高中度；袁维祥；茅爱武；王月芹；范红
咯血是呼吸内科常见症状，大部分患者经X线胸部平片、肺CT均不易明确诊断，尤其是气管或气管粘膜炎症、早期支气管肺癌、气管内膜结核等更难以借助X线及CT明确诊断。应用纤支镜作活体组织及刷检送病理检测可及时确定咯血原因。
作者：肖兰英；王保法；郝三国 刊期： 2001年第01期
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)是常见的内分泌疾病，但因起病隐匿，进展缓慢，早期缺乏典型症状体征，容易误诊。小文就我院1996～1999年住院诊断为甲减的患者30例进行分析，以探讨临床诊断，避免漏诊、误诊。
作者：郑善德；施亚雄；李希圣；陈国瑞；蔡敦保 刊期： 2001年第01期
慢性化脓性上颌窦炎为临床常见疾病，为探讨该病的有效治疗药物，我院于1998年5月—2000年1月用洛美沙星注射液经穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎，获得了较为满意的效果，报告如下。
作者：冯连铭；付慧红；郑继海 刊期： 2001年第01期
肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)严重影响预后，部分可发展成慢性肾功能衰竭，需终生血透，如能及时诊治，肾功能常可逆转，本文对12例NS并发ARF患者的诊治，病理类型作一分析。
作者：严山；谭志明 刊期： 2001年第01期
为了探讨有机磷农药中毒继发Q-T间期延长的临床特点。自1995年5月—1999年12月，我院急诊科收治有机磷中毒1253例，重度中毒719例，其中继发Q-T间期延长37例(52％)，对其Q-T间期延长者临床资料进行回顾分析。本组37例中3911中毒者18例，1605中毒者11例，久效磷中毒6例，敌敌畏中毒2例，均发生在重度中毒中。发生时间：中毒2d者5例，中毒5d者28例，中毒9d者4例；实验室检查：低血钾者34例，低血钙者27例，低血镁者14例，心肌酶增高37例。治疗：常规解毒综合治疗，单纯Q-T间期延长无尖端扭转型室性心动过速(Tdp)者，除常规治疗外，加用保护心肌药物，纠正电解质紊乱，一旦发生Tdp立即给予硫酸镁2g或利多卡因50mg静脉注射，后改为静脉点滴，药物治疗无效者，第一次用200W·s电复律，仍无效者改用300W·s电复律。
作者：王子英；曹永革；孙风霞 刊期： 2001年第01期
重型脑外伤肺部并发症可造成低氧血症，引起脑继发性损害，反过来又增加呼吸功能紊乱，使二者形成恶性循环。因此，探讨重型颅脑损伤后肺部并发症的早期预防措施，可降低重型颅脑损伤的病死率。重型颅脑损伤肺部并发症的主要原因有：呕吐，颅底骨折，颌面外伤时大量血液、脑脊液的误吸；胸外伤；长期卧床肺活量减少致下肺膨胀不全；老年患者伤前患有慢支、肺气肿等疾病。本文就以上致病因素进行分析并提出防治措施。①以气道不畅或明显呼吸困难者术后或入院时即行气管切开。并发血气胸者及时胸腔闭式引流，连枷胸者行肋骨牵引。②对误吸呼吸困难者尽早应用纤支镜肺灌洗。肺挫伤严重者应清除气管内的误吸物，避免肺灌洗而导致肺水肿造成气体交换障碍。对肺部已有感染者尽早纤支镜肺灌洗清除气管内脓性分泌物，并做细菌培养加药敏。③把BP＜12kPa，P≥120/min，R≥28/min，PaO2≤8kPa，PaCO2≥5.6kPa，误吸，肋骨折≥4根视为ARDS高危指标，对伤后出现上述高危指标且处理后不能缓解，高危指标≥3项者及时应用呼吸机辅助呼吸。④早期应用亚冬眠低温治疗原发伤，及时翻身拍背吸痰加强能量支持疗法。对重症颅脑损伤患者，早期清除气道阻塞物，改善通气障碍，控制感染是防止肺部并发症的关键。
作者：赵文国；孔令胜 刊期： 2001年第01期
随着经济、文化、诊疗技术、疾病防治、卫生保健等方面的迅速发展及饮食结构的变化，威胁老年人健康状况的疾病谱亦在不断地发生变化。为进一步了解老年患病情况，并为研究、防治老年性疾病提供临床资料，我们收集1992年1月—1999年l2月在我院住院的60岁以上老年患者的有关资料，并加以整理与分析。
作者：杨冬梅；林延鹏 刊期： 2001年第01期
我院1996年1月—1999年12月共收治肺性脑病51例。自1998年应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳络酮治疗肺性脑病22例，与1996-1997年常规治疗29例对照观察纳洛酮治疗肺性脑病的催醒时间及毒副作用，报告如下。
作者：董学慧；王海英；杨洁 刊期： 2001年第01期
1临床资料本组男9例，女4例，年龄23～77岁，多数为青壮年，均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48h以上，发生在7d内5例，8～14d7例，14d以上1例。入院时13例均有不同程度的左上腹痛，6例伴有左肩背牵涉痛，8例出现不同程度的休克。B超检查有9例提示为脾破裂。腹穿14例次，阳性率为95％以上。
作者：蒋其诺 刊期： 2001年第01期
体外循环下行二尖瓣置换术是胸外科常见手术，但术中发生严重输血变态反应则较为少见。我院在实施1例二尖瓣置换术中出现严重的输血变态反应，术中抢救成功。现将术中抢救配合过程和经验报告如下。
作者：尤祥妹；金蓉芳 刊期： 2001年第01期
