学术投稿

Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及预后分析

周传意;朱红;张达人;杨旱雨

关键词:非小细胞肺癌, 单纯放疗, 序贯治疗, 同步治疗, 预后
摘要:目的 对比分析单纯放疗,序贯治疗和同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及预后.方法 选取164例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,行单纯放疗53例,序贯治疗(先化疗后放疗)72例,同步治疗(化疗与放疗同时进行)39例,其中29例常规放疗后行三维适形放疗.化疗方案为NP(长春瑞滨+顺铂)或DP(多西他赛+顺铂).结果 随访到155例患者的中位生存时间为13个月,1.3a生存率分别为56.1%和14.3%.单纯放疗、序贯治疗及同步治疗的中位生存时间及1.3a生存率分别为11个月、43.4%、8.0%,13个月、56.9%、13.3%,18个月、71.8%、23.9%.单因素分析显示治疗方式、KPS评分、临床分期、放疗剂量、治疗前血红蛋白等因素与患者预后有关.多因素分析显示KPS评分和治疗方式是独立预后因素.结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应予化疗加放疗综合治疗;对KPS评分≥70分的患者同步治疗可延长生存时间.
中国辐射卫生杂志相关文献
  • CR影像噪声与曝光量相关性分析

    目的 探讨CR影像噪声与曝光量之间的关系,并提出噪声的控制方法 .方法 比较CR系统和屏一片系统的腰椎曝光条件.结果 要想获得与屏一片系统相同的噪声,必须提高CR的曝光量,CR所需曝光量大约是屏一片系统的1.2~1.5倍.结论 曝光量是影响CR噪声的重要因素,也是改善CR噪声的首选方法 .只有适当的选择曝光条件,才能有效控制CR噪声.

    作者:肖世骞;王林森 刊期: 2010年第01期

  • 大型γ辐照装置对空气环境质量影响分析

    目的 探讨大型γ辐照装置对空气环境质量的影响.方法 通过理论计算与监测分析.结果 我所γ辐照装置正常工作情况下,工作室与降源排风5min后辐照室内,臭氧浓度在0.02~0.06mg/m3,二氧化氮浓度在0.04~0.06mg/m3.结论 辐照室周围环境,由γ辐照产生的大落地浓度臭氧为1.23×10-2mg/m3、二氧化氮为6.15×10-3mg/m3,监测结果 排风口上风与下风臭氧、二氧化氮浓度无明显差异,均在国家相关标准限值以内.

    作者:曹宏;翟建青;韩燕;包建忠;王锦荣;陈秀兰;汪兴海 刊期: 2010年第01期

  • 某医院全身伽玛刀机房屏蔽厚度计算和评价

    目的 通过对机房屏蔽厚度的计算,使拟建全身伽玛刀机房的屏蔽效果达到国家放射防护标准的要求.方法 依据辐射防护基本原则及放射卫生相关法规标准,并结合该建设项目对机房所需屏蔽厚度进行计算.结果 机房屏蔽厚度可满足防护标准的要求.结论 该全身伽玛刀机房的屏蔽厚度设计可达到本建设项目所选定的剂量目标值的要求.

    作者:李南翔;王琦;吴文质 刊期: 2010年第01期

  • 核电站周围水环境氚浓度分布的影响因素

    随着全球核电产生的增长,环境中来源于核电产生的氚所占的比重将愈来愈大,有关氚的研究正日益引起人们的关注.环境氚主要有3个来源:天然氚、核试验产生的氚和核动力产生的氚.

