孟宪春；郭根燕；刘晓岚
目的 强调三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的重要性和应用价值.方法 做好扫描前的各项准备工作,使用碳纤维底板、网状热塑体膜和三维激光定位系统,CT扫描以螺旋扫描方式为主必要时配合高压注射器同步增强扫描.结果 218例病人均一次顺利完成定位扫描,100％显示三维坐标点,肿瘤区(GTV)显示良好.结论 CT模拟定位扫描是三维适形放疗首关核心技术,对勾画靶区、射野设计、治疗时重复摆位乃至放疗效果都起到了决定性的作用.
作者：宁瑞霞；李永利；赵庆书；刘孟起；杨文杰；宋大辉；江珂 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肥大性肺性骨关节病(HPO)核素骨显像特征及与肺部疾病关系,利于鉴别骨转移和HPO,并有助于肺肿瘤的早期发现.方法 收集我院2010年1月～ 2012年6月间22例诊断HPO患者的临床资料和骨显像结果进行分析.结果 22例患者均有“双条”征表现,其中下肢骨放射性浓聚较上肢骨明显,8例伴有关节周围对称性放射性浓聚.22例患者中发现肺癌19例,食道癌3例.结论 “双条”征为HPO主要显像特征,骨转移癌与HPO的分布不同,“双条”征的出现往往提示肺部肿瘤的发生.
作者：伊海红；褚玉 刊期： 2013年第02期
目的 应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT校正胸部调强放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化.方法 选取2012年1月至2012年5月在我科应用医科达Synergy系统治疗的胸部患者15例.每位患者在疗程中使用频率为7～20次的(Cone Beam CT,CBCT)扫描,共190次.采集的X射线容积图像(XⅥ)与计划图像的靶中心配准,获得靶中心x、y和z方向的平移误差和3个轴向的旋转误差,采用机载六维治疗床系统(HexaPODTMevo system)对误差进行校准,分析误差及其分布规律.结果 摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.43 ～0.35)cm、(-0.46 ～0.15)cm、(-0.23～0.40)cm和旋转轴上的分别为(-1.7 ～1.8)°、(-2.1 ～2.8)°、(-2.8～1.4)°校正后的摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.26 ～0.18)cm、(-0.24 ～0.25)cm、(-0.19～0.16)cm和旋转轴上的分别为(-0.6 ～0.8)°、(-0.9 ～0.9)°、(-1～0.7)°校正后的系统误差和随机误差均低于校正前.根据van Herk等摆位扩边公式Mptv =2.5Σ+0.7σ,计算得出X、Y、Z方向的Mptv值分别为X为0.36 cm Y为0.66 cm Z为0.45 cm.如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中Mptv值为X为0.23 cm Y为0.28 cm Z为0.20 cm.结论 通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以缩小系统误差和随机误差,基于CBCT图像分析的在线校正方法能减少该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放.从而缩小CTV-PTV的摆位扩放(Margin),提高放射治疗的精确性,降低周围正常组织剂量受量,保护正常组织,降低副反应.
作者：刘吉平；孙晓江；狄小云；许亚萍；王彬冰；陈维军；郑远达；林清认；白雪 刊期： 2013年第02期
目的 了解放射工作人员性别、行业、文化程度、工种对体检与培训的影响.方法 对2011年苏州市职业健康体检数据库和防护培训数据库相关项目进行筛选,按照性别、从事行业、文化程度、工种计数,分析其对体检和培训的影响.结果 参加培训中工作人员的体检率女性高于男性,而参加体检的工作人员中培训情况是没有性别差异；参加培训的医学类放射工作人员比工业类有更高的体检率；培训人员中体检率并不随着文化程度提高而增高,高中和大专学历组体检率高；体检人员的培训率在工种上有差异,操作工培训率低.结论 体检和培训工作之间是相互联系,相互影响,有着同等重要的地位.
