常晓松;甄鹏;曾健
目的掌握颅脑外伤后迟发性颅内改变的规律、病理特点、临床特征及其诊断与合理救治措施.方法对1996年8月-2005年2月我科收治的颅脑损伤后首次CT阴性复查发现迟发性颅内改变264例进行回顾性分析.结果经救治存活238例(90.15%),死亡26例(9.85%).结论对颅脑损伤后患者的密切观察是发现脑外伤后迟发性颅内改变的关键;动态的头颅CT复查是发现颅内迟发性改变的重要手段;及时正确的诊断和积极有效的治疗措施是救治此类患者的保证.
作者:周明其 刊期: 2005年第09期
成人肺结核特别是中老年人肺结核近年来有明显上升趋势,本文对经细菌学或病理学证实、而首次X线胸片误诊为其他病变的38例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,探讨老年人不典型肺结核的X线胸片表现及误诊原因.
作者:夏洪波;王晓红;谢晓彤;赵俊 刊期: 2005年第09期
目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值.方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通.结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%.结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广.
作者:张松山 刊期: 2005年第09期
后囊膜破裂是白内障摘除和人工晶体植入术中的常见并发症.众多眼科医生都开始高度重视这一并发症并积极探索克服之的方法[1-3].本组资料对312眼白内障摘除和人工晶体植入术中14例发生后囊膜破裂的病例进行分析并作统计学处理,现将结果报告如下.
作者:荆献华;于翠杰;陈键 刊期: 2005年第09期
目的探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值.方法对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析,并与分娩结果进行对照.结果二维超声发现41例脐带绕颈,彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈,且脐动脉RI(阻力指数)及S/D(脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值)较正常组差异有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势.
作者:王慧青;路丽珠;尚晓斌 刊期: 2005年第09期
妇科手术中排肠、牵拉子宫时,由于刺激迷走神经,患者易发生恶心、呕吐,引起患者的不安和痛苦.严重者引发的呼吸、心律失常和低血压,会给老年、体弱及并发有心肺疾病的患者带来致命的影响.格拉司琼是一种高选择性的外周和中枢5HT3受体拮抗剂,对恶心、呕吐具有良好的治疗和预防作用.2003年10月-2004年10月,我们将格拉司琼用于妇科手术中,观察其预防恶心、呕吐的效果,现报告如下.
作者:杨清存 刊期: 2005年第09期
慢性前列腺炎的治疗方法和药物选择很多,但疗效均不甚理想,复发率较高,而且还没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的患者[1,2].故必须采取综合治疗.我院1998年3月-2004年10月选取泌尿外科门诊慢性前列腺患者364例,随机分为3组,其中中西医结合治疗组取得了较高的有效率和较低的复发率,现报告如下.
作者:黄永勤;高慧娟 刊期: 2005年第09期
随着经济的发展和人类生活方式的改变,2型糖尿病的发病率逐年增高,尤其并发的心脑血管疾病严重影响了糖尿病患者的生存质量甚至危及生命.我们通过辛伐他汀早期应用于2型糖尿病患者,旨在探讨对防治并发动脉粥样硬化、冠心病的积极意义.
作者:李学军;郭立峰 刊期: 2005年第09期
小儿先天性心脏病心内直视手术后心包填塞为严重的术后并发症之一,如发现不及时,处理不得当,将危及患儿生命.1994年6月-2005年5月,我们治疗心包填塞21例,发病率为同期体外循环手术的1.6%(21/1 294),现将其诊断及治疗体会报告如下.
作者:王明海;王建明;韩剑刚 刊期: 2005年第09期
1病历报告患者,男,62岁,因突发性腹痛1d于2004年9月26日入院,入院查体:T 37.6℃,R 26次/min,P 110次/min,BP 90/60mmHg,腹平坦,全腹有肌抵抗,压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.辅助检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.85,X线立位腹平片见小肠扩张胀气,小肠梗阻.腹部穿刺可见少量粘稠的脓液,镜下大量脓球.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔.入院后急诊手术,术中发现全部小肠,升结肠、右1/3横结肠变黑坏死.术中诊断:肠系膜上动脉栓塞,准备行坏死肠管切除,横结肠与十二指肠吻合术,术中向家属交代病情后,拒绝手术,患者自动出院,第二天死于家中.
作者:陈耀堂;张国琴 刊期: 2005年第09期
本文旨在探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果.
作者:赵健;阴丽霞 刊期: 2005年第09期
1病历报告患者,男,48岁,主因发作性左侧头痛、头昏半月伴发热于2004年6月17日入院.患者半月前于晨起活动中感左侧头部不适,初为跳痛,继而加重,为钻痛,伴恶心,无呕吐,无视觉异常,头颅CT未见异常.有高血压史3年,血压高达160/100mmHg,服药控制尚可.患者1年前曾在活动中出现左侧肢体无力、麻木,约20min症状缓解,遗留有左侧肢体麻木.
