张三典；陆妙珍；高耀明；张军宁；王建平；徐九宏
目的 探讨双源CT冠状动脉成像在检查前准备工作和扫描时参数设置方面出现的导致检查失败的因素.方法 收集我院2007年7月～2007年11月行双源CT冠状动脉成像失败的11位患者的资料,分析冠状动脉成像检查失败的因素.结果 11例冠状动脉检查失败病例中检查前准备工作不完善7例,包括注射对比剂外漏1例,含服硝酸甘油后出现不良反应1例,小儿患者从睡眠状态苏醒1例,未屏气2例,严重心律失常2例;扫描时参数设置不当4例,包括冠状动脉或冠状动脉变异没有全包在扫描范围以内2例,扫描时间滞后1例,噪声太高1例.6例患者行第2次检查,取得满意效果.结论 检查前准备工作不完善和扫描时设置不当都可能导致双源CT冠状动脉检查的失败,应予以避免.
作者：于海燕；刘志健；董光；耿海；侯伟娜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低剂量十六层螺旋计算机体层成像在埋伏多生牙诊断中的应用.方法 44例患者,采用低剂量十六排螺旋CT检查,患者佩戴铅帽,颈部及以下使用5mmPb铅衣包裹.扫描剂量5mAs,骨算法重建,横断面层厚1mm,窗宽(WW)5000Hu、窗位(WL)1500Hu摄片,并进行多平面重建(MPR)、齿科软件全景重建、三维表面重建(SSD)及大密度投影重建(MIP).结果 44例患者共61颗埋伏多生牙,以上颌切牙区域(56/61)及牙列舌腭侧(50/61)多发;形态以锥形牙多(48/61).结论 5mAs MSCT低剂量扫描可以清晰显示埋伏多生牙形态、内部结构及相邻关系,满足临床诊断需要.
作者：夏洪波；宋立海；王晓红；徐广宇；项昆；郑昌英 刊期： 2010年第01期
目的 了解慈溪市民营医疗机构诊断用X射线装置综合防护情况,为监督管理提供参考依据.方法 按照<医用X射线诊断卫生防护监测规范>(GBZ138-2002)和<医用X射线诊断卫生防护标准>(GBZ130-2002)对慈溪市民营医疗机构医用X射线装置和外环境的防护等进行调查和监测.结果 机房面积及防护设施合格率分别为81.6%和73.7%,外环境监测格率为91.2%,个人剂量监测率为76.2%,放射人员健康检查率为97.6%.结论 改善防护设施,加强放射人员业务培训、个人剂量监测、个人防护及健康监护等工作;卫生监督部门要加强监管,严格执法.
作者：宋巧武；王颜如 刊期： 2010年第01期
目的 用共聚焦显微镜分别检测在整体和离体条件下电离辐射强度与γ-H2AX的剂量效应关系以及整体与离体之间的一致性关系.方法 用137Cs源分7个剂量点(0、0.5、1、2、4、6、8Gy)照射Wister雌性大鼠外周全血,提取淋巴细胞,利用共聚焦显微镜检测电离辐射与γ-H2AX的剂量效应关系.结果 在离体和整体条件下均发现电离辐射与γ-H2AX存在剂量反应关系,拟合的剂量反应曲线分别为:Y整=0.096+0.13X;Y离=0.040+0.21X.并且在离体和整体两种条件下的剂量反应关系具有一致性(R=0.98).结论 γ-H2AX与照射剂量之间存在正相关,相关系数R大于0.98.表明γ-H2AX检测有作为快速辐射生物剂量指标的可能性,可以用离体照射实验替代整体照射.