作者：王曼；张殷；陈丹丹；涂彧 刊期： 2013年第02期
目的 配合ICRP推荐的新组织权重因子,开发便于估算临床核医学诊断所致受检者与患者内照射器官剂量与有效剂量的软件.方法 汇总国际放射防护委员会(ICRP)推荐的相关剂量转换系数并建立数据库,采用体积元S值法和ICRP推荐的新组织权重因子分别计算器官剂量和有效剂量,利用C++计算机编程语言编写软件.结果 该软件可估算临床核医学诊断应用中47种放射性核素(含268类不同化合物形式)所致受检者与患者27种器官/组织的吸收剂量和有效剂量；组织权重因子的变化使得分别采用99mTc、18F和131I核素进行检查的受检者有效剂量变化分别约为20％、8％和32％.结论 本研究建立的数据库所包含的核素及其化合物的种类齐全,软件的用户界面友好且操作简单,适用于临床核医学诊断所致受检者与患者内照射器官剂量与有效剂量的简便估算.
作者：易艳玲；赵超；杨莉；卓维海 刊期： 2013年第02期
目的 探讨某CC型新一代多普勒天气雷达电磁辐射影响的定量分析.方法 以实际工作中接触的雷达为例探讨基电磁辐射水平估算的方法.结果 由于计算方法的不同会导致主射方向上达标安全距离远近不一,不考虑时间占空间比的情况睛主射方向达标安全距离为2155 m,考虑占空比的情况下主射方向达标安全距离为114m,综合考虑时间占空比的情况下主射方向达标安全距离为34 m.结论 在选取计算方法时要尽可能的考虑到雷达近行的方式和影响的范围,估算出一下较合理的安全距离.
作者：周娜；林立峻 刊期： 2013年第02期
目的 检验本实验室放射卫生检测能力和水平.方法 按照组织者比对方案要求,实验室对不同的比对样进行测试,得出各比对样品的测量值,分析测量值与参考值的相对偏差,符合组织者要求为比对合格.结果 4项比对结果均合格.结论 本实验室检测能力和水平满足放射卫生技术服务的要求.
作者：马军营；田崇彬；武丽；韩林 刊期： 2013年第02期
目的 以间接法估算我国四膳食类型地区代表城市成年男子摄入原生放射性核素所致内照射剂量.方法 通过双份饭法采集天津、成都、镇江、太原四城市成年男子膳食样品,同时采集该城市大气样品.应用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定并计算Rb、U、Th等元素摄人量.结果 结合文献,估算了四地区成年男子摄入原生放射性核素所致内照射剂量.结论 四地区成年男子摄入原生放射性核素所致内照射剂量与以前估算值相近.
作者：武权；刘庆芬；樊体强；诸洪达 刊期： 2013年第02期
目的 分析320排CT不同心率患者冠状动脉血管成像的图像质量和诊断结果.方法 分析113例行320排CT冠状动脉血管造影和传统冠状动脉血管造影的患者的影像资料.以传统冠状动脉血管造影作为参考进行比较,评价冠状动脉狭窄的诊断准确性.结果 共分析1326段冠状动脉.3组图像的优良率和可评价比例差异无统计学意义(P＞0.05).低、中、高心率患者诊断结果的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 320排CT冠状动脉血管成像能保证不同心率的图像质量并具有较好的诊断结果.
作者：俞亮；徐健；袁建华；狄幸波 刊期： 2013年第02期
目的 总结肿瘤组织间植入碘-125放射性粒子术前、术中及术后的护理体会.方法 在CT及DSA影像设备引导下,对15例失去手术机会的恶性肿瘤患者分别采用经皮穿刺及可携带碘-125放射性粒子的食管支架置入术治疗.结果 所有15例患者碘-125放射性粒子均一次植入成功,无严重并发症发生.结论 碘-125放射性粒子肿瘤组织间植入是近年来肿瘤治疗新技术,其护理至关重要.做好护理工作,能够保证手术的顺利完成,减少术后并发症发生.
