孙顶；高福；崔建国；李百龙；姜昊；程赢
目的 探讨主动呼吸门控系统对非小细胞肺癌患者三维适型放射治疗中放射性肺损伤指标的变化研究.方法 将15例确诊非小细胞肺癌患者分别在主动呼吸门控系统(ABC)和自由呼吸条件(FB)下CT扫描相同体位,制定两套三维适型放射治疗计划,由计算机系统列出两套计划的DVH.根据DVH计算得到两个三维适型放射治疗计划的数据指标:患侧肺大于20Gy肺的体积与总体积的比例(V20)、患侧肺的体积、患侧肺平均受照剂量.结果 FB条件下放疗计划与ABC条件下放疗计划患侧肺的V20分别为(26.13±3.88)%、(17.82±3.94)%,应用ABC系统条件下放射治疗相比FB条件下放射治疗V20减小(P＜0.01);FB条件下放疗计划与ABC条件下放疗计划患侧肺的体积分别为(1.05±0.28)×103cm3、(1.46±0.28)×103cm3,应用ABC系统条件下放射治疗相比FB条件下放射治疗患侧肺的体积增大(P＜0.01);FB条件下放疗计划与ABC条件下放疗计划患侧肺平均受照剂量分别为(1.70±0.21)×103cGy、(1.43±0.27)×103cGy,应用ABC系统条件下放射治疗相比FB条件下放射治疗患侧肺的平均受照剂量减少(P＜0.01).结论 主动呼吸门控系统在非小细胞肺癌精确放疗中具有提高肿瘤局部控制率和降低肺组织受照剂亮量的作用.
作者：于娟；苏爽 刊期： 2010年第01期
目的 利用RNAi抑制Rad51蛋白表达来研究Rad51在骨肉瘤治疗中的作用.方法 western blot和RT-PCR观察Rad51在骨肉瘤细胞中蛋白和RNA水平的变化.采用RNA干扰技术,构建shRNA-Rad51载体.用western blot和RT-PCR方法 证实RNA干扰的有效性和可行性.用MTT和克隆形成实验研究RNAi抑制Rad51表达对γ-射线的敏感性.流式分析法观察RNAi抑制Rad51表达对细胞凋亡的影响.结果 成功构建了shRNA-Rad51载体.RNAi抑制Rad51表达增强骨肉瘤细胞对γ-射线的敏感性.RNAi抑制Rad51表达促进骨肉瘤细胞的凋亡.结论 RNAi抑制Rad51表达在骨肉瘤治疗中有作用,有望成为骨肉瘤治疗的新靶点.
作者：杜利清；白剑强；曹嘉；王宏；樊飞跃 刊期： 2010年第01期
临床检验是医学诊断的重要依据,在疾病诊断治疗过程中起着重大作用.临床检验工作,因检验结果的不准确从而影响了对患者疾病诊断治疗,给患者带来了不应有的负面影响.在诊疗过程中遇到病人的临床症状与检验指标结果不相符,往往首先考虑检验仪器和方法是否正确,而忽略了检验标本采集过程中影响因素.
作者：李琳 刊期： 2010年第01期
目的 了解汕头市放射工作人员的健康状况,为制订防护措施提供重要依据.方法 依据<放射工作人员健康管理规定>的要求和方法 ,对汕头市417名放射工作人员的健康检查结果 与对照组进行对比分析.结果 观察组中,神经衰弱征候群发生率为24.5%,异常血象检出率为11.3%,外周血淋巴细胞微核率为1.14‰,结果 与对照组进行统计学分析,异常有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小剂量电离辐射对放射工作人员的健康状况有一定的影响,应加强对放射工作人员的辐射防护工作.
作者：郑则光；邱坚卫；王勇春 刊期： 2010年第01期
目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5～3Gy,每日一次,(DT)55～60Gy.结果 放疗后1个月～3个月,经CT、MRI 复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受.结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量.
作者：龙剑；郑奇；查国华；梅浪华；饶志高；李鹰飞；饶晓军 刊期： 2010年第01期
目的 对送检的国产铅玻璃板、铅橡胶板、防护涂料板及个人防护用品的防护质量进行检测,分析我国放射防护器材的辐射屏蔽性能及现状.方法 按照国家相关标准规定的检测方法 .结果 送检的铅玻璃板平均比铅当量为0.22mmPb/mm,铅橡胶板的平均比铅当量为0.30mmPb/mm,防护涂料板的平均比铅当量为0.08mmPb/mm,防护裙的平均铅当量为0.48mmPb,铅玻璃眼镜的平均铅当量为0.51mmPb,防护手套的平均铅当量为0.75mmPb.结论 送检的大部分放射防护器材样品的屏蔽性能,处于国家标准规定的范围以内,达到防护要求.但有少部分产品尤其是防护涂料板比铅当量未达到要求,应加以改进.