作者：崔爽爽；范亚光；孙志娟；王继先；赵永成；孙于平 刊期： 2010年第01期
目的 体外建立不同氧供状态下的细胞模型,探讨不同剂量60Coγ射线对喉鳞癌Hep-2细胞周期及凋亡的影响.方法 将体外培养的人喉鳞癌Hep-2细胞分为两组:A组(常氧组)、B组(低氧组),两组细胞分别接受1、3、5、10、20、40(Gy)不同剂量60Coγ射线照射,两组分别设0Gy对照组.流式细胞仪检测HIF-1α蛋白表达、细胞凋亡及细胞周期变化;免疫细胞化学检测各组细胞HIF-1α蛋白表达.结果 A组Hep-2细胞在接受1～5Gyγ射线照射后,主要发生了G0/G1期阻滞,在接受10～40Gyγ射线照射后,发生了G2/M期阻滞;B组细胞主要发生了G2/M期阻滞.B组0Gy对照组发生了明显的G0/G1期阻滞;A组Hep-2细胞凋亡曲线成抛物线状,凋亡率呈现明显的剂量依赖性,在5Gy处出现大值41.56±2.25.B组细胞凋亡率同A组相比总体上呈现明显的下调趋势,但不同剂量的γ射线没有对Hep-2细胞的凋亡率产生明显的影响.结论 不同剂量60Coγ射线照射会导致常氧条件下Hep-2细胞发生不同周期阻滞,而不同的周期阻滞会对Hep-2细胞的凋亡产生明显的影响.低氧条件下γ射线照射未能导致Hep-2细胞发生明显的凋亡,可能同Hep-2细胞G2/M期阻滞有关,而HIF-1a蛋白的表达上调可能是Hep-2细胞G2/M期阻滞的原因之一.
作者：宋冬梅；刘艳梅；王宝山；张继华 刊期： 2010年第01期
目的 了解不同类型辐射探测器对于医用X射线防护测量的适用性.方法 根据不同辐射探测器的物理特性、医用X射线防护测量的不同目的 分别进行分析.结果 分门别类选择相应合适的探测器.结论 闪烁体探测器对于检漏型防护测量比较合适,热释光剂量计对剂量监测比较合适.
作者：陈峰；何韦川；黄仲明 刊期： 2010年第01期
目的 介绍ESOREX项目,对欧盟个人监测现状进行分析.方法 对ESOREX项目的 报告和数据进行汇总分析,并结合IAEA<外部辐射源引起的职业照射评估>(No.RS-G-1.3)等安全标准和相关文献进行讨论.结果 欧洲大部分国家个人监测工作集中程度高.TLD剂量计在监测中得到广泛使用.电子直读式个人剂量计在某些特殊岗位得到普遍使用.大多数国家使用Hp(10)、np(0.07)作为外照射操作量,对于记录水平监管部门通常给出定值,并且作为低探测水平(MDL)的官方规定取值.对于使用铅围裙时剂量计的佩戴方式、监测中是否扣除本底,各国处理有差别.结论 欧洲各国普遍建立了国家级的个人监测数据库,通过有效连续的保持个人监测记录,为辐射防护工作提供有效的支持.
作者：于海涛；牛昊巍；孙全富；傅颖华；范瑶华；岳保荣 刊期： 2010年第01期
目的 建立牙釉质EPR剂量学方法 应用于医用诊断X射线工作者剂量重建的方法 .方法 利用电离辐射在牙釉质中诱导产生的CO2自由基浓度与牙釉质剂量成正比的特点,通过EPR方法 测量电离辐射在牙釉质中诱导产生的自由基浓度,得出牙釉质吸收剂量信息,重建医用诊断x射线工作者的受照剂量.结果 重建了1985年之前参加工作的14名医用诊断X射线工作者的牙釉质剂量,剂量范围为89～870 mGy.结论 提供了一种医用诊断X射线工作者剂量重建的直接测量方法 .
作者：丁艳秋；周莉；焦玲；张文艺；寇明英；张良安 刊期： 2010年第01期
目的 使放射医学工作者充分了解滥用X射线检查的危害性及其控制,严格掌握适应证.方法 通过X线检查的现状、原因分析,以加强受检者防护的必要性.结果 滥用X射线检查的现象广泛存在,X射线对人体的辐射损害尚未得到足够的重视.结论 完善X射线检查机制,配套防护措施,严格遵守辐射防护的三项原则.
