为(5.75±3.14)d,对照组为(6.11±3.40)d。治疗组第1星期治愈率为41.2%,对照组为18.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组2星期内复发率为20.0%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论电针配合膈肌训练是治疗术后顽固性呃逆的一种有效的治疗方法。
作者：李呈新 刊期： 2015年第08期
目的：对比针刺眼周穴联合眼外直肌穴与传统针刺眼周穴治疗展神经麻痹的疗效差异,评估针刺眼周穴联合眼外直肌穴治疗的有效性和优越性。方法根据86例后天性单侧展神经麻痹患者就诊顺序,按照随机数字表随机分为两组,对照组43例选用传统针刺眼周穴法,穴取太阳、攒竹、风池、合谷、外关(均为双侧),百会、丝竹空、瞳子髎(均为患侧)；治疗组43例选用针刺眼周穴联合眼外直肌穴,即在对照组的基础上联合针刺眼外直肌穴(位于外直肌眼球附着点后1～3 mm处)。治疗3个疗程后,观察两组总有效率、平均治愈时间及斜视度改善情况。结果治疗组总有效率为93.0%,优于对照组的81.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治愈的28例平均治愈时间为(34.51±7.91)d,对照组治愈的22例平均治愈时间为(41.88±7.87)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。在改善斜视度方面,两组治疗后与治疗前组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗后比较,治疗组斜视度(11.23±6.32)°,优于对照组治疗后(14.14±6.85)°,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针刺眼周穴联合眼外直肌穴治疗后天性展神经麻痹可改善患者斜视度,从而缩短病程、减少患者痛苦,明显优于传统针刺眼周穴疗法。
作者：费远丽；杨光 刊期： 2015年第08期
由上海中医药大学刘炎教授主编的《中华艺术针灸集》近于上海科学技术文献出版社出版。该书是作者从医40余载来所喜用、善用的针灸临床医疗方法，重点介绍了腧穴与腧穴间在临床配伍治疗中的特殊应用方法和治疗手段，并有插图说明，书中针刺和艾灸方法美观大方，效果又佳。犹如艺术珍品一般，以供中西医医务人员和针灸爱好者临床应用和参考。该书共分六章，第一章是艺术针灸法概述，介绍了艺术针灸法的一般常识及常用的多种艺术针灸方法等。第二至第六章分别介绍了头面颈项、脊背腰臀、胸腹脐阴以及上肢下肢等部位腧穴与腧穴间配伍应用时的500余种艺术操作方法。每种方法均以名称、释名、组成、位置、解剖、主治和操作艺术及按注8个条目介绍，故层次清晰，一目了然。本书售价28元，邮寄挂号费5元，共计33元，欲购者请汇款至上海市宛平南路650号，《上海针灸杂志》编辑部收，邮编200030。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨靳三针对宫内窘迫HIBD大鼠大脑皮质Cyt-c和Caspase-3表达的影响,揭示靳三针对大脑的保护机制。方法 SD雌性大鼠妊娠21 d时剖腹,用止血钳夹闭双侧子宫角血管5 min,剖宫产取出幼鼠经行为学及脑组织切片确认缺氧缺血性脑损伤的为模型大鼠,随机分为模型组、针刺组。模型组不针刺；针刺1组、针刺2组、针刺3组、针刺4组分别于出生后第3、5、7、14天开始针刺,连续7 d；正常对照组自然分娩,不造模不针刺。所有组别大鼠均于出生后21 d断头取脑组织,检测大脑皮质中Cyt-c和Caspase-3的表达。结果4个针刺组的Cyt-c光密度值都有所下降,其中针刺1组、针刺2组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。针刺1组 Caspase-3的表达被明显下调,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论出生后第3天开始针刺对宫内窘迫HIBD大鼠脑的保护作用与Cyt-c和Caspase-3表达的下调有关。
作者：袁青；赵蓉；俞裕天；李星儿；陈飞；刘龙琳；曹勇；郎建英 刊期： 2015年第08期
目的：观察针刺联合康复训练对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响。方法将98例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组患者均按常规处理及抗抑郁药物治疗。对照组予假针刺＋氟西汀片口服＋综合康复治疗；观察组予针刺＋氟西汀片口服＋综合康复治疗。在治疗前及治疗8星期后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel(MBI)指数对患者的抑郁程度、运动功能及ADL能力进行评定,随访3个月,对其各项指标及生存质量进行评定。结果治疗前,两组患者HAMD、FMA及MBI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗8星期后,两组患者HAMD、FMA及MBI评分均较治疗前有所改善(P＜0.01,P＜0.05)。观察组治疗后HAMD评分、FMA评分及MBI评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率79.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随访3个月时,观察组各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论针刺联合康复训练治疗有助于脑卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能、认知功能的改善及生活质量的提高,是一种值得推广的治疗方案。
作者：夏隽晖；许翠娥；夏文广；郑婵娟 刊期： 2015年第08期
烧山火和透天凉为针刺的复式补泻手法，能够使被针刺者产生热感和凉感。但本手法由来已久，且各代医家对其论述不尽相同，操作更是纷繁错杂，使今人尤其是初学者如堕五里雾中，茫然不知其意。该文通过简单梳理烧山火和透天凉手法源流，分析其操作，求同存异，客观论述两种手法的操作要领，冀以略窥金针一二，帮助初涉针灸之人更好地理解此二种复合手法。
作者：何润东；王超；尚秀葵 刊期： 2015年第08期
上海针灸杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市针灸学会 上海市中医药研究院