作者：张伟军；曹吉生；邓君；葛丽鹃 刊期： 2010年第01期
目的 总结CT导引下应用硬化剂穿刺治疗肾囊肿的经验.方法 56例患者,其中36例为单纯性肾囊肿,20例为多发性肾囊肿.囊肿大小直径为1.9～13.5cm.应用19～21G抽吸针抽吸,抽出囊液.注入99.7%无水酒精,酒精量以抽出囊液的25%为宜.结果 本组随访病例46例,随访时间3个月至一年,单纯囊肿疗效为97.6%,多发性囊肿疗效为91%,无严重的并发症.结论 CT导引下应用硬化剂穿刺治疗肾囊肿是一种安全,并发症少,疗效高有价值的治疗方法.
作者：张艳东 刊期： 2010年第01期
目的 为应对新时期多种安全威胁,完成多样化军事任务的新要求,在应急和战时有效开展核化医学应急救援.方法 通过青岛奥帆赛的安保值勤备勤,战区三防医学救援队的实兵实装拉动演练,开展核化医学应急救援的训练与探索.结果 对各种环境下不同规模不同区域应急救援的训练和保障模式进行探索,形成了防原医学和防化医学救援实际保障能力.结论 建立健全核化医学救援分队的组织指挥和力量编成体系,方案预案体系,训练和保障模式,可充分发挥核化医学救援分队的作用.
作者：孙华斌；王修德 刊期： 2010年第01期
目的 对医用加速器机房通风系统进行研究,提出改进方案并对改进方案进一步说明.方法 通过对机房内有害气体产生的部位、特点、排风方式的研究分析,对新改进方案的详细介绍,说明新改进方案的优点和可行性.结果 现在的医用加速器机房通风系统存在诸多不合理之处,而新改进方案具有明显的优点并切实可行.结论 新设计的医用加速器机房通风系统合理实用,值得推广.
作者：陈德路；刘炎 刊期： 2010年第01期
目的 合理应用医疗照射技术,确保医用辐射安全.方法 介绍确认放射治疗中患者防护与安全主要内容的方法 .结果 放射治疗中患者防护是安全的重要保证.结论 放射治疗时一定要注意防护、保证患者安全.
作者：曾自力 刊期： 2010年第01期
目的 了解不同类型辐射探测器对于医用X射线防护测量的适用性.方法 根据不同辐射探测器的物理特性、医用X射线防护测量的不同目的 分别进行分析.结果 分门别类选择相应合适的探测器.结论 闪烁体探测器对于检漏型防护测量比较合适,热释光剂量计对剂量监测比较合适.
作者：陈峰；何韦川；黄仲明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低剂量十六层螺旋计算机体层成像在埋伏多生牙诊断中的应用.方法 44例患者,采用低剂量十六排螺旋CT检查,患者佩戴铅帽,颈部及以下使用5mmPb铅衣包裹.扫描剂量5mAs,骨算法重建,横断面层厚1mm,窗宽(WW)5000Hu、窗位(WL)1500Hu摄片,并进行多平面重建(MPR)、齿科软件全景重建、三维表面重建(SSD)及大密度投影重建(MIP).结果 44例患者共61颗埋伏多生牙,以上颌切牙区域(56/61)及牙列舌腭侧(50/61)多发;形态以锥形牙多(48/61).结论 5mAs MSCT低剂量扫描可以清晰显示埋伏多生牙形态、内部结构及相邻关系,满足临床诊断需要.
作者：夏洪波；宋立海；王晓红；徐广宇；项昆；郑昌英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨X射线计算机断层(Computed Tomography,CT)体积测量(volumetric measurement)在成人活体肝脏移植(adult-to-adult living related liver transplantation,LRLT)的应用.方法 30名肝脏捐赠候选人之开刀前,以多切层计算机断层扫描仪扫描,使用动脉药剂监控功能,监测启动之CT值为90HU,并采用门静脉相加强显影,穿过肝脏Axial Cut thickness=5mm、Interval=5mm的CT肝脏影像,再使用CT工作站以分析软件执行体积测定.结果 20位活体肝脏捐赠者,其肝脏体积符合受赠者所须,捐赠后愈后良好,受赠的20位病患里,12位病患愈后良好,但其中3位因为胆道感染,3位因为手术后排斥及2位手术后肝动脉接合处狭窄造成肝脏血液供应不足死亡.结论 CT体积测量提供成人活体肝脏移植术前正确且方便的评估.