    作者:苏垠平;李福生 刊期: 2010年第01期

  • 田湾核电站周围居民细胞微核率和HPRT突变率调查分析

    目的 建立田湾核电站周围30km范围内居民细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率基础数据库,掌握田湾核电站运行前的淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率的本底资料.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,以行政村和自然村组为终抽样单位.在距核电站0~30km的范围内的27个村、社区,采集血样,并检查外周血淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率.结果 631名抽检居民中男性微核率为4.40±2.15‰,HPRT突变率为(0.86±0.45)‰;女性微核率为(5.15±2.69)‰,HPRT突变率为(0.91±0.71)‰o按照距离分组平均微核率从(4.22±2.63)‰至(5.26±2.59)‰,HPRT突变率从(0.62±0.24)‰至(1.032±0.92)‰.结论 微核率和HPRT突变率作为评价生物受照的生物剂量计,有十分广泛的应用前景,掌握核电站周围的居民的微核率和HPRT突变率的背景资料,对事故后辐射剂量评估和长期累积剂量的估算有十分重要的意义.

    作者:杜翔;许翠珍;余宁乐 刊期: 2010年第01期

  • 计算机断层体积测量方法在肝脏移植中的应用

    目的 探讨X射线计算机断层(Computed Tomography,CT)体积测量(volumetric measurement)在成人活体肝脏移植(adult-to-adult living related liver transplantation,LRLT)的应用.方法 30名肝脏捐赠候选人之开刀前,以多切层计算机断层扫描仪扫描,使用动脉药剂监控功能,监测启动之CT值为90HU,并采用门静脉相加强显影,穿过肝脏Axial Cut thickness=5mm、Interval=5mm的CT肝脏影像,再使用CT工作站以分析软件执行体积测定.结果 20位活体肝脏捐赠者,其肝脏体积符合受赠者所须,捐赠后愈后良好,受赠的20位病患里,12位病患愈后良好,但其中3位因为胆道感染,3位因为手术后排斥及2位手术后肝动脉接合处狭窄造成肝脏血液供应不足死亡.结论 CT体积测量提供成人活体肝脏移植术前正确且方便的评估.

    作者:刘永铸;朱崧毓;王观水;陈成辉;洪建福;陈昭宏 刊期: 2010年第01期

  • 低剂量电离辐射诱导小鼠睾丸NO含量、NOS活性及AIF基因的变化

    目的 研究低剂量电离辐射诱导小鼠睾丸一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor,AIF)基因的变化.方法 酶法检测不同剂量(0、0.025、0.05、0.075、0.1及0.2 Gy)及0.075 Gy照射后不同时间(0、3、6、12、18和24 h)小鼠睾丸组织中NO含量及NOS活性的变化;Real-time PCR和Western blot法检测不同剂量(0、0.05、0.075、0.1及0.2 Gy)及0.075 Gy照射后不同时间(0、6、12和24 h)小鼠睾丸组织中AIF mRNA表达及蛋白的表达.结果 不同剂量x射线照射后12 h,小鼠睾丸组织中NO含量及NOS活性随照射剂量增加而增加,0.075 Gy增至大(P<O.05),0.1~0.2 Gy一直维持较高水平(P<0.05);AIF mRNA随剂量增加而增加,0.1 Gy时达到大(P<0.05);而AIF蛋白在0.075 Gy时达到大.0.075 Gy X射线照射后,NO含量与NOS活性随时间延长而增加,NO含量在24 h时增到峰值(P<0.05),而NOS活性在12 h时达到峰值(P<0.05);AIF mRNA随时间延长而增加,在24 h时达到峰值(P<0.05);其蛋白表达在12 h时达到峰值.结论 低剂量电离辐射照射后,小鼠睾丸生精细胞中NO含量、NOS活性及AIF基因表达增加,具有时程和剂量效应规律性.

    作者:方芳;王志成;刘扬;赵刚;刘娅;龚守良 刊期: 2010年第01期

  • 三个品系小鼠的遗传监测

    目的 检测新培育的IRM-1近交系小鼠的基因纯合性,并与IRM-2、615近交系小鼠进行比较,确定其遗传特性.方法 按照国家标准GB/T14927.1-2001、GB/T14927.2-2001遗传检测操作规程,对IRM-1近交系小鼠进行Akpl等25个遗传生化标记基因纯合度、组织相容性基因纯合度的测定,用同系异体间进行移植试验;以及毛色基因测试.结果 IRM-1近交系小鼠的25个遗传生化标记基因均为纯合体,其中有5个生化标记基因多态性位点与IRM-2近交系小鼠不同,有8个生化标记基因多态性位点与615近交系小鼠不同;皮肤移植100d后,未见排斥现象;毛色基因测试,F1的毛色全部为野生色,基因型为aaBBCCDD.结论 IRM-1小鼠遗传纯合度已达国家标准,是基因位点高度纯合的近交系小鼠.

