陈九军;刘玉;王敏;李金生
老年人慢性硬膜下血肿早期症状不明显,症状和体征表现多种多样,患者多就诊于内科,极易造成误诊和漏诊.本病治疗关键是早期诊断,其检查方法首选CT.CT是简单、安全、可靠的检查手段,能直接显示血肿的部位、范围、形态和大小,弥补了以往检查方法的不足.本文收集我院2000-2004年23例经CT检查及手术证实的老年人慢性硬膜下血肿分析如下.
作者:侯钦玲;柳南日 刊期: 2005年第12期
随着CT在颅脑损伤救治中监测的普及,颅脑损伤后并发脑梗死的检出率逐渐增加.1999-2004年,我院共收治颅脑损伤患者1 496例,其中并发大面积脑梗死35例(3.2%),分析报告如下.
作者:夏志民;宣改丽;王翠霞 刊期: 2005年第12期
上肢骨折手术治疗出现桡神经损伤,文献常有报道.1997-2004年我们收治5例,现结合临床及文献资料就其损伤原因,预防措施及治疗方法分析讨论如下.
作者:吴建忠;邓传富 刊期: 2005年第12期
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈动脉高度狭窄的一种有效方法,适当的麻醉方法是保证围手术期安全的重要因素.近年来,关于CEA是采用全麻麻醉还是颈丛麻醉,尚有争论.2004年9月-2005年2月,我院应用颈丛阻滞麻醉行动脉内膜剥脱术5例,取得了较好的临床效果,报告如下.
作者:张寒莉;孙德海;乔天柱;翟金林;林万春 刊期: 2005年第12期
目的介绍逆顺序清创再植的手术方法和疗效.方法观察组清创先从指骨开始,从内往外到皮肤.按照解剖层次清创指骨、骨膜、肌腱、滑车或腱周组织、血管神经等软组织,直至皮肤.以下步骤同常规再植.对照组断指按照常规方法清创再植.结果观察组87例124指,全部成活,术后发生血管危象1例1次.术后功能优22指,良77指,中20指,差5指.对照组:56例73指,成活73指术后发生血管危象8例21次.术后功能优5指,良40指,中12指,差6指.观察组的术后血管危象发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后功能恢复也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论本术式相对于顺序清创的主要优点有:手术野暴露充分,容易寻找和游离血管;减少对血管神经等的手术性创伤,从而有效预防术后血管危象的发生;在清创和修复上更符合外科的微创原则,从而有利于术后的功能恢复.
作者:郑有卯;王增涛;吴立志;宋树清 刊期: 2005年第12期
1临床资料1.1一般资料1985年1月-2004年12月我院共收治陈旧性宫外孕96例,误诊病例22例,占22.91%,年龄22~38岁,孕1次5例,2次5例,3次8例,4次3例,5次1例.
作者:蒋凤英 刊期: 2005年第12期
我科于2004年1月-2005年3月对100例全髋关节置换术患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA),效果满意,现将麻醉处理体会报告如下.
作者:李斌;王义钢;林勇 刊期: 2005年第12期
心房颤动(房颤)是一种常见的心律紊乱.房颤患者急诊手术时,由于术前未经严格内科治疗,循环系统功能极不稳定,易因手术麻醉的干扰而诱发严重的心律紊乱.我科1990年1月-2002年12月对30例房颤患者实施了急诊非心脏手术,现将麻醉及手术情况报告如下.
作者:邬瑞刚;郭秀群;马梅 刊期: 2005年第12期
目前,医学界已公认甲胎蛋白(AFP)为原发性肝癌(PHC)有价值的肿瘤标志物,尤其对肝癌的早期诊断具有重要的价值[1].乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的发病有较密切的关系.了解乙肝病毒感染者血清中的甲胎蛋白水平,具有重要的价值.我们对体检人群中乙肝表面抗原阳性的270例,使用电化学发光法进行了AFP测定,现将结果报告如下.
作者:陈玉浩;栾琳;迟小伟;黄晓辉;赵玲玲;薛玉玮;谢红;解翠荣;王爱芳 刊期: 2005年第12期
重型颅脑损伤的患者,由于昏迷深,咳嗽反射差,易致误吸,很容易并发严重的肺部疾患,加重病情,众多学者认为早期气管切开对救治重型颅脑损伤患者有十分重要的意义.我科1995-2004年共收治重型颅脑损伤患者126例,有75例早期作了气管切开术,收到了满意效果,现分析报告如下.