作者：王兆达；王志文 刊期： 2010年第01期
目的 探讨臭氧溶核治疗腰椎间盘突出症的CT影像变化和疗效.方法 100例腰椎间盘突出症患者在CT引导下用21G针穿刺病变椎间盘,分别注射浓度30～60ug/ml的臭氧气体5～10ml.回顾性分析100例腰椎间盘突出症(LDH),经CT引导下穿刺突出物,注射臭氧浓度30～60μg/ml,5～10ml/次,进行化学溶核,分别在术后1,2,3,6,9,12月或更长时间复查CT,监测突出物变化情况,并在术后1年时评价其疗效.结果 术后CT改变有4种类型:消失型、缩小型、CT值降低型和无变化型.溶核后椎间盘突出物改变者首先为密度减低,然后逐步缩小或消失.85例(85%)随访1-12月表现为突出物缩小50%以上或消失的时间在术后1-2个月,3个月以后突出物形态已经比较固定.术后1年评估疗效,显效93例(93%),有效4例(4%),无效3例(3%),无任何严重并发症发生.结论 臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症是安全和有效的.椎间盘突出物在臭氧溶核术后1-2月明显缩小或消失.
作者：龙腾河 刊期： 2010年第01期
铀为锕系元素,地壳中含量为3mg/kg.天然铀由234U、235U和238U三种同位素组成,丰度分别为0.0058%、0.714%、99.274%.
作者：邓冰；刘宁；王和义；蒋树斌 刊期： 2010年第01期
目的 建立IRM-2小鼠不同周龄血液学指标正常参考值,为该小鼠的应用提供基础数据.并与亲代鼠及C57BL/6J小鼠血液学指标进行对比研究.方法 用血液学常规检查法对不同周龄、不同性别的IRM-2小鼠WBC、RBC、PLT、BMC进行检测,并对亲代鼠及C57BL/6J小鼠白细胞分类进行测定.结果 得到不同周龄、不同性别IRM-2小鼠血液学指标正常参考值范围;各组雌、雄性小鼠间血液学前三项指标均无显著性差异;7、14周龄时雄性小鼠BMC高于雌性小鼠,差异有统计学意义(P＜0.01),14周龄,雌、雄性小鼠的四项指标均高于其他周龄组,其中BMC与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).18周龄小鼠BMC有所下降,56周龄时小鼠的BMC均低于其他各组.与615、ICR、C57BL小鼠比较,IRM-2小鼠白细胞总数及骨髓有核细胞数均高于其三品系小鼠,有显著性差异(P＜0.01),四种小鼠的白细胞分类计数基本一致,无显著性差异.结论 IRM-2小鼠血液学指标受性别影响和随年龄发生变化,IRM-2小鼠造血功能较强,可作为新的小鼠近交系应用于医学生物学研究.
作者：王月英；吴红英；李德冠；张恒；王小春；杜利清；路璐；王彦；孟爱民 刊期： 2010年第01期
目的 对医用加速器机房通风系统进行研究,提出改进方案并对改进方案进一步说明.方法 通过对机房内有害气体产生的部位、特点、排风方式的研究分析,对新改进方案的详细介绍,说明新改进方案的优点和可行性.结果 现在的医用加速器机房通风系统存在诸多不合理之处,而新改进方案具有明显的优点并切实可行.结论 新设计的医用加速器机房通风系统合理实用,值得推广.
作者：陈德路；刘炎 刊期： 2010年第01期
目的 探讨大型γ辐照装置对空气环境质量的影响.方法 通过理论计算与监测分析.结果 我所γ辐照装置正常工作情况下,工作室与降源排风5min后辐照室内,臭氧浓度在0.02～0.06mg/m3,二氧化氮浓度在0.04～0.06mg/m3.结论 辐照室周围环境,由γ辐照产生的大落地浓度臭氧为1.23×10-2mg/m3、二氧化氮为6.15×10-3mg/m3,监测结果 排风口上风与下风臭氧、二氧化氮浓度无明显差异,均在国家相关标准限值以内.
作者：曹宏；翟建青；韩燕；包建忠；王锦荣；陈秀兰；汪兴海 刊期： 2010年第01期
目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后.方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗.化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂).结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%.单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%.单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关.多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素.结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分≥70分的患者同步治疗可延长生存时间.
