山东省临沂市1956-2002年消灭和防控脊髓灰质炎回顾性分析

辛崇干；薛海滨；栗箫；郭依民

关键词：脊髓灰质炎, 疫苗, 流行病学调查

摘要：目的了解临沂市脊髓灰质炎(脊灰)的流行状况及控制效果.方法按照<全国1996-2000年消灭脊髓灰质炎行动计划>等文件要求进行.结果1956-1991年全市脊灰共发病4 817例,年均发病率为1.47/10万;1991年以来脊灰疫苗常规免疫、强化免疫接种率达95%以上;15岁以下儿童急性迟缓性麻痹(AFP)监测报告年均发病率在1/10万以上,报告、调查、采便送检、随访及时率达80%以上;免疫成功率:调查435名初免儿童,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳转率为88.05%～94.94%.免疫水平:调查503名健康人群,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳转率分别为91.65%、90.06%、88.07%;抗体几何平均滴度(GMT)分别为146.70、96.47、88.14;采集AFP患者、密切接触者、健康人群粪便标本1 653份,经病原学检测未检出脊灰野病毒株.结论由于各项措施的落实,脊灰发病率大幅度下降,全市已连续13年无脊灰野毒株引起的病例发生.

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玻璃体出血56例药物治疗

玻璃体出血在眼科疾病中并不少见,我院1999年2月-2002年12月对住院治疗的56例玻璃体出血患者,采用药物保守治疗,效果满意,现报告如下.

作者：王相鹏；高荣刊期： 2004年第03期
胰腺损伤20例诊治分析

胰腺损伤诊治难度大,并发症多,病死率高,我科1985年3月-2001年12月共收治各种胰腺损伤患者20例,均经手术治愈,报告如下.1临床资料本组20例,男17例,女3例.年龄12～58岁.损伤原因:撞击伤17例,刀刺伤3例.损伤程度:单纯胰腺损伤6例,横断伤4例,部分断裂8例,胰头十二指肠损伤2例.损伤部位、并发症及手术方式见表1.

作者：刘军；张晓明；海影刊期： 2004年第03期
咳嗽晕厥综合征致鼻骨、眶骨骨折1例

1病历报告患者,男,67岁.因反复咳嗽后晕厥2周,致鼻出血、右眼肿痛1h,于2002年9月5日22:30急诊入院.患者2周前受凉后出现干咳,剧咳后意识丧失,历时3～10s,每d发作3～5次.发作时面色苍白,皮肤微汗,双下肢无力,无抽搐及牙关紧闭,无大小便失禁.神志恢复后无头痛头晕,无恶心呕吐.因每次晕厥均可很快自行缓解,故未予诊治.

作者：杨友才刊期： 2004年第03期
医院感染现状调查分析

医院感染流行病学调查和监测是评价和判断医院感染控制和管理效果的主要方法[1].为了解我院医院感染现状,于2003年6月26日对我院住院患者进行了医院感染现况调查,现将调查结果报告如下.

作者：牛桂林；彭元娥；张玉霞刊期： 2004年第03期
现代营养学与食品卫生学研究进展(一)

营养与食品卫生学是从预防医学角度研究营养和食物(饮食)与人类健康关系的科学,是预防医学的一个组成部分.营养与食品卫生学实际是两门有密切联系的学科,即营养学和食品卫生学.概括地说营养学是研究食物中的营养素以及其他生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响;而食品卫生学则是研究食物中含有的或混入食物中的各种有害因素对人体健康安全的危害及其预防措施.

作者：周瑞华；徐应军；刘辉刊期： 2004年第03期
老年慢性硬膜下血肿误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的临床表现,诊断困难,易误诊.我院2001年3月-2003年5月共收治老年慢性硬膜下血肿患者24例,其中无明确外伤史6例,均误诊收入其他科室,误诊率较高,现报告如下.

作者：宋国智刊期： 2004年第03期
睾丸扭转22例

睾丸扭转是泌尿外科急症,易被误诊为急性附睾炎等其他疾病,从而延误治疗,导致睾丸缺血坏死而被切除.1991年5月-2003年8月,我们共收治睾丸扭转22例,报告如下.

作者：高占家；王选岩；赵培湘刊期： 2004年第03期
改良式腹腔镜精索内静脉高位结扎术21例

2002年6月-2003年10月,我院应用改良式腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张21例,效果满意,报告如下.

作者：马宝庆；范承岗；吴春红；王健刊期： 2004年第03期
第二产程剖宫产术对母婴并发症的影响

近年随着剖宫产率的上升,手术并发症也相应增多,这与剖宫产术适应证和手术时机的掌握等有关.本文总结我院205例头位第二产程剖宫产孕妇的临床资料,并与同期临产后剖宫产术200例进行比较,就第二产程剖宫产术对母婴的影响分析如下.

作者：王长林；杨冬刊期： 2004年第03期
罗庄区中学生艾滋病知识、态度和行为现况调查

我国艾滋病病毒感染者中,年龄＜20岁的占9.7%[1,2].青少年既是艾滋病病毒的易感者,同时又是迎战艾滋病的生力军.因此,做好青少年的宣传教育工作极为重要.为了解中学生对艾滋病知识的掌握程度和所持态度,增强其自我保健能力和防范意识,初步探讨教育的可行性及适宜方法,2001年4-6月,对我市罗庄区中学生进行了艾滋病有关情况的抽样调查,现将结果报告如下.