    作者:王彦;吴红英;李德冠;王月英;孟爱民;刘双环;岳秉飞;路璐;张恒;王小春;杜利清 刊期: 2010年第01期

  • 滥用X射线检查的危害及其控制

    目的 使放射医学工作者充分了解滥用X射线检查的危害性及其控制,严格掌握适应证.方法 通过X线检查的现状、原因分析,以加强受检者防护的必要性.结果 滥用X射线检查的现象广泛存在,X射线对人体的辐射损害尚未得到足够的重视.结论 完善X射线检查机制,配套防护措施,严格遵守辐射防护的三项原则.

    作者:王兆达;王志文 刊期: 2010年第01期

  • 矿井电磁环境对人体作用的研究

    目的 为探讨矿井电磁环境对人体的作用,保护井下矿工的身体健康.方法 对矿井内主要的电磁辐射源进行分类,分析电磁辐射对人体的生物学效应可能对井下矿工身体的影响,结合国内外电磁辐射作业的有关安全标准.结果 给出了矿井内的电磁辐射安全防护措施.结论 应重视矿井电磁辐射对人体健康的影响.

    作者:陈鹏;贾刚 刊期: 2010年第01期

  • 中晚期贲门癌的三维适形放射治疗临床研究

    目的 观察三维适形放射治疗中晚期贲门癌的临床治疗效果.方法 对48例贲门癌实施三维适形放射治疗,4~5.5Gy/次,隔日1次,10~12次完成治疗,肿瘤灶总剂量DT 48~62Gy,随访24~48个月,平均32个月.结果 1、2a生存率分别为88.9%和55.6%.治疗结束后3个月复查CT,肿块完全消失33例,缩小1/2以上者10例,不足1/2者5例.完全缓解(CR)33例,部分缓解(PR)15例,有效率100%.结论 三维适形放射治疗中晚期贲门癌是一种有效可靠的治疗方法 ,远期疗效有待进一步随访证实.

    作者:刘智惠 刊期: 2010年第01期

  • 欧盟ESOREX项目概况及欧洲个人监测现状分析

    目的 介绍ESOREX项目,对欧盟个人监测现状进行分析.方法 对ESOREX项目的 报告和数据进行汇总分析,并结合IAEA<外部辐射源引起的职业照射评估>(No.RS-G-1.3)等安全标准和相关文献进行讨论.结果 欧洲大部分国家个人监测工作集中程度高.TLD剂量计在监测中得到广泛使用.电子直读式个人剂量计在某些特殊岗位得到普遍使用.大多数国家使用Hp(10)、np(0.07)作为外照射操作量,对于记录水平监管部门通常给出定值,并且作为低探测水平(MDL)的官方规定取值.对于使用铅围裙时剂量计的佩戴方式、监测中是否扣除本底,各国处理有差别.结论 欧洲各国普遍建立了国家级的个人监测数据库,通过有效连续的保持个人监测记录,为辐射防护工作提供有效的支持.