作者：周传意；朱红；张达人；杨旱雨 刊期： 2010年第01期
目的 观察灰树花多糖对小鼠免疫功能和辐射损伤的影响.方法 将小鼠随机分为溶剂对照组和3个试验剂量组,剂量分别为0.15g/kg、0.30g/kg、0.90g/kg,每天灌胃给予,连续30d后,检测7项免疫指标.另取小鼠,按体重随机分为辐射对照组和3个试验剂量组,剂量设计和给药方式同上,30d后,各组均以60Co-γ射线进行一次全身照射,根据检测指标选择不同的照射剂量.辐照前、辐照后第3和14天进行外周血白细胞计数;辐照后第3天进行骨髓细胞DNA含量检测:辐照后第7天进行血清超氧化物歧化酶(SOD)活力测定.结果 灰树花多糖能显著提高小鼠的抗体生成细胞数和血清溶血素水平,ConA诱导的脾淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性明显增强,碳廓清指数、腹腔巨噬细胞吞噬指数明显高于对照组.灰树花多糖能显著提高受60Co-γ射线照射小鼠的外周血白细胞数和骨髓细胞DNA含量,明显增强血清超氧化物歧化酶(SOD)活力.结论 灰树花多糖能增强小鼠的细胞免疫和体液免疫功能以及单核一巨噬细胞吞噬功能,对辐射损伤具有一定的防护作用.
作者：颜燕；杨非；姚文环；郭婕 刊期： 2010年第01期
目的 为了要准确及安全地到达肺部组织活体采样之目标.方法 检查时会采用倾斜构架(tilting gantry)的方法 ,使表皮上之进入点与胸腔内之标的物呈现在同一平面上,如此便可避开血管、骨头及重要脏器,使穿刺针简单的、安全的达到目的 .结果 经过统计分析处理后,总和平均后倾斜角度为18.40°,统计标准差为1.76.在通过肋骨与肩胛骨的缝隙之后,对于病灶的采样可以有好的采样效率.结论 倾斜构架在CT导引下对肺部之活检方法 ,可提供活体取样、减低对肺部伤害,提升组织取样更精确的检查方法 .
作者：钟正国；刘永铸；游学宇；张进慧；康远逢；洪建福 刊期： 2010年第01期
眼晶体是对射线很敏感的人体器官之一,有关长期从事放射工作人员的眼晶体变化已有许多报道[1].笔者对嘉兴市525名X射线机操作人员的眼晶体作了调查.
作者：张利平；孙培芝 刊期： 2010年第01期
目的 探讨CT结合改良Alvarado评分干预在诊断急性阑尾炎中的临床应用与价值,及其对可疑阑尾炎病人是否可以改善临床结局.方法 将227例下腹痛临床疑诊阑尾炎的患者分为两组,对照组114人按常规临床诊断流程观察,干预组113人接受改良Alvarado评分后CT检查,分别将两组就诊至实施手术时间、住院期、手术病理结果 比较后,对比分析两组相关数据.结果 评后CT检查的敏感性和特异性分别为88%和94.5%.干预组病人接受治疗性手术的平均时间(7h)明显短于对照组(10b)(P=0.02).平均住院期124h,比对照组147h明显减少,P=0.04.正常阑尾切除率明显减少(0比5,P＜0.01).结论 CT联合改良Alvarado评分对可疑阑尾炎病人缩短住院时间和减少不良并发症,减少医疗费用,减少假阳性手术有统计学意义.对于帮助临床医师提高早期诊断率,减少医疗辐射有重要价值.
作者：叶再挺；丁绍省 刊期： 2010年第01期
目的 建立田湾核电站周围30km范围内居民细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率基础数据库,掌握田湾核电站运行前的淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率的本底资料.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,以行政村和自然村组为终抽样单位.在距核电站0～30km的范围内的27个村、社区,采集血样,并检查外周血淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率.结果 631名抽检居民中男性微核率为4.40±2.15‰,HPRT突变率为(0.86±0.45)‰;女性微核率为(5.15±2.69)‰,HPRT突变率为(0.91±0.71)‰o按照距离分组平均微核率从(4.22±2.63)‰至(5.26±2.59)‰,HPRT突变率从(0.62±0.24)‰至(1.032±0.92)‰.结论 微核率和HPRT突变率作为评价生物受照的生物剂量计,有十分广泛的应用前景,掌握核电站周围的居民的微核率和HPRT突变率的背景资料,对事故后辐射剂量评估和长期累积剂量的估算有十分重要的意义.
作者：杜翔；许翠珍；余宁乐 刊期： 2010年第01期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