作者：李南；温暖 刊期： 2013年第02期
目的 建立用液相色谱法测定人尿中的拟除虫菊酯(氰戊菊酯)及其代谢产物(3-苯氧基苯甲酸)的定量方法.方法 样品经酸水解,C18 SEP-PAK固相萃取后,用Zorbox SB C18色谱柱分离,高效液相二级阵列管检测器进行检测.结果 方法线性良好,相关系数(R2)＞0.996,氰戊菊酯和3-苯氧基苯甲酸的相对标准偏差(RSD)＜10％,回收率范围均大于75％,检出限分别为0.78 μg/ml和1.93μg/ml.结论 该方法方便,成本低,重复性好,能满足从普通人群到职业特殊人群的生物监测工作的特殊需求.
作者：孟潇；邵华；张志虎 刊期： 2013年第02期
目的 探讨X射线数字断层融合技术显示颞骨茎突中低剂量的应用.方法 选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的50例茎突综合征患者为研究对象,所有患者均接受低剂量X射线数字断层融合和CT扫描,比较两种方法茎突测量值的差异度.结果 在茎突正位长度和侧位前倾角度,应用两种方法测量,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在茎突X射线数字断层融合检查时,进行低剂量投照可以获得可靠的结果.
作者：张勇；李洁清 刊期： 2013年第02期
目的 对某港口车辆安检系统周围环境辐射水平进行监测,并对监测结果进行分析,以保护工作人员和公众的安全.方法 按照国家规定的技术规范进行监测.结果 该港口车辆安检系统工作人员和公众,年吸收剂量均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定.结论 按操作规程使用安检系统,对工作人员和公众是安全的.
作者：谢为民 刊期： 2013年第02期
目的 比较某医院宝石CT机与普通16排螺旋CT机胸部平扫检查致受检者剂量的差别,为进一步调查积累经验.方法 用宝石CT机和普通16排螺旋CT机自带的剂量测量系统读取胸部平扫检查时的CT剂量指数(CTDI)和辐射剂量长度乘积(DLP),用统计学方法进行比较.结果 宝石CT机平均每次扫描的CTDI为(8.74±3.52)mGy,普通16排螺旋CT机平均每次扫描的CTDI为(8.30±1.49) mGy,差异无统计学意义(P＞0.05)；宝石CT机平均每次扫描的DLP为(282.19±143.96)mGy·cm,高于普通16排螺旋CT机的(243.10±61.36)mGy·cm,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该医院在常用的胸部平扫曝光条件下,宝石CT机的CTDI和DLP与普通16排螺旋CT机的差别无统计学意义.
作者：程晓军；丁丽 刊期： 2013年第02期
目的 建立基于固体核径迹技术的中子个人剂量监测系统.方法 从CR39中子探测原理和剂量计结构出发,对CR39中子个人剂量计的能量响应、角度响应以及对镅铍中子源产生的中子注量响应等进行性能实验,并建立相应的质量控制体系.结果 CR39中子探测元件的探测阈能约是100 keY,中子注量灵敏度与中子能量和入射角有较强的中子依赖性,入射中子的临界角约为64°,该批次CR39对241Am-Be源的中子注量灵敏度约为2.24 ×10-4tracks·n-1·cm-2.结论 固体核径迹技术(CR39探测元件)进行中子外照射个人剂量监测,可以在中子辐射场有效区分n-γ混合场的中子剂量贡献,还具有低信号衰退率,环境依赖性小,可探测能量高等特点,适合进行油气田行业的中子职业个人监测工作.