    作者:于海涛;牛昊巍;孙全富;傅颖华;范瑶华;岳保荣 刊期: 2010年第01期

  • 低氧条件下γ射线对Hep-2细胞周期、凋亡的影响

    目的 体外建立不同氧供状态下的细胞模型,探讨不同剂量60Coγ射线对喉鳞癌Hep-2细胞周期及凋亡的影响.方法 将体外培养的人喉鳞癌Hep-2细胞分为两组:A组(常氧组)、B组(低氧组),两组细胞分别接受1、3、5、10、20、40(Gy)不同剂量60Coγ射线照射,两组分别设0Gy对照组.流式细胞仪检测HIF-1α蛋白表达、细胞凋亡及细胞周期变化;免疫细胞化学检测各组细胞HIF-1α蛋白表达.结果 A组Hep-2细胞在接受1~5Gyγ射线照射后,主要发生了G0/G1期阻滞,在接受10~40Gyγ射线照射后,发生了G2/M期阻滞;B组细胞主要发生了G2/M期阻滞.B组0Gy对照组发生了明显的G0/G1期阻滞;A组Hep-2细胞凋亡曲线成抛物线状,凋亡率呈现明显的剂量依赖性,在5Gy处出现大值41.56±2.25.B组细胞凋亡率同A组相比总体上呈现明显的下调趋势,但不同剂量的γ射线没有对Hep-2细胞的凋亡率产生明显的影响.结论 不同剂量60Coγ射线照射会导致常氧条件下Hep-2细胞发生不同周期阻滞,而不同的周期阻滞会对Hep-2细胞的凋亡产生明显的影响.低氧条件下γ射线照射未能导致Hep-2细胞发生明显的凋亡,可能同Hep-2细胞G2/M期阻滞有关,而HIF-1a蛋白的表达上调可能是Hep-2细胞G2/M期阻滞的原因之一.

    作者:宋冬梅;刘艳梅;王宝山;张继华 刊期: 2010年第01期

  • 33例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效分析

    目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5~3Gy,每日一次,(DT)55~60Gy.结果 放疗后1个月~3个月,经CT、MRI 复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受.结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量.

    作者:龙剑;郑奇;查国华;梅浪华;饶志高;李鹰飞;饶晓军 刊期: 2010年第01期

  • 某医院新建核医学工作场所验收监测与分析

    目的 根据国家有关标准,对某医院新建核医学工作场所进行验收检测与评价,并从辐射防护优化角度提出放射防护建议.方法 通过现场调查和监测,使用451P型X、γ剂量率仪进行场所周围剂量当量率监测,使用FH40G-FHZ742表面污染仪进行工作人员体表和场所表面污染监测,检测方法 依据国家相关标准.结果 该场所99mTc日等效操作量为7.4×107Bq,属于乙级非密封源工作场所.根据场所周围剂量当量率检测结果 并结合医院工作量,注射人员手部当量剂量高为7.1mSv/a,处理后的场所表面污染水平为2.2Bq/cm2结论 该场所布局合理,人员年剂量和表面污染水平均符合<电离辐射防护与辐射源安全基本标准>GB18871-2002的要求.可根据个人剂量检测结果 合理调整安排放射性核素操作和注射人员工作时间.

    作者:许翠珍;王进 刊期: 2010年第01期

  • X射线对体外培养乳鼠心肌细胞损伤的实验研究

    目的 研究X射线对体外培养的心肌细胞活性及凋亡的影响.方法 体外培养新生大鼠心肌细胞,分为对照组和放射组,放射组分别用X射线10Gy、20Gy、30Gy、40Gy单剂量照射心肌细胞,采用MTT法观察X射线对乳鼠心肌细胞活性的影响;血生化自动分析仪定量测定X射线作用后心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的改变;吖啶橙/碘化丙啶(AO/PI)双染色法在激光扫描共聚焦显微镜下观察心肌细胞凋亡的形态学改变;流式细胞仪定量检测心肌细胞的凋亡率.结果 ①X射线剂量在10~40Gy均能抑制心肌细胞活性并成剂量依赖性;②细胞心肌酶谱检测到LDH释放量与X射线剂量相关;③流式细胞仪发现心肌细胞凋亡率与X射线照射剂量有相关性.结论 本研究结果 显示X射线对心肌细胞有毒性作用,可致心肌细胞损伤,表现为心肌细胞坏死和凋亡发生率增加.