作者：顾宗光；郑强；邢广义；王景新；王健；刘刚刊期： 2004年第03期
传统与改良肌间沟臂丛阻滞麻醉效果比较

我科2001年2月-2003年3月间将180例需要臂丛麻醉的患者随机分成三组,分别给予传统和改良的肌间沟臂丛阻滞麻醉,并对其麻醉效果及并发症进行统计学比较,旨在寻找更为适宜的臂丛阻滞方法.

作者：何卓文；张坤全刊期： 2004年第03期
喉癌术后并发咽瘘8例

喉癌术后咽瘘严重影响切口愈合和生活质量,治疗多首选局部加压包扎,但往往达不到预期效果.我们通过1998-2001年8例喉癌术后并发咽瘘的治疗过程,认为提前手术修补是促进咽瘘恢复,缩短愈合过程的有效方法.

作者：亓俊平；韩荣师刊期： 2004年第03期
新生儿溶血性黄疸网织红细胞计数分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的症状,且近年有增高趋势.新生儿高胆红素血症所致的胆红素脑病可导致中枢神经系统损害(即核黄胆)甚至危及新生儿生命,新生儿溶血是导致高胆红素血症的原因之一,而网织红细胞计数是诊断溶血性高胆红素血症重要的诊断手段之一.

作者：梁凤芹；林凌刊期： 2004年第03期
p16mRNA在成釉细胞瘤中的表达

目的研究成釉细胞瘤中p16mRNA的表达及其临床病理意义.方法应用原位杂交方法研究分析了47例成釉细胞瘤中p16mRNA的表达及其与临床病理参数的关系.结果32例良性成釉细胞瘤中p16mRNA的阳性表达率为71.9%(23/32),恶性成釉细胞瘤中则为40.0%(6/15),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05);p16mRNA表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位无相关性(P＞0.05);在11例复发肿瘤和36例无复发肿瘤中,p16mRNA阳性表达率分别为36.4%(4/11)和69.4%(25/36),二者间差异有统计学意义.结论p16基因mRNA表达缺失与成釉细胞瘤的发生发展有关.

作者：龚莉；陈照立；蔡嫒；刘来奎；何志秀刊期： 2004年第03期
肺结核并发肺癌34例临床分析

目前,肺结核和肺癌发病率均呈上升趋势,肺结核并发肺癌屡有报道[1-3].1983年1月-2002年11月我院共收治2 691例肺结核患者,其中34例并发肺癌,分析报告如下.

作者：李存玲；郭庆荣；周广慧刊期： 2004年第03期
外伤性视神经病变的临床分析

目的分析不同方法对外伤性视神经病变的疗效.方法对38例外伤性视神经病变患者进行手术或非手术治疗.结果3例手术患者术后视力均无提高.35例非手术患者,治疗前视力无光感的8例,治疗后7例视力无提高.治疗前视力光感-0.3的患者27例,治疗后视力提高14例,有效率51.9%.结论影响外伤性视神经病变预后的因素包括伤后视力,受伤至治疗的时间间隔以及其他因素等等.早期诊断并联合手术以及药物治疗,能取得一定的疗效.

作者：刘姣；张蕾刊期： 2004年第03期
降纤酶治疗粘连性中耳炎72例

粘连性中耳炎(adhesive otitis media,AOM)可造成严重传导性耳聋,晚期很难治愈,给患者带来极大痛苦.我们对72例早期粘连性中耳炎患者采用鼓室内注射降纤酶观察其听力与鼓膜活动度的变化,旨在探讨降纤酶治疗AOM的效果.

作者：沈久成刊期： 2004年第03期
儿童急性淋巴细胞白血病髓系抗原的表达

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童常见的急性白血病,约占白血病患儿总数的75%.应用单克隆抗体(McAb)可精确地鉴定细胞表面或胞浆中免疫标志,分析细胞的分化阶段,对临床诊断、治疗与预后有重要的指导意义.

作者：韩广莲；徐学聚；刘玉峰；邹湘；方营旗刊期： 2004年第03期
半腱肌、半膜肌间隙巨大脂肪瘤1例

1病历报告患者,女,52岁.2001年7月11日入院.患者于入院前1个月偶然发现左股部弥漫性肿大,行走时有酸胀感,以上楼梯及较剧烈活动时明显,肿物逐渐增大,有坠胀感.查体:一般情况好,左股部中段肿大,未见静脉曲张,大腿中部周径与健侧对比增长9cm,局部皮温正常.

作者：王守山；李劲松；李丽凤刊期： 2004年第03期
气管切开昏迷患者经胃镜放置鼻饲管20例

昏迷患者鼻饲管的插入,对进行胃肠营养或其他相关治疗非常重要,但对气管切开的患者插入鼻饲管并不容易.按常规的鼻饲管置管方法置管往往失败.2001年1月-2003年5月,我科在床边经胃镜放置鼻饲管20例,均获成功,报告如下.

作者：仲继宽；王惠娟；张方宜刊期： 2004年第03期