作者：王芳；马新兴；史廷明；梅良英；曹磊；邓君；易文峰；胡爱英 刊期： 2013年第02期
目的 通过分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,总结经验以提高X射线诊断符合率.方法 回顾性分析本院2011、1～2012、5以乳腺疾病就诊行乳腺X射线检查≤35岁患者.结果 329例患者,其中术后病理诊断乳腺癌为35例,5例术前X射线报告为BI-RA DS-2、3级,2例术后病理为浸润性导管癌,1例病理为导管原位癌(DCIS),1例为粘液癌,1例为炎性乳癌,2例术前诊断为BI-RAD-4、5级,术后病理1例为乳腺腺病瘤,1例为错构瘤.分析较典型征象为肿块影,边缘可见毛刺,钙化多见,以簇状、泥沙状多见,分布较密集,分析误诊病例回顾性分析与对侧对比可见局限性致密影,乳腺腺体边缘欠规则,另一例可见微小钙化,部分可见肿块影,边缘模糊并多发小钙化点,不同生理周期摄片对病变的显示有影响.结论 年龄≤35岁患者乳腺以多量腺体型居多,X射线影像对比度欠佳,拍片受月经周期影响明显,误诊率较高,除典型乳腺癌X射线征象外,尤其应注意不典型X射线征象,如局限性致密影,乳管增粗,血管影增多、增粗等,需密切结合临床及其他检查必要时活检,以提高疾病检出率.
作者：骆倩；李文武 刊期： 2013年第02期
目的 分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的影像学表现及其病理,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析8例经病理证实的病例其影像学表现及其病理.结果 CT平扫,4例含有明确脂肪成份；4例未见明显脂肪成份,其中1例可见多发钙化灶,8例病例中均行增强扫描,实性部分动脉期明显强化,静脉期强化下降幅度约20 ～ 30 Hu,其中1例呈明显侵袭性表现.术后病理免疫组化均证实为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像学表现具有一定特征,当AML出现侵袭性表现,应考虑到肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤.其确诊仍有赖于病理组织学及免疫组织化学检查.
作者：王安武；李欠云；孙松；潘卫星；陈盈；严珍珍 刊期： 2013年第02期
目的 评价日本福岛核电站事故对兰州地区黄河水、自来水的放射性水平影响程度.方法 根据国家标准GB/T 5750.13-2006对黄河水、自来水放射性水平进行分析.结果 黄河水和自来水放射性水平均低于国家标准中总α放射性、总β放射性限值(总α≤0.5 Bq/L、总β≤1.0 Bq/L).结论 日本福岛核电站事故对兰州地区黄河水、自来水造成的放射性污染不显著.
作者：王延俊；李秀萍；亢凤琴；邬家龙；罗伟立；孙卫；王赟；张飚 刊期： 2013年第02期
目的 总结首届全国卫生监督技能竞赛放射工作人员个人剂量监测盲样考核工作的经验,并应用到实际监测工作中,规范监测技术,不断提高监测水平,推动全国外照射个人剂量监测质量保证工作的持续改进.方法 科学制定《放射工作人员个人剂量监测盲样考核方案》；制备发放考核样品；检测结果分析,对考核全过程进行质量控制.结果 考核工作科学、公正、公平、有效的开展,圆满完成了全国卫生监督技能竞赛的任务,达到了预期目的.结论 通过在全国范围内开展技能竞赛活动,可以检验全国省级疾病预防控制机构或职业病防治机构的个人剂量监测水平.能够激励广大卫生监督、疾控和职防机构工作人员钻研业务、加强岗位练兵,切实提高技术支撑和监测能力.
作者：余晨；郭文；姚竹；张伟；刘运宏；孙全富 刊期： 2013年第02期
目的 通过对数字化X射线摄影(DR)与计算机X射线摄影(CR)拍摄的口腔全景片图像质量和曝光量分析总结,探讨口腔DR的优势.方法 分别抽取DR和CR系统拍摄的口腔全景片各300张,进行图像质量的评测并将曝光量进行比较.结果 图像主观评判DR和CR系统甲级片与乙级片两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),而废片两组之间差异无统计学意义(P=0.07),两组曝光量比较有统计学意义(P＜0.01).结论 DR系统口腔摄影较CR系统有着明显优势,既可提高图像质量,提供更加丰富的图像信息,又能进一步减少重拍率,降低了辐射剂量.
作者：张娴；石瑜；翁丽华；陈培友；吴舟良 刊期： 2013年第02期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