    作者:张三典;陆妙珍;高耀明;张军宁;王建平;徐九宏 刊期: 2010年第01期

  • 某门诊甲亢治疗中心职业病危害控制效果放射防护评价

    目的 对某门诊甲亢治疗中心改建建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,以保障放射工作人员和周围公众的健康与安全.方法 按照国家标准规定采用B类编制评价报告表形式进行评价.结果 该甲亢治疗中心的屏蔽防护和安全设施符合国家相关标准的要求.结论 该甲亢治疗中心在正常运行时,能够保障放射工作人员和周围公众的健康与安全.

    作者:陈玉珅;王川健;李红环;李志红 刊期: 2010年第01期

  • WORTMANNIN对细胞辐射反应性的影响

    目的 了解磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphatidylinositol-3 Kinase,PI-3K)的特异性抑制剂WORTMANNIN(WT)对细胞辐射反应性的影响.方法 将处于对数生长期的LP3细胞经不同浓度WT作用1h,进行60Coγ射线照射,继续进行克隆培养,制作剂量存活曲线.应用180°脉冲场琼脂糖凝胶电泳,检测受20Gyγ射线照射后细胞DNA双链断裂及其修复.继续用迁移率变化分析(Eloctrophoretic Mobility Shift Assay,EMSA)观察转录因子NF-kB的相应变化.结果 发现WT可以增加SP3细胞的辐射敏感性,佳增敏浓度在20μmol/L以上;明显增敏效应时间在6h以内;DNA凝胶电泳实验显示,随着受照后时间的延长,受50μmol/LWT作用的细胞DN进入凝胶的量均高于单纯受照射组;转录因子NF-kB的结合活性在受照后6h内都经历了一个由低升高,然后降低的过程,大概在照后3h是这个变化的峰值.结论 提示存在PI-3K介导的辐射增敏信号途径.电离辐射可能通过激活NF-kB,进而促使一些与DNA损伤修复和细胞其它防御机制有关的基因活动,以减轻辐射损伤.WT有可能是通过阻滞这一过程的早期阶段而发生辐射增敏效应.

    作者:李雨;李百龙 刊期: 2010年第01期

  • MR-T应用中的辐射安全防护

    目的 通过对模拟探伤现场的辐射剂量监测来介绍微小防护区安全射线检测技术(M-RT)的应用及在安全防护方面的优越性.方法 通过运用M-RT后监测作业现场的相关控制辐射剂量来设置辐射安全防护距离,并和传统γ探伤辐射防护距离比较.结果 运用M-RT后控制区和监督区的防护距离分别减少了97.4%和96.2%,取得了非常满意的效果.结论 M-RT采用了新型的专利技术,大大减小了作业现场的辐射剂量,杜绝了放射源卡源或源脱落等事故,真正意义上实现了在微小区域内的安全射线检测技术,具有很大推广应用价值.

    作者:宋永忠;庄振明;张瑞菊 刊期: 2010年第01期

  • 高本底辐射对居民机体外周血SOD和MDA的影响

    目的 探讨小剂量慢性长期连续照射人群的抗氧化水平的改变.方法 选择我国阳江天然放射性高本底辐射地区(HBRA)出生并长大的53名50~59岁男性居民作为研究对象,另选择恩平市横坡镇(CA)年龄相仿的男性居民作为对照人群.分别抽取他们外周血5ml,并测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.结果 在HBRA和CA人群血清中,SOD活力为(65.9±38.5)μ/ml、(50.2±26.2)μ/ml,MDA含量为(4.5±2.0)nmol/ml、(6.5±2.6)nmol/ml.与CA组相比,HBRA组人群SOD活力较高、MDA含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 天然放射性高本底辐射(简称高本底辐射)可能对机体的抗氧化指标SOD和MDA有影响.

    作者:耿继武;邹剑明;苏世标;陈建雄;徐海娟;黎丽春;杨敏 刊期: 2010年第01期

中国辐射卫生杂志

中国辐射卫生杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所