作者:周永军;刘慧俭 刊期: 2005年第12期
脑梗死是缺血性脑血管病常见的一种类型,以动脉粥样硬化为其主要病理基础.动脉粥样硬化的危险因素已研究甚多,近年来,胰岛素抵抗综合征及共同土壤学说提出了胰岛素抵抗(insuline resistance,IR)是动脉硬化性脑梗死众多危险因素的共同基础,终导致动脉粥样硬化形成和脑梗死的发生.此外,随着炎症因素在动脉粥样硬化性疾病发生发展中的作用逐渐得到认识,目前研究提示,机体的胰岛素抵抗状态和慢性炎症反应可能互为因果、互相加强,从而与动脉粥样硬化性疾病的发生、发展密切相关.这为我们防治动脉硬化性心脑血管病提供了新思路.
作者:闫冰;臧贺川;李世英 刊期: 2005年第12期
2004年5月-2005年5月我院共收治交通伤患者1 044例.由于交通肇事后伤者来势急、病情重,在抢救时必须争分夺秒,由现场救护到医院急诊室至手术治疗,各科相关人员需要密切的协调配合,以求取得大限度的抢救效果.在此过程中,护理工作与现场救护、急诊室、手术的配合至关重要.现将护理体会报告如下.
作者:王国琪;郑伟 刊期: 2005年第12期
1999年6月-2003年4月我们应用经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TvBt)联合表阿霉素膀胱灌注治疗膀胱癌患者53例,效果良好,现报告如下.
作者:董怀生;李会勇;聂兴玉;赵海滨 刊期: 2005年第12期
自1894年Halsted报道了乳腺癌根治术以来,如何掌握腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)一直是乳腺癌临床治疗的一部分.近来大量早期乳腺癌的研究发现,约75%患者被证明没有转移[1].若行ALND,除经济损失外,还可造成并发症如腋部皮肤的麻木及上肢淋巴水肿.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)将使乳腺癌治疗更加合理,更加个体化.我科2001年5月-2003年3月,采用蓝色染料亚甲蓝作为示踪剂行SLNB,以探讨SLNB在临床应用中的可行性和可靠性.
作者:刘家霖;张建晨;周勇;宰守峰;谢振斌;李加夫 刊期: 2005年第12期
我院1998-2004年共抢救治疗急性一氧化碳中毒患者151例,取得了较为满意的疗效,但仍有18例发生了迟发性脑病.现对急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生与应对措施进行探讨.
作者:宁中茹 刊期: 2005年第12期
作者: 刊期: 2005年第12期
氟乙酰胺是国家明令禁止使用的一种毒鼠药,但是在生活中常有因误服而发生急性中毒的病例,尤以小儿多见,现将我院儿科1997年3月-2003年12月收治的急性氟乙酰胺中毒23例,报告如下.
作者:陈小珍;陈师群 刊期: 2005年第12期
目的通过经阴道超声测量孕囊判断孕龄.观察不同孕龄流产效果,探讨经阴道彩色多普勒对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组[孕龄30~(d)]及早孕组[孕龄41~49(d)],药物流产2周后行经阴道彩色多普勒检查,观察宫腔内情况,监测宫腔内残留物及子宫肌壁血流情况.结果早早孕组完全流产率明显高于早孕组,不完全流产者宫腔残留物内显示血流信号及近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并测到类滋养层血流频谱.结论行药物流产选择孕龄≤40的早早孕者可提高药物流产成功率.经阴道彩色多普勒对诊断药物流产后的不全流产有重要的诊断价值.
作者:文秋平;蔡玉萍;张红君 刊期: 2005年第12期
目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法.方法本组48例(56侧)均采用桡骨远端掌侧入路,斜T形纯钛金属板钉(包括LCP)内固定,其中4侧加用了1~2枚克氏针内固定,8侧植入人工骨,10侧注射磷酸三钙骨水泥.术后第一天即进行指间关节活动,第二天开始进行腕关节功能锻炼.结果本组46例(53侧)获得随访,随访时间6~20个月,平均10个月,X线复查结果,骨折全部愈合,关节面平整.参照纽约骨科医院腕关节评价标准综合评价:优33侧,良17侧,可2侧,差1侧,优良率达94.3%.结论桡骨远端掌侧入路,斜T形纯钛板钉(包括LCP)内固定,骨折端注入磷酸三钙骨水泥是目前治疗桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折一种快捷、有效、并发症少的手术方式.
作者:李刚;章晓路;蒙剑德;张耀光;周敏;刘一帆 刊期: 2005年第12期
脑卒中舞蹈症在临床上比较少见,我院1998-2005年共收治2例,现报告如下.
作者:王绪美;殷锡香;刘镜;陈丽 刊期: 2005年第12期