1病历报告患者，男，42岁，主因右腹股沟区外伤3h入院。患者于人院前3h骑摩托车与一小推车相撞，小车车辕撞伤右腹股沟区，当时被撞倒在地，感疼痛，并出现右腹股沟区及右阴囊血肿，无昏迷，无恶心、呕吐。急送我院，急诊以右睾丸挫伤收住院。入院查体：T36.7℃，P112/min,BP11.9/9.9kPa，神志清，面色苍白，心肺未见异常。体表未见创口。右腹股沟区及右阴囊高度肿胀、瘀血、青紫，且张力较大。右下肢自膝关节以下缺如(1987年7月因右下肢脉管炎，行右下肢截肢术)。
作者：王战强；彭艳霞；刘民杰 刊期： 2001年第01期
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病，发作时以低血钾较为多见，现将我院诊治的7例作一分析。1临床资料7例均为男性，19～30岁，经血清生化检查，5例血钾明显异常(＜2.0mmol/L)，2例轻度异度(＞3.0mmol/I，＜3.5mmol/L)。心电图检查提示V3导联U波明显3例，扭转型室速1例，甲状腺功能检查提示甲亢1例。
作者：刘小黎 刊期： 2001年第01期
本文旨在观察和研究钙拮抗剂硝苯地平缓释片(商品名：伲福达)对原发性高血压(EH)患者内皮功能的影响。1临床资料根据1993年WHO/ISH的EH诊断标准，选择32例I期、Ⅱ期EH患者(EH组)，给予硝苯地平缓释片20～40mg，2/d，疗程2个月，采用高分辨率超声多普勒诊断仪观察其治疗前后的内皮依赖性舒血管功能方面的变化，并与20例正常人(对照组)的检查结果对比分析。计量资料以x±s表示，组间差异用t检验。
作者：苏迈 刊期： 2001年第01期
本组收集我院1991-1998年左前分支传导阻滞35例，均符合诊断标准，并参考WHO公布的国际通用的心电图明尼苏达编码法诊断条件[1]。现仅就临床心电图作一简要分析。
作者：张艳梅；郭金武；丁淑萍 刊期： 2001年第01期
急性胰腺炎(AP)的重要治疗措施之一是抑制胰腺外分泌以减少自溶，目前临床常用的禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂、抗胆碱药物以及生长抑素等均可减少胰腺分泌。除此之外，乌司他丁作为一种广谱的酶抑制剂，对胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，弹性蛋白酶，透明质酸酶均有抑制作用[1]。国内已有动物试验证实其对重症胰腺炎疗效显著[2]。为观察其对急性胰腺炎的治疗作用，我科对1999年8月以来22例急性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，通过临床表现及实验室检查，认为有较好的疗效，现总结如下。
作者：夏兴洲 刊期： 2001年第01期
临床上对楔状缺损的治疗多采用玻璃离子或光固化复合树脂进行充填，为提高修复的成功率，现将光固化复合树脂、玻璃离子以及玻璃离子与光固化复合树脂联合修复治疗楔状缺损的临床疗效进行比较。
作者：张芳 刊期： 2001年第01期
磁共振成像(MRI)诊断乳腺疾病的敏感性和特异性较高[1]，对乳腺癌的诊断具有重要价值。我院对33例乳腺癌患者进行了平扫和增强MRI检查，总结如下。1材料与方法1.1一般资料33例女性患者，年龄32～63岁，平均46.4岁，均经临床、钼靶X线及B超检查发现乳腺肿块，疑有恶性病变而做MRI检查。全部患者均行手术并有病理结果。导管癌14例、小叶癌10例、硬癌4例、粘液腺癌2例、乳腺囊性增生恶变1例，隐性乳腺癌1例，术后复发1例。其中5例伴有腋下淋巴结转移，3例与皮肤或胸肌筋膜粘连，1例破坏肋骨及肋间肌，向胸腔内生长侵犯纵隔，1例胸椎转移。病灶大直径为7.7cm，小直径约为1.8cm。
作者：王守安；孙泽民；才艳玲；王海平；孙秀云 刊期： 2001年第01期
介入化疗，近年来已成为肿瘤治疗的重要手段之一。但化疗药物大剂量动脉灌注，可产生不同程度的毒副反应，其中以骨髓抑制较常见。本文旨在探讨介入化疗对外周血象影响的规律。
作者：高中度；袁维祥；茅爱武；王月芹；范红 刊期： 2001年第01期
我们应用高压氧治疗脑梗死46例，取得了较好疗效，现报告如下。1临床资料住院患者86例随机分观察组与对照组。观察组46例，其中男27例，女19例。年龄42～76岁，平均62.5岁。病程24～72h。对照组40例，男23例，女17例，年龄44～79岁，平均64.6岁，病程24～72h。脑梗死均经CT证实。2治疗方法两组常规治疗相同，在常规治疗基础上观察组同时给高压氧治疗，采用多人舱面罩吸氧，加压20min，舱压0.2MPa(2ATA)，吸纯氧2次，每次20min，中间休息10min，减压20min，1/d，10次为一疗程。
作者：蒋广侠；朱述凤 刊期： 2001年第01期
我科于1999年10月开始对8例肩—手综合征患者进行康复护理，现报告如下。1临床资料男6例，女2例，年龄49～76岁。入院后3～20d，出现肩部疼痛，手部肿胀，指关节活动受限。手肿程度及手指功能为：中度水肿5例，功能V级2例，Ⅳ级3例；重度水肿3例，功能I级2例，0级1例。
作者：张立萍；刘凤淑 刊期： 2001年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