作者：刘永铸；朱崧毓；王观水；陈成辉；洪建福；陈昭宏 刊期： 2010年第01期
目的 检测新培育的IRM-1近交系小鼠的基因纯合性,并与IRM-2、615近交系小鼠进行比较,确定其遗传特性.方法 按照国家标准GB/T14927.1-2001、GB/T14927.2-2001遗传检测操作规程,对IRM-1近交系小鼠进行Akpl等25个遗传生化标记基因纯合度、组织相容性基因纯合度的测定,用同系异体间进行移植试验;以及毛色基因测试.结果 IRM-1近交系小鼠的25个遗传生化标记基因均为纯合体,其中有5个生化标记基因多态性位点与IRM-2近交系小鼠不同,有8个生化标记基因多态性位点与615近交系小鼠不同;皮肤移植100d后,未见排斥现象;毛色基因测试,F1的毛色全部为野生色,基因型为aaBBCCDD.结论 IRM-1小鼠遗传纯合度已达国家标准,是基因位点高度纯合的近交系小鼠.
作者：王彦；吴红英；李德冠；王月英；孟爱民；刘双环；岳秉飞；路璐；张恒；王小春；杜利清 刊期： 2010年第01期
目的 通过对机房屏蔽厚度的计算,使拟建全身伽玛刀机房的屏蔽效果达到国家放射防护标准的要求.方法 依据辐射防护基本原则及放射卫生相关法规标准,并结合该建设项目对机房所需屏蔽厚度进行计算.结果 机房屏蔽厚度可满足防护标准的要求.结论 该全身伽玛刀机房的屏蔽厚度设计可达到本建设项目所选定的剂量目标值的要求.
作者：李南翔；王琦；吴文质 刊期： 2010年第01期
放射性白内障在放射损伤中占有重要的位置,眼晶状体是人体对电离辐射敏感的器官之一[1],染色体畸变和微核既可以作为辐射损伤生物剂量计,又可作为远后效应的观察指标.为了观察放射性白内障病人的遗传效应并为诊断提供依据,对15例放射性白内障病人进行了观察.
作者：刘林刚；郭会越；岳林明；张兴旭 刊期： 2010年第01期
目的 了解慈溪市民营医疗机构诊断用X射线装置综合防护情况,为监督管理提供参考依据.方法 按照<医用X射线诊断卫生防护监测规范>(GBZ138-2002)和<医用X射线诊断卫生防护标准>(GBZ130-2002)对慈溪市民营医疗机构医用X射线装置和外环境的防护等进行调查和监测.结果 机房面积及防护设施合格率分别为81.6%和73.7%,外环境监测格率为91.2%,个人剂量监测率为76.2%,放射人员健康检查率为97.6%.结论 改善防护设施,加强放射人员业务培训、个人剂量监测、个人防护及健康监护等工作;卫生监督部门要加强监管,严格执法.
作者：宋巧武；王颜如 刊期： 2010年第01期
目的 了解和掌握江苏省现有核与放射事故医学应急资源及医学应急救援准备情况,以便在突发核事件或放射事件时能够为我省核与放射医学应急救援决策指挥提供依据.方法 制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取普查与抽样调查相结合,调查员使用纸质调查表,对调查对象进行实地调查、核实,填写表格.结果 放射防护检测能力主要集中在省、市疾病预防控制中心,24.0%的调查点有核与放射应急预案和程序,10.0%的调查点有常设应急机构,8.0%的调查点开展过核与放射应急演练,1 家单位有预警监测,2 家单位参与过放射性疾病的诊断,2家单位有核应急相关药品,参与处理过的放射突发事故共15起,采取事故处理行动24次,114人次接受过核/放射应急培训,现场检测设备84台,实验室检测分析设备54台,仪器设备50.7%为进口.结论 加强核与放射应急体系建设,完善核与放射应急预案和程序,增加应急经费投入和应急药品储备,提高应急检测能力,强化核与放射应急培训和应急演练工作.
作者：张乙眉；陈群；余宁乐 刊期： 2010年第01期
胸部X射线检查包括临床和健康体检所进行的胸部透视和X射线摄影,它在医用诊断X射线检查频率中占首位,而胸部透视检查使被检者接受的受照剂量较大,被联合国辐射效应科学委员会列为高剂量检查[1],一次胸部透视性腺受照剂量约为0.37mSy,红骨髓受照剂量约为7.9mSy[1],采用被检者用0.5mm铅当量的性腺防护围裙,可使性腺部位的受照剂量减少近99%[1],但是,用铅胶板制做的铅围裙需要被检者自己动手穿戴,使用感到不便,而且铅胶板易老化,使用寿命有限,多人重复使用,也不卫生,故很少应用.
作者：张冰洁；丁为民；贾天合；王建为；刘桐桢；李建军；张丹枫 刊期： 2010年第01期
目的 探讨CR影像噪声与曝光量之间的关系,并提出噪声的控制方法 .方法 比较CR系统和屏一片系统的腰椎曝光条件.结果 要想获得与屏一片系统相同的噪声,必须提高CR的曝光量,CR所需曝光量大约是屏一片系统的1.2～1.5倍.结论 曝光量是影响CR噪声的重要因素,也是改善CR噪声的首选方法 .只有适当的选择曝光条件,才能有效控制CR噪声.
作者：肖世骞；王林森 刊期： 2010年第01期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