作者:张小铃 刊期: 2005年第09期
老年人猝死尚无准确的定义,目前国内外多数学者认为无创伤或无自我伤害,而未预想到的突然死亡为猝死,WHO规定发病<6h死亡者,但有的学者则主张发病<24h死亡者统称为猝死.我们按WHO标准收集了2003-2004年50例老年猝死病例,对其猝死原因进行了分析,以求了解老年人猝死原因及相关因素,从而获得一些预防措施,增进老年人健康和寿命.
作者:葛庆峰;王瑞刚;程爱斌 刊期: 2005年第09期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的结局.在冠心病病死率已经下降的发达国家,CHF的病死率仍不断上升.我国近50家医院统计表明,CHF占心血管病住院患者的20%,占病死率40%以上.
作者:刘桂芹;劳金龙;邱美英 刊期: 2005年第09期
随着监护技术的不断提高,应用纤维支气管镜(纤支镜)抢救治疗呼吸衰竭,已日益引起临床医生的关注.我科应用纤支镜对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者行吸痰及支气管肺泡灌洗(BL),疗效满意,现报告如下.
作者:陈大勇;刘祥怀;何玉峰;杨增华 刊期: 2005年第09期
人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)是端粒酶的活性催化亚单位,为端粒酶的限速酶,与端粒酶呈现一致性表达.大量研究表明,即使在端粒酶阴性表达的细胞内通过激活hTERT亦可导致端粒酶长度的稳定,使细胞永生化,并较端粒酶对肿瘤的诊断灵敏度和特异度更高.很多学者在消化系统、呼吸系统、神经系统肿瘤等诸多领域对hTERT进行了研究.hTERT作为端粒酶活化的限速酶在正常组织的增生和肿瘤的发生中起着至关重要的作用,hTERT已成为了一种新的肿瘤标记物.本文就hTERT在膀胱肿瘤中的研究现状作一综述.
作者:康绍叁;李晓强 刊期: 2005年第09期
阿司匹林为解热、镇痛、抗炎、抗风湿药物.在长期的临床实践中,发现阿司匹林不仅可以解热镇痛,还可用于防治冠状动脉和脑血管栓塞性疾病、老年痴呆和肠道肿瘤等[1].同时从临床应用中发现该药能与许多药物产生相互作用,既有协同作用,也有拮抗作用.本文对此作一综述,供临床用药参考.
作者:胡安新;路清华 刊期: 2005年第09期
随着对跟骨折病理解剖的进一步认识以及CT等影像学技术的进步,跟骨折的治疗特别是复杂的关节内骨折的切开复位内固定手术治疗,获得令人鼓舞的效果[1].2000年1月-2004年9月我院共收治跟骨折患者63例,根据X线、CT等影像学资料所示骨折的严重程度、患者的一般情况及局部的软组织状况,分别采用手法复位外固定、经皮穿针撬拨复位钢针内固定、钢板内固定等方法治疗,其中35例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定术方法,取得良好的临床效果,报告如下.
作者:朱延明 刊期: 2005年第09期
目的评价经尿道前列腺双极汽化术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期疗效.方法选取BPH患者100例,随机分为:观察组采用TUBVP术,对照组采用开放手术.比较其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)及远期并发症的发生率等情况.结果TUBVP组与开放手术组的各项指标,术前分别为IPSS(26.1±7.6)和(26.7±5.9)分,QOL(4.2±3 4)和(4.5±0.8)分,Qmax(7.6±5.7)和(7.4±4 5)ml/s,PRV((75±43)和(78±48)ml,二组比较差异无统计学意义,P>0.05.术后分别为IPSS(6.6±4.6)和(5.5±8.8)分,QOL(1.3±0.5)和(1.8±0.6)分,Qmax(20.0±10.2)和(19.5±9.3)ml/s.PRV(42±24)和(35±28)ml.二组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论TUBVP与开放手术的远期疗效基本相同.
作者:郭晓日;郑少波 刊期: 2005年第09期
急性心肌梗死是心血管疾病的急危重症,由于各医院的客观条件和患者的主观原因共同影响,多数急性心肌梗死患者仍只能采取普通内科的治疗方法,急性期内科治疗急性心肌梗死方法中镇静止痛治疗不是治疗主要手段,但对患者的治疗转归或预后有着很大影响.现将我院1994-1995年217例住院治疗的急性心肌梗死患者的镇静止痛治疗与疗效的关系分析如下.
作者:黄梓就;黄朝;罗紫兰 刊期: 2005年第09期